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Erschienen in: Critical Care 1/2011

01.02.2011 | Commentary

Delirium in the ICU: time to probe the hard questions

verfasst von: Robert D Stevens, Karin J Neufeld, Tarek Sharshar

Erschienen in: Critical Care | Ausgabe 1/2011

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Abstract

Prevalent in critically ill patients, delirium remains poorly understood and difficult to treat. In a cross-sectional study conducted in 12 countries, delirium was identified in close to one third of patients and was independently associated with increased mortality. While such epidemiological accounts represent an important cornerstone for research, scientific efforts are needed to elucidate the causes of delirium and the mechanisms underlying its association with poor outcomes.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Salluh JI, Soares M, Teles JM, Ceraso D, Raimondi N, Nava VS, Blasquez P, Ugarte S, Ibanez-Guzman C, Centeno JV, Laca M, Grecco G, Jimenez E, Arias-Rivera S, Duenas C, Rocha MG, The DECCA (Delirium Epidemiology in Critical Care) Study Group: Delirium epidemiology in Critical Care (DECCA): an international study. Crit Care 2010, 14: R210.PubMedPubMedCentralCrossRef Salluh JI, Soares M, Teles JM, Ceraso D, Raimondi N, Nava VS, Blasquez P, Ugarte S, Ibanez-Guzman C, Centeno JV, Laca M, Grecco G, Jimenez E, Arias-Rivera S, Duenas C, Rocha MG, The DECCA (Delirium Epidemiology in Critical Care) Study Group: Delirium epidemiology in Critical Care (DECCA): an international study. Crit Care 2010, 14: R210.PubMedPubMedCentralCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Ouimet S, Kavanagh BP, Gottfried SB, Skrobik Y: Incidence, risk factors and consequences of ICU delirium. Intensive Care Med 2007, 33: 66-73. 10.1007/s00134-006-0399-8PubMedCrossRef Ouimet S, Kavanagh BP, Gottfried SB, Skrobik Y: Incidence, risk factors and consequences of ICU delirium. Intensive Care Med 2007, 33: 66-73. 10.1007/s00134-006-0399-8PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Lin S, Liu C, Wang C, Lin H, Huang C, Huang P, Fang Y, Shieh M, Kuo H: The impact of delirium on the survival of mechanically ventilated patients. Crit Care Med 2004, 32: 2254-2259. 10.1097/01.CCM.0000110878.49476.42PubMedCrossRef Lin S, Liu C, Wang C, Lin H, Huang C, Huang P, Fang Y, Shieh M, Kuo H: The impact of delirium on the survival of mechanically ventilated patients. Crit Care Med 2004, 32: 2254-2259. 10.1097/01.CCM.0000110878.49476.42PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Text revision. 4th edition. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Text revision. 4th edition. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
5.
Zurück zum Zitat Inouye SK, van Dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI: Clarifying confusion: the confusion assessment method. A new method for detection of delirium. Ann Intern Med 1990, 113: 941-948.PubMedCrossRef Inouye SK, van Dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI: Clarifying confusion: the confusion assessment method. A new method for detection of delirium. Ann Intern Med 1990, 113: 941-948.PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Ely EW, Shintani A, Truman B, Speroff T, Gordon SM, Harrell FE Jr, Inouye SK, Bernard GR, Dittus RS: Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. JAMA 2004, 291: 1753-1762. 10.1001/jama.291.14.1753PubMedCrossRef Ely EW, Shintani A, Truman B, Speroff T, Gordon SM, Harrell FE Jr, Inouye SK, Bernard GR, Dittus RS: Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. JAMA 2004, 291: 1753-1762. 10.1001/jama.291.14.1753PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Pustavoitau A, Stevens RD: Mechanisms of neurologic failure in critical illness. Crit Care Clin 2008, 24: 1-24. vii 10.1016/j.ccc.2007.11.004PubMedCrossRef Pustavoitau A, Stevens RD: Mechanisms of neurologic failure in critical illness. Crit Care Clin 2008, 24: 1-24. vii 10.1016/j.ccc.2007.11.004PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Sharshar T, Carlier R, Bernard F, Guidoux C, Brouland JP, Nardi O, de la Grandmaison GL, Aboab J, Gray F, Menon D, Annane D: Brain lesions in septic shock: a magnetic resonance imaging study. Intensive Care Med 2007, 33: 798-806. 