Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Gefässchirurgie
Erschienen in: Gefässchirurgie 1/2003

01.02.2003

Die juvenile Arteriosklerose — Suchtmittelfolge oder genetische Determination ?

verfasst von: B Luther, A Weinbrenner, K Grabitz, P Heering, W Sandmann

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 1/2003

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Methodik

47 Patienten (19 F:28 M) mit einem Durchschnittsalter von 34,98±3,92 Jahren wurden wegen einer symptomatischen juvenilen Arteriosklerose (JASK) gefäßchirurgisch behandelt. Die primäre, von anderen Erkrankungen unbeeinflusste ASK wurde histologisch gesichert. Von den kardiovaskulären Risikofaktoren (RF) wurde v. a. der Nikotinabusus untersucht. Doppler- und duplexsonographische Nachkontrollen nach einer durchschnittlichen Beobachtungszeit von 6,98±3,85 Jahren dienten der Detektion arteriosklerotischer Rezidivverschlüsse und neuer Befallsherde in anderen Gefäßterritorien.

Ergebnisse

Die Häufigkeit der JASK im eigenen gefäßchirurgischen Krankengut betrug 0,36%. 97,9% der Patienten waren Raucher, 28,3% inhalierten täglich mehr als 40 Zigaretten. Die Suchtmittelexposition betrug in der Regel 20 Jahre. 31 Patienten (65,9%) wiesen ≥3 RF auf. Prädilektionsstellen der JASK waren der aortoiliakale Abschnitt (48,9%), die Karotisstrombahn (19,1%) und die Koronararterien (14,9%), wobei 70,2% der Patienten innerhalb des Observationsintervalls von 13 Jahren Verschlussprozesse der distalen Aorta und der Aa. iliacae entwickelten.

