Erschienen in:
01.12.2012 | Schwerpunkt
Dreidimensionale Mappingsysteme
verfasst von:
Dr. med. Philipp Halbfass, Dr. med. Oliver Turschner, Dr. med. Christian Mahnkopf, Prof. Dr. med. Johannes Brachmann
Erschienen in:
Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie
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Ausgabe 4/2012
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Zusammenfassung
Dreidimensionale Mappingsysteme (3DM) sind von entscheidender Bedeutung für die Diagnostik und Therapie einer Vielzahl kardialer Arrhythmien. Bei geeigneter Anwendung lassen sich die Prozedur- und Durchleuchtungsdauer reduzieren. Aktuell sind zwei Mappingsysteme in breiter Anwendung: Das Carto™-system (Biosense Webster) verwendet sehr schwache Magnetfelder, um speziell ausgerüstete Katheter in der Herzkammer zu lokalisieren. So kann ein Aktivierungsmap oder ein Voltagemap erstellt werden. Weitere spezielle Anwendungsmöglichkeiten von Carto™ sind der SmartTouch™-Katheter mit Anpressdruckmessung und die CartoMerge™-Funktion zur Integration anderer Bildgebungen.
Das andere weit verbreitete Mappingsystem ist das EnSite NavX™ (Endocardial Solutions, St. Jude Medical), das schwache elektrische Ströme nutzt, um Spannungsgradienten aufzubauen. Darüber lassen sich die Katheterspitze und der Katheterschaft lokalisieren. Spezielle Funktionen dieses Systems sind die automatisierte Analyse und Erfassung von komplexen fraktionierten atrialen Elektrogrammen (CFAE) und das Non-contact-Mapping mit dem EnSite-Array™-Mappingkatheter. Das EnSite-NavX™-System ist nicht auf speziell ausgerüstete Katheter angewiesen. Prinzipiell sind beide Systeme mit den Kathetersteuerungssystemen „Niobe™“ und Sensei®; verwendbar.