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Die Urologie

Erschienen in:

01.05.2013 | Leitthema

Die Sachse-Urethrotomie

Endoskopische Behandlung von Harnröhrenstrikturen

verfasst von: Dr. D. Pfalzgraf, A. Häcker

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 5/2013

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Zusammenfassung

Die Urethrotomie nach Sachse ist die am häufigsten durchgeführte Behandlungsmethode bei Harnröhrenstrikturen. Sie stellt eine effektive kurzzeitige Therapieoption für diese Patienten dar, allerdings steigt die Rezidivrate deutlich mit zunehmendem Follow-up. Faktoren wie eine penile Lokalisation der Striktur, Spongiofibrose oder vorhergehende Operationen beeinflussen das Ergebnis der Urethrotomie negativ, und multiple Urethrotomien beeinflussen ihrerseits das Ergebnis einer offenen Harnröhrenrekonstruktion negativ. Eine ausführliche präoperative Diagnostik mit kombiniertem RUG/MCU und Urethrozystoskopie ist folglich essentiell, um Strikturlokalisation, -länge und Spongiofibrose beurteilen und Patienten bezüglich der Rezidivwahrscheinlichkeit und der Therapiealternativen aufklären zu können. Nach einer erfolglosen primären Urethrotomie sind Folgeurethrotomien als nicht kurativ anzusehen.

Albers P, Fichtner J, Bruhl P et al (1996) Long-term results of internal urethrotomy. J Urol 156:1611–1614PubMedCrossRef

Anger JT, Buckley JC, Santucci RA et al (2011) Trends in stricture management among male medicare beneficiaries: underuse of urethroplasty? Urology 77:481–485PubMedCrossRef

Barbagli G, Lazzeri M (2007) Surgical treatment of anterior urethral stricture diseases: brief overview. Int Braz J Urol 33:461–469PubMed

Bekirov HM, Tein AB, Reid RE et al (1982) Internal urethrotomy under direct vision in men. J Urol 128:37–38PubMed

Brandes S, Heyns C (2008) History of urethral stricture and Its management from the 18th to 20th Century. In: Brandes S (ed) Urethral reconstructive surgery. Humana Press, New York, pp 347–354

Breyer BN, Mcaninch JW, Whitson JM et al (2010) Multivariate analysis of risk factors for long-term urethroplasty outcome. J Urol 183:613–617PubMedCrossRef

Choi JW, Song PH, Kim HT et al (2012) Impact of visual internal urethrotomy on sexual function in patients with urethral stricture. J Endourol 27(2): 214–219CrossRef

Das S (2007) Urology in ancient India. Indian J Urol 23:2–5PubMedCrossRef

De Jong Z, Fouda PJ, Pontonnier F et al (1990) Long-term results of the treatment of male urethral stricture. Ann Urol (Paris) 24:167–170CrossRef

10.

Dutkiewicz SA, Wroblewski M (2012) Comparison of treatment results between holmium laser endourethrotomy and optical internal urethrotomy for urethral stricture. Int Urol Nephrol 44:717–724PubMedCrossRef

11.

Eltahawy EA, Virasoro R, Schlossberg SM et al (2007) Long-term followup for excision and primary anastomosis for anterior urethral strictures. J Urol 177:1803–1806PubMedCrossRef

12.

Ferguson GG, Bullock TL, Anderson RE et al (2011) Minimally invasive methods for bulbar urethral strictures: a survey of members of the American Urological Association. Urology 78:701–706PubMedCrossRef

13.

Gaches CG, Ashken MH, Dunn M et al (1979) The role of selective internal urethrotomy in the management of urethral stricture: a multi-centre evaluation. Br J Urol 51:579–583PubMedCrossRef

14.

Graversen PH, Rosenkilde P, Colstrup H (1991) Erectile dysfunction following direct vision internal urethrotomy. Scand J Urol Nephrol 25:175–178PubMedCrossRef

15.

Guo FF, Lu H, Wang GJ et al (2010) Transurethral 2-microm laser in the treatment of urethral stricture. World J Urol 28:173–175PubMedCrossRef

16.

Heyns CF, Steenkamp JW, De Kock ML et al (1998) Treatment of male urethral strictures: is repeated dilation or internal urethrotomy useful? J Urol 160:356–358PubMedCrossRef

17.