Schlussfolgerung

Die JASK verläuft aggressiv und multilokulär mit Bevorzugung des aortoiliakalen Abschnitts. Es scheint eine grundsätzliche Beziehung zum Tabakabusus zu bestehen. Ein genetischer Zusammenhang zwischen JASK und ACE-Gen-Polymorphismus wurde nicht gefunden.
Literatur
1.
Aronson DC, Ruys T, Van Bokel JH et al. (1989) A prospective survey of risk factors in young adults with arterial occlusive disease. Eur J Vasc Surg 3: 227–232
2.
Bruunsgaard H, Pedersen AN, Schroll M, Skinhoj P, Pedersen BK (2001) Decreased natural killer cell activity is associated with atherosclerosis in elderly humans. Exp Gerontol 37: 127–136
3.
De Waart FG, Smilde TJ, Wollersheim H, Stalenhoef AFH, Kok FJ (2000) Smoking characteristics, antioxidant vitamins, and carotid artery wall thickness among life-long smokers. J Clin Epidemiol 53: 707–714
4.
Dullaart RP, Hoogenberg K, Dikkeschei BD, Van Tol A (1994) Higher plasma lipid transfer protein activities and unfavorable lipoprotein changes in cigarette-smoking men. Arterioscler Thromb 14: 1581–1585
5.
Gattone M, Iacoviello L, Colombo M et al. (2001) Chlamydia pneumoniae and cytomegalovirus seropositivity, inflammatory markers and the risk of myocardial infarction at a young age. Am Heart J 142: 633–640
6.
Haberbosch W, Bohle RM, Franke FE et al. (1997) The expression of angiotensin-I-converting enzyme in human atherosclerotic plaques is not related to the deletion/insertion polymorphism but to the risk of restenosis after coronary interventions. Atherosclerosis 130: 203–213
7.
Hallett JW, Greenwood LH, Robison JG (1985) Lower extremity arterial disease in young adults. A systematic approach to early diagnosis. Ann Surg 202: 647–652
8.
Harris LM, Peer R, Curl GR et al. (1996) Long-term follow-up of patients with early atherosclerosis. J Vasc Surg 23: 576–581
9.
Howard G, Wagenknecht LE, Burke GL et al. (1998) Cigarette smoking and progression of atherosclerosis: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. J Am Med Assoc 279: 119–124
10.
Huang XH, Loimaala A, Nenonen A et al. (1999) Relationship of angiotensin-converting-enzyme gene polymorphism to carotid wall thickness in middle-aged men. J Molec Med 77: 853–858
11.
Jiang H (2001) C/T Polymorphism of the intercellular adhesion molecule-1 gene (Exon 6, Codon 469) a risk factor for the coronary heart disease and myocardial infarction. Med. Dissertation, Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf
12.
Juo SH, Han Z, Smith JD, Coangelo L, Liu K (2000) Common polymorphism in promoter of microsomal triglyceride transfer protein gene influences cholesterol, ApoB, and trigly-ceride levels in young african american men: results from the coronary artery risk deve-lopment in young adults (CARDIA) study. Arterioscler Thromb Vasc Biol 20: 1316–1322
13.
Kastelein JJ (2000) Screening for familial hypercholesterolaemia. Effective, safe treatments and dna testing make screening attractive. Br Med J 321: 1483–1484
14.
Kauma H, Paivansalo M, Savolainen MJ et al. (1996) Association between angiotensin converting enzyme gene polymorphism and carotis atherosclerosis. J Hypertens 14: 1183–1187
15.
Krege JH, Moyer JS, Langenbach LL et al. (1997) Angiotensin-converting enzyme gene and atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol 17: 1245–1250
16.
Kwiterovich PO (1998) The antiatherogenic role of high-density lipoprotein cholesterol. Am J Cardiol 82: 13Q-21Q
17.
Levy PJ, Hornung CA, Rush DS (1996) Lower extremity amputation in adults less than forty years of age: an underestimated risk from premature atherosclerosis. Vasc Surg 30: 21–27
18.
Levy PJ, Gonzalez F, Hornung CA, Chang WW, Haynes JL, Rush DS (1996) A prospective evaluation of atherosclerotic risk factors and hypercoagulability in young adults with premature lower extremity atherosclerosis. J Vasc Surg 23: 36–45
19.
Luther Y, Bantis C, Ivens K et al. (2003) Effects of the genetic polymorphisms of the renin-angiotensin-aldosterone-system on fokal segmental glomerulonephritis. Nephron (in press)
20.
Machens HG, Morgan JR, Mailänder P (2001) Gentherapeutische Techniken und Anwendungsmöglichkeiten in der Gefäßchirurgie. Gefäßchirurgie 6: 72–80
21.
Mann WG, Whittemore AD, Donaldson MC et al. (1999) Ex-vivo gene therapy of human vascular bypass grafts with E2F decoy: the PREVENT single-centre, randomised, controlled trial. Lancet 354: 1493–1498
22.
Mauriello A, Sangiorgi G, Palmieri G et al. (2000) Hyperfibrinogenemia is associated with specific histocytological composition and complications of atherosclerotic carotid plaques in patients affected by transient ischemic attacks. Circulation 101: 744–750
