Darmpolypen

Ob nach endoskopischer Submukosadissektion eine verzögerte Blutung droht, hängt bei Menschen mit oraler Dauerantikoagulation u. a. vom verwendeten Wirkstoff ab. In einer japanischen Studie ließ sich diesbezüglich ein klarer Favorit ausmachen.

Der natürliche Verlauf von kolorektalen Polypen, die kleiner als 1 cm sind, ist nur unzureichend beschrieben. US-Forscher haben das nun nachgeholt und sich dafür das Screening per CT-Kolonografie zunutze gemacht.

Idealerweise gelingt die Entfernung von Darmadenomen in einer einzigen Koloskopie. Tatsächlich werden nicht so selten zwei oder sogar drei Anläufe unternommen. Manche dieser Interventionen wären vermutlich vermeidbar.

Je höher die Adenomdetektiosrate von Gastroenterologen, umso geringer das Risiko von Personen mit positivem Stuhltest, dass sie nach der anschließenden Koloskopie Intervalltumoren entwickeln.

Eine kleine Analyse deutet auf Vorteile der kalten endoskopischen Mukosaresektion bei großen nichtampullären Duodenaladenomen: Sie ist ähnlich wirksam, aber weniger komplikationsträchtig als die heiße Resektion per Elektrokoagulation.

Im europäischen Vergleich schneiden Screening-Programme zur Darmkrebs-Früherkennung sehr unterschiedlich ab. Wo es hakt, zeigt eine Studie unter Beteiligung des DKFZ Heidelberg.

Um schwere Blutungen nach Resektion von Dickdarmpolypen zu vermeiden, sollte der Defekt möglichst mithilfe von Clips verschlossen werden. Das fordern Ärzte aus Sydney, die hierzu eine randomisierte Studie durchgeführt haben.

Die unvollständige Resektion von Polypen könnte Schätzungen zufolge für bis zu 30% der kolorektalen Karzinome, die trotz Koloskopien auftreten, verantwortlich sein. US-amerikanische Forscher haben Risikofaktoren und Verbesserungsmöglichkeiten analysiert.

Kinder und Geschwister von Patienten mit kolorektalen Polypen haben ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Das gilt besonders für Karzinome, die vor dem 50. Lebensjahr auftreten.

Patienten, die orale Antikoagulanzien einnehmen, haben nach einer Koloskopie mit Polypektomie ein deutlich erhöhtes Risiko für verzögerte Blutungen. Das Risiko ist aber nicht mit allen Wirkstoffen gleichermaßen erhöht.

Immer häufiger erkranken schon unter 50-Jährige an Darmkrebs. Um diese Patienten frühzeitig zu entdecken, sind eine positive Familienanamnese und Alarmsymptome offenbar keine hinreichenden Kriterien.

Kolorektale Polypen bis zu einer Größe von 20 mm werden koloskopisch häufig nicht vollständig reseziert, wie Forscher in einer Übersichtsanalyse festgestellt haben.

Kann der Clip-Verschluss nach Abtragung von Darmpolypen Nachblutungen verhindern? Eine Metaanalyse zeigt, welche Patientengruppen von der technisch nicht immer einfachen Maßnahme profitieren könnten.