10.1007/s00134-007-0598-yPubMedCrossRef Sharshar T, Carlier R, Bernard F, Guidoux C, Brouland JP, Nardi O, de la Grandmaison GL, Aboab J, Gray F, Menon D, Annane D: Brain lesions in septic shock: a magnetic resonance imaging study. Intensive Care Med 2007, 33: 798-806. 10.1007/s00134-007-0598-yPubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Shehabi Y, Riker RR, Bokesch PM, Wisemandle W, Shintani A, Ely EW: Delirium duration and mortality in lightly sedated, mechanically ventilated intensive care patients. Crit Care Med 2010, 38: 2311-2318. 10.1097/CCM.0b013e3181f85759PubMedCrossRef Shehabi Y, Riker RR, Bokesch PM, Wisemandle W, Shintani A, Ely EW: Delirium duration and mortality in lightly sedated, mechanically ventilated intensive care patients. Crit Care Med 2010, 38: 2311-2318. 10.1097/CCM.0b013e3181f85759PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Thomason JW, Shintani A, Peterson JF, Pun BT, Jackson JC, Ely EW: Intensive care unit delirium is an independent predictor of longer hospital stay: a prospective analysis of 261 non-ventilated patients. Crit Care 2005, 9: R375-381. 10.1186/cc3729PubMedPubMedCentralCrossRef Thomason JW, Shintani A, Peterson JF, Pun BT, Jackson JC, Ely EW: Intensive care unit delirium is an independent predictor of longer hospital stay: a prospective analysis of 261 non-ventilated patients. Crit Care 2005, 9: R375-381. 10.1186/cc3729PubMedPubMedCentralCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Girard TD, Jackson JC, Pandharipande PP, Pun BT, Thompson JL, Shintani AK, Gordon SM, Canonico AE, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW: Delirium as a predictor of long-term cognitive impairment in survivors of critical illness. Crit Care Med 2010, 38: 1513-1520. 10.1097/CCM.0b013e3181e47be1PubMedPubMedCentralCrossRef Girard TD, Jackson JC, Pandharipande PP, Pun BT, Thompson JL, Shintani AK, Gordon SM, Canonico AE, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW: Delirium as a predictor of long-term cognitive impairment in survivors of critical illness. Crit Care Med 2010, 38: 1513-1520. 10.1097/CCM.0b013e3181e47be1PubMedPubMedCentralCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Hopkins RO, Weaver LK, Pope D, Orme JF, Bigler ED, Larson LV: Neuropsychological sequelae and impaired health status in survivors of severe acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med 1999, 160: 50-56.PubMedCrossRef Hopkins RO, Weaver LK, Pope D, Orme JF, Bigler ED, Larson LV: Neuropsychological sequelae and impaired health status in survivors of severe acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med 1999, 160: 50-56.PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Iwashyna TJ, Ely EW, Smith DM, Langa KM: Long-term cognitive impairment and functional disability among survivors of severe sepsis. JAMA 2010, 304: 1787-1794. 10.1001/jama.2010.1553PubMedPubMedCentralCrossRef Iwashyna TJ, Ely EW, Smith DM, Langa KM: Long-term cognitive impairment and functional disability among survivors of severe sepsis. JAMA 2010, 304: 1787-1794. 10.1001/jama.2010.1553PubMedPubMedCentralCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Ehlenbach WJ, Hough CL, Crane PK, Haneuse SJ, Carson SS, Curtis JR, Larson EB: Association between acute care and critical illness hospitalization and cognitive function in older adults. JAMA 2010, 303: 763-770. 10.1001/jama.2010.167PubMedPubMedCentralCrossRef Ehlenbach WJ, Hough CL, Crane PK, Haneuse SJ, Carson SS, Curtis JR, Larson EB: Association between acute care and critical illness hospitalization and cognitive function in older adults. JAMA 2010, 303: 763-770. 10.1001/jama.2010.167PubMedPubMedCentralCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Desai SV, Law TJ, Needham DM: Long-term complications of critical care. Crit Care Med 2010, in press. Desai SV, Law TJ, Needham DM: Long-term complications of critical care. Crit Care Med 2010, in press.
Metadaten
Titel
Delirium in the ICU: time to probe the hard questions
verfasst von
Robert D Stevens
Karin J Neufeld
Tarek Sharshar
Publikationsdatum
01.02.2011
Verlag
BioMed Central
Erschienen in
Critical Care / Ausgabe 1/2011
Elektronische ISSN: 1364-8535
DOI
https://doi.org/10.1186/cc9971

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