Muskuloskelettaler Schmerz

Akute Brustschmerzen sind ein Alarmsymptom par exellence, schließlich sind manche Auslöser lebensbedrohlich. Auch Kinder klagen oft über Schmerzen in der Brust. Ein Studienteam ist den Ursachen nachgegangen.

Fast jeder zweite Erwachsene hat schon Erfahrungen mit myofaszialen Schmerzen des Nackens gemacht. In einer Studie aus den USA wurde nun ein neuartiges Lidocain-Pflaster auf diese Indikation hin getestet.

Die beste Behandlung der Epicondylitis humeri lateralis ist offenbar die Nichtbehandlung: Derzeit gibt es keine ausreichende Evidenz, um irgendeine Intervention zu stützen. Wichtig ist die Aufklärung über die guten Heilungsaussichten auch ohne therapeutische Maßnahmen. Praxistipps zum „Tennisarm“.

Pflanzliche Cannabinoide habe komplexere Wirkungen als lange Zeit gedacht. Die wenigsten beruhen dabei auf dem Endocannabinoidsystem. Anhand von Rezeptorprofilen wollen Forschende den richtigen Cannabinoid-Mix für neurologische Erkrankungen komponieren.

Lassen sich mit der elektrischen Stimulation des N. medianus beim Karpaltunnelsyndrom ähnliche Ergebnisse erzielen wie mit einem operativen Eingriff? In einer kleineren Vergleichsstudie hat sich die Nervenstimulation bemerkenswert gut geschlagen.

Orthopäden und Orthopädinnen achten zu wenig auf ihre eigene Gesundheit. Wo der berufsbedingte Verschleiß am größten ist und wie man gegensteuern kann, zeigt eine Umfrage in den USA.

Eine systematische Übersicht liefert Hinweise auf eine potenzielle Wirksamkeit der extrakorporalen Stoßwellentherapie, kurz ESWT, bei Kniegelenksarthrose. Allerdings war die vorhandene Studienlage recht heterogen.

In den USA herrscht weiter eine Opioid-Epidemie. Höchste Zeit um für die verschiedensten Indikationen alternative Analgetika zu finden. Ein internationales Forscherteam hat dies nun für die Knie- und Hüftgelenksarthrose getan.

Schmerzen sind bei COVID-19 meist unspezifisch und neuropathische Schmerzen eher selten. Bei neuromuskulären Vorerkrankungen kann COVID-19 jedoch zur Verschlechterung des neurologischen Status führen.

Die positiven Effekte von Berührung werden schon länger in der Medizin genutzt. Selbst ein mechanischer gleichmäßiger Druck auf den Körper kann helfen, akute Schmerzen zu lindern. Und wie ist es bei chronischen Schmerzen?

Bevor man als Orthopäde einem Patienten mit Knie- oder Rückenschmerzen ein unnötiges oder gar schädliches „Etikett“ verpasst, sollte man sich selbst fünf ganz konkrete Fragen beantworten.

Bei wem verschwinden Knieschmerzen wieder und wodurch? Forscher aus Boston haben einen Zusammenhang für eine ganz bestimmte Freizeitaktivität gefunden.

Ab 50 scheint sich Bequemlichkeit zunehmend zu rächen: In einer Studie aus Irland hatten Teilnehmer, die nicht das empfohlene Mindestmaß an Sport einhielten, vier Jahre später deutlich häufiger ausgeprägte Schmerzen.

Unter Rücken- und Nackenschmerzen leidet hierzulande ein Großteil der Bevölkerung, wie neue Daten des Robert Koch-Instituts zur Rückengesundheit in Deutschland zeigen. Schon jüngeren Patienten sollten daher präventive Ansätze angeboten werden.

Tun Arthrosepatienten ihren Knien mit einem intensiven Kraftsportprogramm etwas Gutes? In einer randomisierten Studie fiel das Ergebnis anders aus als erhofft.

Patienten mit Frozen Shoulder profitieren mittelfristig wohl am meisten von der Kortikoidspritze ins Gelenk, ergänzt durch ein heimbasiertes Programm mit Rotationsübungen und Dehnung.

Eine Befragung von Schülern in Deutschland ergab bei 31% chronische Schmerzen, bei 8% sogar starke Schmerzen. Betroffen sind vor allem Mädchen sowie Schüler mit Depressionen, Ängsten, Schlafstörungen und schlechten Schulleistungen.