Hudak SJ, Atkinson TH, Morey AF (2012) Repeat transurethral manipulation of bulbar urethral strictures is associated with increased stricture complexity and prolonged disease duration. J Urol 187:1691–1695PubMedCrossRef

18.

Hussain M, Lal M, Askari SH et al (2010) Holmium laser urethrotomy for treatment of traumatic stricture urethra: a review of 78 patients. J Pak Med Assoc 60:829–832PubMed

19.

Jablonowski Z, Kedzierski R, Miekos E et al (2010) Comparison of neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser treatment with cold knife endoscopic incision of urethral strictures in male patients. Photomed Laser Surg 28:239–244PubMedCrossRef

20.

Jin T, Li H, Jiang LH et al (2010) Safety and efficacy of laser and cold knife urethrotomy for urethral stricture. Chin Med J (Engl) 123:1589–1595

21.

Kamp S, Knoll T, Osman MM et al (2006) Low-power holmium: YAG laser urethrotomy for treatment of urethral strictures: functional outcome and quality of life. J Endourol 20:38–41PubMedCrossRef

22.

Kumar S, Kapoor A, Ganesamoni R et al (2012) Efficacy of holmium laser urethrotomy in combination with intralesional triamcinolone in the treatment of anterior urethral stricture. Korean J Urol 53:614–618PubMedCrossRef

23.

Kumar S, Prasad S, Parmar K et al (2012) A randomized controlled trial comparing combined spongiosum block and intraurethral lignocaine with intraurethral lignocaine alone in optical internal urethrotomy for urethral stricture. J Endourol 26:1049–1052PubMedCrossRef

24.

Lauritzen M, Greis G, Sandberg A et al (2009) Intermittent self-dilatation after internal urethrotomy for primary urethral strictures: a case-control study. Scand J Urol Nephrol 43:220–225PubMedCrossRef

25.

Merkle W, Wagner W (1990) Risk of recurrent stricture following internal urethrotomy. Prospective ultrasound study of distal male urethra. Br J Urol 65:618–620PubMedCrossRef

26.

Pansadoro V, Emiliozzi P (1996) Internal urethrotomy in the management of anterior urethral strictures: long-term followup. J Urol 156:73–75PubMedCrossRef

27.

Rossi NR, Tschirderwahn S, Rose A et al (2010) Endoscopic management of urethral stricture. Urologe A 49:703–712CrossRef

28.

Rouanet A, Gagnat A, Puichaud A et al (2011) Efficiency and tolerance of intermittent self-dilatation after internal urethrotomy for urethral strictures. Prog Urol 21:955–960PubMedCrossRef

29.

Russell RH (1914) The treatment of urethral stricture by excision. Br J Surg 2:375–383CrossRef

30.

Sachse H (1974) Treatment of urethral stricture: transurethral slit in view using sharp section. Fortschr Med 92:12–15PubMed

31.

Santucci R, Eisenberg L (2010) Urethrotomy has a much lower success rate than previously reported. J Urol 183:1859–1862PubMedCrossRef

32.

Schneider T, Sperling H, Lummen G et al (2001) Sachse internal urethrotomy. Is erectile dysfuction a possible complication? Urologe A 40:38–41PubMedCrossRef

33.

Sperling H, Goepel M, Rübben H (2006) The role of bouginage, visual urethrotomy, and stents today. In: Schreiter F, Jordan GH (ed) Urethral reconstructive surgery. Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 87–91

34.

Van Leeuwen MA, Brandenburg JJ, Kok ET et al (2011) Management of adult anterior urethral stricture disease: nationwide survey among urologists in the Netherlands. Eur Urol 60:159–166CrossRef

35.

Wong SS, Narahari R, O’riordan A et al (2010) Simple urethral dilatation, endoscopic urethrotomy, and urethroplasty for urethral stricture disease in adult men. Cochrane Database Syst Rev CD006934

36.

Zehri AA, Ather MH, Afshan Q (2009) Predictors of recurrence of urethral stricture disease following optical urethrotomy. Int J Surg 7:361–364PubMedCrossRef

Titel: Die Sachse-Urethrotomie
Endoskopische Behandlung von Harnröhrenstrikturen
verfasst von: Dr. D. Pfalzgraf
A. Häcker
Publikationsdatum: 01.05.2013
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Urologie / Ausgabe 5/2013
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI: https://doi.org/10.1007/s00120-013-3116-6

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