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Die Unfallchirurgie
Erschienen in: Die Unfallchirurgie 5/2008

01.05.2008 | Originalien

Der freie ALT-Oberschenkellappen in der traumatologischen und onkologischen Defektdeckung

verfasst von: PD Dr. S. Langer, L. Steinsträßer, M. Lehnhardt, N. Strack, H.U. Steinau, A. Daigeler, H.H. Homann

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 5/2008

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Zusammenfassung

Hintergrund

Seit 2005 wird der freie anterolaterale Oberschenkellappen (ALT) zur Defektdeckung im Bereich der oberen und unteren Extremität in unserer Klinik eingesetzt. Die Indikationen für den Lappentransfer sind vielfältig und umfassen u. a. posttraumatische Defekte, Defekte infolge von akuten und chronischen Infektionen und Weichteildefekte nach onkologischen Resektionen.

Patienten

Das Patientenkollektiv umfasste 58 Patienten, die im Zeitraum von Januar 2005 bis März 2007 60 ALT-Lappen in mikrochirurgischer Technik erhielten. Wir operierten 19 Frauen und 39 Männer mit einem Durchschnittsalter von 50,9 (16–84) Jahren.

Ergebnisse

Es kam insgesamt zu 3 kompletten Lappenverlusten (5%). Bei 35,0% Patienten konnten wir Majorkomplikationen dokumentieren. Dazu zählten Anastomosenrevisionen (20%) und partielle Lappennekrosen (10%). Minorkomplikationen wie Schwellung (3,3%), Wundheilungsstörungen (23,3%) und Hämatome (11,7%) traten bei 38,3% der Patienten auf. Die Operationsdauer betrug im Durchschnitt 282 (69–544) min.

Schlussfolgerung

Die Analyse der ersten 60 ALT-Lappenplastiken nach intra- und postoperativen Komplikationen zeigte, dass der ALT-Lappen Vorteile gegenüber anderen Lappenplastiken hat und nicht mehr aus unserem klinischen Alltag wegzudenken ist.
Literatur
1.
Song YG, Chen GZ, Song YL (1984) The free thigh flap: a new free flap concept based on the septocutaneous artery. Br J Plast Surg 37: 149–159PubMedCrossRef
2.
Wei FC, Celik N, Jeng SF (2005) Application of „simplified nomenclature for compound flaps“ to the anterolateral thigh flap. Plast Reconstr Surg 115: 1051–1057PubMedCrossRef
3.
Lewin JS, Reece G, Robb G et al. (2006) Functional outcomes after laryngopharyngectomy with anterolateral thigh flap reconstruction. Head Neck 28: 142–149PubMedCrossRef
4.
Felici N, Felici A (2006) A new phalloplasty technique: the free anterolateral thigh flap phalloplasty. J Plast Reconstr Aesthet Surg 59: 153–157PubMedCrossRef
5.
Guerra AB et al. (2004) The thoracodorsal artery perforator flap: clinical experience and anatomic study with emphasis on harvest techniques. Plast Reconstr Surg 114: 32–43PubMedCrossRef
6.
Kuo YR, Kuo MH, Chou WC et al. (2004) One-stage reconstruction of large midline abdominal wall defects using a composite free anterolateral thigh flap with vascularized fascia lata. Ann Surg 239: 352–358PubMedCrossRef
7.
Yang JY, Tsai FC, Chana JS et al. (2002) Use of free thin anterolateral thigh flaps combined with cervicoplasty for reconstruction of postburn anterior cervical contractures. Plast Reconstr Surg 110: 39–46PubMedCrossRef
8.
Chen HC, Tang YB (2003) Anterolateral thigh flap: an ideal soft tissue flap. Clin Plast Surg 30: 383–401PubMedCrossRef
9.
Rajacic N, Gang RK, Krishnan J et al. (2002) Thin anterolateral thigh free flap. Ann Plast Surg 48: 252–257PubMedCrossRef
10.
Ceulemans P, Hofer SO (2004) Flow-through anterolateral thigh flap for a free osteocutaneous fibula flap in secondary composite mandible reconstruction. Br J Plast Surg 57: 358–361PubMedCrossRef
11.
Chana JS, Wei FC (2004) A review of the advantages of the anterolateral thigh flap in head and neck reconstruction. Br J Plast Surg 57: 603–609PubMedCrossRef
12.
Ozkan O, Coskunfirat OK, Ozgentas HE (2004) The use of free anterolateral thigh flap for reconstructing soft tissue defects of the lower extremities. Ann Plast Surg 53: 455–461PubMedCrossRef
13.
Heller F, Lo F, Liouet LJ al. (2004) Anterolateral thigh fasciocutaneous flap for simultaneous reconstruction of refractory scalp and dural defects. Report of two cases. J Neurosurg 100: 1094–1097PubMed
14.
Yildirim S (2006) Free flap choice for soft tissue reconstruction of the severely damaged upper extremity. J Reconstr Microsurg 22: 599–609PubMedCrossRef
15.
Yu P, Youssef A (2006) Efficacy of the handheld Doppler in preoperative identification of the cutaneous perforators in the anterolateral thigh flap. Plast Reconstr Surg 118: 928–935PubMedCrossRef
16.
Davidge K et al. (2006) Use of the anterolateral thigh flap as an alternative to the rectus flap in obese and overweight patients. Ann Plast Surg 56: 536–539PubMedCrossRef
17.
Verhelle N, Vranckx J, Van den Hof B et al. (2005) Bone exposure in the leg: is a free muscle flap mandatory? Plast Reconstr Surg 116: 170–181PubMedCrossRef
18.
Hong JP, Shin HW, Kim JJ et al. (2005) The use of anterolateral thigh perforator flaps in chronic osteomyelitis of the lower extremity. Plast Reconstr Surg 115: 142–147PubMedCrossRef
19.
Gonzalez MH, Weinzweig N (2005) Muscle flaps in the treatment of osteomyelitis of the lower extremity. J Trauma 58: 1019–1023PubMedCrossRef
20.
Van Landuyt K, Blondeel P, Hamdi M et al. (2005) The versatile DIEP flap: its use in lower extremity reconstruction. Br J Plast Surg 58: 2–13CrossRef
21.
Koshima I, Yamashita S, Sugiyama N et al. (2005) Flow-through anterior thigh flaps with a short pedicle for reconstruction of lower leg and foot defects. Plast Reconstr Surg 115: 155–162PubMed
22.
Koshima I, Nanba Y, Tsutsui T et al. (2003) New anterolateral thigh perforator flap with a short pedicle for reconstruction of defects in the upper extremities. Ann Plast Surg 51: 30–36PubMedCrossRef
23.
Gravvanis AI, Tsoutsos DA, Karakitsos D (2006) Application of the pedicled anterolateral thigh flap to defects from the pelvis to the knee. Microsurgery 26: 432–438PubMedCrossRef
24.
Zhang Q, Qiao Q, Chen G (2006) Clinical application of the anterolateral thigh flap in 112 patients. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi 20: 540–543PubMed
25.
Mutaf M, Isik D, Bulut O et al. (2006) A true one-stage nonmicrosurgical technique for total phallic reconstruction. Ann Plast Surg 57: 100–106PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Der freie ALT-Oberschenkellappen in der traumatologischen und onkologischen Defektdeckung
verfasst von
PD Dr. S. Langer
L. Steinsträßer
M. Lehnhardt
N. Strack
H.U. Steinau
A. Daigeler
H.H. Homann
Publikationsdatum
01.05.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 5/2008
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-007-1355-y

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