Das Fibromyalgiesyndrom sei keine mystische und rätselhafte Erkrankung, sondern eine „echte Diagnose“ mit Handlungsanweisung, betonte Prof. Frank Petzke. Der Schmerzmediziner sprach über neue Erkenntnisse zur Krankheitsentstehung, die Vielzahl möglicher Risikofaktoren und über die mühevolle aber lohnenswerte Therapie.

Wenn man die Akupunktur mit einer Nicht-Behandlung vergleicht, zeigt sie in der Schmerztherapie beachtliche Effekte. Einen genaueren Blick auf die Wirkmechanismen und die aktuelle Datenlage warfen Experten auf dem virtuellen Schmerzkongress.

Was müssen schmerztherapeutisch Tätige über die Diagnostik rheumatologischer Erkrankungen wissen? PD Dr. Rüdiger Müller fasste das Wichtigste für die Praxis zusammen. Für seine Klinik hat der Rheumatologe eine strukturierte Abfrage entwickelt, die die wichtigsten Kardinalsymptome entzündlich-rheumatologischer Erkrankungen versammelt.

Nach einem Unfall mit Rippenfraktur gaben geriatrische Teilnehmer einer US-Studie im Schnitt deutlich weniger Schmerzen an als jüngere Patienten. Dies könnte zweierlei bedeuten.

In welcher Region des Abdomens genau die Schmerzen von Patienten mit Bauchweh liegen, kann auf die erkrankten Organe hindeuten. Zu hoch bewerten sollte man die Indizien, die sich aus der Lokalisation ergeben, aber besser nicht.

Die meisten der gängigen Schmerzkriterien für Demenzpatienten sind für die Praxis offenbar wertlos. Ein deutsches Team hat 36 Kriterien untersucht und nur vier herausgefiltert, die das Schmerzempfinden der Patienten gut widerspiegeln.

Britische Forscher haben Daten zur täglichen Schmerzintensität von über 2600 Schmerz-Patienten analysiert – und dabei eine ungewöhnliche Methode genutzt.

"Reiß dich zusammen!" Mit diesem Vorsatz trotz Schmerzen qualvoll weiter zu trainieren, scheint keine gute Idee zu sein: Verbissenes Durchhalten gehört zu den dysfunktionalen Schmerzverabreitungsmustern – im ungünstigsten Fall droht die Schmerzchronifizierung.

Ist der Arzt überzeugt von einer Behandlung oder zweifelt er selbst am Erfolg? An der Mimik des Mediziners lesen Patienten das ab – und das beeinflusst die Therapiewirkung immens, so eine Studie zur Schmerzlinderung. 

Was tun, wenn Sport zu Schmerzen führt? Die Deutsche Schmerzgesellschaft fasst die aktuelle Datenlage zusammen und erläutert, was hilft – und was nicht.

Überraschenderweise sind mehr Bürger in Deutschland abhängig von Schmerzmitteln als von Alkohol. Das ist eine Erkenntnis aus dem neuen Suchtsurvey.

Lohnt sich für Patienten, die unter hohen Opioiddosierungen immer noch Schmerzen haben, ein Therapieversuch mit medizinischem Cannabis? Erfahrungen aus einer US-amerikanischen Klinik.

Ein Keimausbruch nach Infiltrationstherapie in einem MVZ? Die Staatsanwaltschaft hat Ermittlungen aufgenommen. Hygienemängel könnten eine Rolle spielen, so Experten.

Australische Mediziner und Physiotherapeuten haben elf Empfehlungen für die Versorgung von Patienten mit muskuloskeletalen Schmerzen vorgelegt. Die Ratschläge sind ein Destillat aus Leitlinien zu verschiedenen Indikationen.

Ein Programm zur Gewichtsreduktion und -stabilisierung trägt auch dazu bei, muskuloskeletale Schmerzen zu lindern, wie eine Studie mit Adipösen vermuten lässt.

Der Einsatz von Analgetika im Sport kann zu Herzinfarkten während und nach dem Rennen führen.

Angesichts der Opioidkrise in den USA sucht man nach alternativen Methoden zur Schmerztherapie. Stark im Trend liegen dabei individuell für Patienten hergestellte Rezeptursalben. Doch die kommen in einer aktuellen Studie nicht gut weg.

In einem Thesenpapier wenden sich der Vorstand und der Ethikbeirat der Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizin e. V. (DGS) gegen „Leitlinien als akademischer Selbstzweck“, die „in der Versorgung nicht hilfreich sind“.

Unter einer länger dauernden Opioidbehandlung erhöht sich das Verletzungs- und Suchtrisiko deutlich. Auch Magen-Darm- sowie Eisenmangelbeschwerden treten gehäuft auf.

Aufgeschreckt von der Opioidkrise in den USA versuchen Forscher, sich die Evidenz für einen Nutzen der Substanzklasse bei chronischen Nichttumorschmerzen genauer anzuschauen. In einer aktuellen Metaanalyse kommen Anästhesisten zu einem recht eindeutigen Resultat.

Bei einem älteren Mann wiederholt auftretende starke Schmerzen im Nacken, die in den Arm ausstrahlten, stellten US-Ärzte vor ein Rätsel.

Ein tragbares Ultraschallsystem lindert wirksam die Gelenkschmerzen bei Kniearthrose.

Auf dem DKOU wurde eine Gruppentherapie für Patienten mit chronischen Rücken- und/oder Nackenschmerzen sowie Fibromyalgie vorgestellt, die sich auch in einer orthopädisch-unfallchirurgischen Praxis durchführen lässt.

Dem älteren Patienten mit verstauchtem Knöchel ein NSAR gegen die Schmerzen zu verschreiben ist möglicherweise weniger riskant als gedacht. In einer Kohortenstudie aus Kanada führte dies selbst bei Risikopatienten nicht zu vermehrten Herz- oder Nierenkomplikationen.

Patienten unter Langzeittherapie mit Opioiden ohne zwingenden Grund ein Benzodiazepin zu verordnen, ist keine gute Idee. Das bestätigen neue Daten aus den USA.

Kommt bei Kreuzschmerzen mit muskuloskelettalem Ursprung auch die Chirotherapie zum Einsatz, erhöht das die Erfolgsaussichten einer multimodalen Therapie.

Patienten mit mäßigen bis schweren Schmerzen am Rücken oder in arthrotischen Gelenken ist mit Opioiden nicht besser geholfen als mit nichtopioidalen Schmerzmitteln.

Ein Mann verliert seinen Unterarm. Grund ist ein grober Behandlungsfehler des nachsorgenden Hausarztes, befanden Richter.

Wird der Geist träger, geht dies mit Verlusten bei Lebensqualität und Unabhängigkeit im Alter einher. Eine US-Studie hat jetzt den Einfluss persistierender Schmerzen auf Kognition und Demenzrisiko untersucht. 

Keine Verbesserung der Gonarthroseschmerzen gegenüber Kochsalzinjektionen, dafür aber signifikant stärkerer Knorpelverlust im Kniegelenk: Das ist das Ergebnis einer zweijährigen Studie zu intraartikulär appliziertem Triamcinolon. Experten stellen jetzt den Sinn der Steroidinjektionen bei Kniegelenksarthrose grundsätzlich infrage.

Eine internetbasierte Intervention aus dem Bereich der sogenannten Positiven Psychologie soll Patienten mit chronischen Schmerzen zu einem erträglicheren Leben verhelfen.

Paracetamol ist nicht mehr zu empfehlen, Duloxetin führt zu einer geringen Schmerzlinderung und die Wirkung von NSAR wird überschätzt – das sind die wichtigsten Resultate eines Studien-Update zu Kreuzschmerzen.

Bei Problemen mit dem Schultergelenk liefert eine Ultraschalluntersuchung genauso zuverlässige Ergebnisse wie die MR, sagt die DEGUM - manchmal sogar bessere.

Erhalten Patienten ohne lebensbedrohliche Leiden ein langwirksames Opioid, ist die Sterblichkeit rund zwei Drittel höher als bei anderen Therapieformen. Darauf deuten US-Versicherungsdaten.

Gut ein Drittel aller Profi-Fußballer nimmt vor dem Match Schmerzmittel. Das zeigt eine FIFA-Untersuchung. Welche Folgen hat es für den Körper, wenn "Schmerztabletten wie Smarties eingeworfen werden"?

Multidisziplinäres Akutmanagement, Abklärung des Risikos einer erneuten Fraktur, physikalische Therapie inklusive Sturzprävention und ggf. eine effektive Pharmakotherapie sind die Eckpfeiler in der neuen Leitlinie zu Fragilitätsfrakturen.