Psychotherapeutisches Arbeiten mit alten und sehr alten Menschen

Psychotherapie im Alter beschäftigt sich mit den Besonderheiten von Patienten, die ungefähr 65plus (alt) bzw. 80/85plus (sehr alt) sind. Allerdings ist das chronologische Alter per se ein schlechter Indikator für Ressourcenlage, Erleben und Verhalten eines Patienten. Entscheidend für therapeutisches Handeln sind die Überwindung stereotyper Altersbilder sowie ein realistisches, differenziertes Verständnis für die körperlichen, psychologischen und sozialen Ressourcen und Defizite des älteren Patienten. Zur Beschreibung besonderer Herausforderungen und Spezifika wird ein 4‑dimensionales Rahmenmodell einer kontextualisierten Betrachtungsweise von Psychotherapie mit alten und sehr alten Menschen (PIA-CONTEXT) vorgestellt. In der wissenschaftlichen Entwicklung psychotherapeutischer Ansätze hat es beträchtliche Fortschritte gegeben, die in Anbetracht der guten Wirksamkeitsnachweise nach Realisierung im Versorgungssystem verlangen. Trotz entsprechender Leitlinienempfehlungen sind ältere Menschen mit psychischen Erkrankungen immer noch sehr schlecht psychotherapeutisch versorgt.