23.
Mayer NJ, Forsyth A, Kantachuvesiri S, Mullins JJ, Fleming S (2002) Association of the D allele of the angiotensin I converting enzyme polymorphism with malignant vascular injury. J Clin Pathol 55: 29–33
24.
Mc Cready RA, Vincent AE, Schwartz RW et al. (1984) Atherosclerosis in the young: a virulent disease. Surgery 96: 863–868
25.
Mc Gill HC, Mc Mahan CA, Malcom GT, Oalman MC,Strong JP (1997) Effects of serum lipoproteins and smoking on atherosclerosis in young men and women. The PGAY Research group. Pathobiological determinants of atherosclerosis in youth. Arterioscler Thromb Vasc Biol 17: 95–106
26.
Missouris CG, Barley J, Jeffery S et al. (1996) Genetic risk for renal artery stenosis: association with deletion polymorphism in angiotensin-I-converting enzyme gene. Kidney Int 49: 534–537
27.
Mullis K, Faloona F, Scharf S et al. (1986) Specific enzymatic amplification of DNA in vitro: the polymerase chain reaction. Cold Spring Harb Symp Quant Biol 51: 263–273
28.
Olsen PS, Gustafsen J, Rasmussen L, Lorentzen JE (1988) Long-term results after arterial surgery for arteriosclerosis of the lower limbs in young adults. Eur J Vasc Surg 2: 15–18
29.
Oren I, Brook JG, Gershoni-Baruch R et al. (1999) The D allele of the angiotensin-converting enzyme gene contributes towards blood LDL-cholesterol levels and the presence of hypertension. Atherosclerosis 145: 267–21
30.
Pethig K, Borlak J, Heublein B et al. (1998) A gene marker for cardiac allograft vascular disease? Preliminary data on Angiotensin-Conver-ting-Enzyme (ACE) gene-polymorphism. Tx Med 10: 85–88
31.
Poredos P, Orehek M, Tratnik E (1999) Smoking is associated with dose-related increase of intima-media thickness and endothelial dysfunction. Angiology 50: 959–961
32.
Provan JL, Sojka SG, Murnaghan JJ, Jaunkalns R (1987) The effect of cigarette smoking on the long term success rates of aortofemoral and femoropopliteal reconstructions. Surg Gynecol Obstet 165: 49–52
33.
Rigat B, Hubert C, Alhenc-Gelas F et al. (1990) An insertion/ deletion polymorphism in the angiotensin-I-converting enzyme gene accounting for half the variance of serum enzyme levels. J Clin Invest 86: 1343–1346
34.
Sasaki A, Kondo K, Sakamoto Y et al. (1997) Smoking cessation increases the resistance of low-density lipoprotein to oxidation. Atherosclerosis 130: 109–111
35.
Schneidau A, Harruson MJ, Hurst C, Wilkes HC, Meade TW (1989) Arterial disease risk factors and angiographic evidence of atheroma of the carotid artery. Stroke 20: 1466–1471
36.
Scott CH, Sutton MS (1999) Homocysteine: evidence for a causal relationship with cardiovascular disease. Cardiol Rev 7: 101–107
37.
Sertic J, Hebrang D, Janus D et al. (1996) Association between deletion polymorphism of the angiotensin-converting enzyme gene and cerebral atherosclerosis. Eur J Clin Chem Clin Biochem 34: 301–304
38.
Taute BM, Handschug K, Taute R et al. (1998) Angiotensin-converting enzyme gene insertion/deletion polymorphism and peripheral arterial occlusive disease. Vasa 27: 149–153
39.
Valentine RJ, Mac Gillivray DC, De Nobile JW, Snyder DA, Rich NM (1990) Intermittent claudication caused by atherosclerosis in patients aged forty years and younger. Surgery 107: 560–565
40.
Van Goor H, Boontje AH (1995) Results of vascular reconstruction for atherosclerotic arterial occlusive disease of the lower limbs in young adults. Eur J Vasc Endovasc Surg 10: 323–326
41.
Watanabe Y, Ishigami T, Kawano Y et al. (1997) Angiotensin-converting enzyme gene I/D polymorphism and carotid plaques in Japanese. Hypertension 30: 569–573
42.
Zieske AW, Takei H, Fallon KB, Strong JP (1999) Smoking and atherosclerosis in youth. Atherosclerosis 144: 403–408
Metadaten
Titel
Die juvenile Arteriosklerose — Suchtmittelfolge oder genetische Determination ?
verfasst von
B Luther
A Weinbrenner
K Grabitz
P Heering
W Sandmann
Publikationsdatum
01.02.2003
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 1/2003
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-002-0251-6

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2003

Gefässchirurgie 1/2003 Zur Ausgabe

Leitlinien

Leitlinie zu Stenosen der Arteria carotis

Originalien

Periphere Gehirnnervenläsionen nach Karotisrevaskularisation in Regionalanästhesie—eine prospektive Studie

Das aktuelle phlebologische Thema

Wie lassen sich die Phlebogramme verbessern?

Der interessante Fall

Resektion der Vena jugularis interna bei infizierter Thrombose

Fallbeispiel

N.-peronaeus-communis-Läsion als Komplikation des V.-saphena-parva-Strippings

Editorial

Eine neue Gefaesschirurgie

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise