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HNO
Erschienen in: HNO 1/2011

01.01.2011 | HNO-Praxis

Diesseits der „pattern generators“

Kortikale Steuerung des Schluckakts

verfasst von: S. Meyer, Prof. Dr. Dr. h.c. M. Ptok

Erschienen in: HNO | Ausgabe 1/2011

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Zusammenfassung

Hintergrund

Der neurophysiologische Verlauf des Schluckakts steht seit einigen Jahren wieder im Blickpunkt des Interesses. Besonders das Wissen um die kortikale Beteiligung ist mit der Hoffnung verbunden, Dysphagien zukünftig mittels kortikaler Stimulation therapieren zu können.

Methodik

Übersichtsarbeit nach selektiver Literaturrecherche in PubMed.

Ergebnisse

Eine Beteiligung des Kortex gilt nicht nur für die Schluckinitiierung, sondern auch während der pharyngealen und ösophagealen Phase als gesichert. Zudem scheint eine Hemisphärendominanz für den Schluckakt und seine einzelnen Phasen vorzuliegen.

Diskussion

Nach bisherigen Ergebnissen muss die Theorie der völligen Autonomie der „pattern generators“ aufgegeben werden, sie stehen vielmehr unter kortikalem Einfluss. Im Genesungsprozess unilateraler Hirnschädigungen scheint der gesunden Hemisphäre aufgrund kortikaler Reorganisationsprozesse eine bedeutende Rolle zuzukommen. Einige Studienergebnisse weisen darauf hin, dass die repetitive transkranielle Magnetstimulation und damit die Modulation kortikaler Areale zur Dysphagietherapie nutzbringend eingesetzt werden kann.
Fußnoten
1
Entsteht als niederfrequentes EEG-Signal im Zusammenhang mit einem Erfassungskonstrukt und kann in dem Intervall zwischen 2 aufeinanderfolgenden Reizen abgeleitet werden, wenn Proband angeleitet ist, auf den zweiten zweier Reize zu reagieren. In Erwartung des zweiten Signals baut sich im EEG die CNV auf. Sie wird deshalb auch als „Erwartungspotenzial“ bezeichnet. Es spiegelt Aktivitäten im präfrontalen Kortex wider, einhergehend mit kognitiven Funktionen [4].
 
2
Sie können vor Ausführung einer willkürlich eingeleiteten Bewegung von der Kopfhaut abgeleitet werden und spiegeln die neuronale Vorbereitung motorischer Bewegungen wider. Sie sind im primär und supplementär motorischen Areal aufzufinden [4].
 
3
„Central pattern generators for swallowing“ (Doty, Jean) liegen im unteren Hirnstamm. Hierin befinden sich „generator neurons“, die für die zentralnervöse Kontrolle des Schluckens verantwortlich sind [6].
 
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Metadaten
Titel
Diesseits der „pattern generators“
Kortikale Steuerung des Schluckakts
verfasst von
S. Meyer
Prof. Dr. Dr. h.c. M. Ptok
Publikationsdatum
01.01.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe 1/2011
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-010-2236-1

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