Skip to main content
Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease 7/2011

01.07.2011 | Original Article

Effect of proctoring on implementation and results of elective laparoscopic colon surgery

verfasst von: Robbert Bosker, Henk Groen, Christiaan Hoff, Eric Totte, Rutger Ploeg, Jean Pierre Pierie

Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease | Ausgabe 7/2011

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

A steep learning curve exists for surgeons to become skilled in laparoscopic colon resection. Our institute offers a proctored training programme. The purpose of this descriptive study was to evaluate whether the course resulted in adoption of laparoscopic colorectal surgery into clinical practice, explore post-course practice patterns and analyse the outcome of surgical performance.

Methods

Between 2003 and 2008, 26 surgeons were trained by our institute. The course consisted of 24 elective laparoscopic resections under direct supervision. A questionnaire and a prospective post-course web-based registration were used to analyse the effect of the training and the outcome of surgical performance.

Results

The response rate of the questionnaire was 85%. The majority had not performed any laparoscopic colon resections before attending the course. All 24 respondents successfully implemented laparoscopy into daily practice. After the course, 70% of all sigmoid resections were performed laparoscopically in contrast with 0% of all transverse colon resections. The results of the trainees after following the course are equal to results of other studies.

Conclusions

A proctored training programme, consisting of 24 supervised cases, is safe and feasible. For adequate monitoring, participating in a post-course registry should be obligatory.
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Jacobs M, Verdeja JC, Goldstein HS (1991) Minimally invasive colon resection (laparoscopic colectomy). Surg Laparosc Endosc 1(3):144–150PubMed Jacobs M, Verdeja JC, Goldstein HS (1991) Minimally invasive colon resection (laparoscopic colectomy). Surg Laparosc Endosc 1(3):144–150PubMed
2.
Zurück zum Zitat Abraham NS, Young JM, Soloman MJ (2004) Meta-analysis of short-term outcomes after laparoscopic resection for colorectal cancer. Br J Surg 91:1111–1124PubMedCrossRef Abraham NS, Young JM, Soloman MJ (2004) Meta-analysis of short-term outcomes after laparoscopic resection for colorectal cancer. Br J Surg 91:1111–1124PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Gutt CN, Oniu T, Schemmer P, Mehrabi A, Buchler MW (2004) Fewer adhesions induced by laparoscopic surgery? Surg Endosc 18:898–906PubMedCrossRef Gutt CN, Oniu T, Schemmer P, Mehrabi A, Buchler MW (2004) Fewer adhesions induced by laparoscopic surgery? Surg Endosc 18:898–906PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Dowson HM, Bong JJ, Lovell DP, Worthington TR, Karanjia ND, Rockall TA (2008) Reduced adhesion formation following laparoscopic versus open colorectal surgery. Br J Surg 95:909–914PubMedCrossRef Dowson HM, Bong JJ, Lovell DP, Worthington TR, Karanjia ND, Rockall TA (2008) Reduced adhesion formation following laparoscopic versus open colorectal surgery. Br J Surg 95:909–914PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Laurent C, Leblanc F, Bretagnol F, Capdepont M, Rullier E (2008) Long-term wound advantages of the laparoscopic approach in rectal cancer. Br J Surg 95:903–908PubMedCrossRef Laurent C, Leblanc F, Bretagnol F, Capdepont M, Rullier E (2008) Long-term wound advantages of the laparoscopic approach in rectal cancer. Br J Surg 95:903–908PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Weeks JC, Nelson H, Gelber S, Sargent D, Schroeder G (2002) Clinical Outcome of Surgical Therapy (COST) Study Group. Short-term qualitiy of life outcomes following laparoscopic-assisted colectomy vs. open colectomy for colon cancer: a randomized trial. JAMA 287(3):321–328PubMedCrossRef Weeks JC, Nelson H, Gelber S, Sargent D, Schroeder G (2002) Clinical Outcome of Surgical Therapy (COST) Study Group. Short-term qualitiy of life outcomes following laparoscopic-assisted colectomy vs. open colectomy for colon cancer: a randomized trial. JAMA 287(3):321–328PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Veldkamp R, Kuhry E, Hop WC, Jeekel J, Kazemier G, Bonjer HJ et al (2005) Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomised trial. Lancet Oncol 6:477–484PubMedCrossRef Veldkamp R, Kuhry E, Hop WC, Jeekel J, Kazemier G, Bonjer HJ et al (2005) Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomised trial. Lancet Oncol 6:477–484PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat The Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group (2004) A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 350:2050–2059CrossRef The Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group (2004) A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 350:2050–2059CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Kuhry E, Schwenk W, Gaupset R, Romild U, Bonjer J (2008) Long-term outcome of laparoscopic surgery for colorectal cancer: a cohrande systematic review of randomised trials. Cancer Treat Rev 34:498–504PubMedCrossRef Kuhry E, Schwenk W, Gaupset R, Romild U, Bonjer J (2008) Long-term outcome of laparoscopic surgery for colorectal cancer: a cohrande systematic review of randomised trials. Cancer Treat Rev 34:498–504PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Tekkis PP, Senagore AJ, Delaney CP, Fazio VW (2005) Evaluation of the learning curve in laparoscopic colorectal surgery. Comparison of right-sided and left-sided resections. Ann Surg 242:83–91PubMedCrossRef Tekkis PP, Senagore AJ, Delaney CP, Fazio VW (2005) Evaluation of the learning curve in laparoscopic colorectal surgery. Comparison of right-sided and left-sided resections. Ann Surg 242:83–91PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Bosker RJI, Hoogenboom FJ, Groen H, Hoff C, Ploeg RJ, Pierie JPEN (2010) Laparoscopic recto-sigmoid resection for diverticular disease is suitable as a training operation. Int J Colorectal Dis 25:471–476PubMedCrossRef Bosker RJI, Hoogenboom FJ, Groen H, Hoff C, Ploeg RJ, Pierie JPEN (2010) Laparoscopic recto-sigmoid resection for diverticular disease is suitable as a training operation. Int J Colorectal Dis 25:471–476PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Jamali FR, Soweid AM, Dimassi H, Bailey C, Leroy J, Marescaux J (2008) Evaluating the degree of difficulty of laparoscopic colorectal surgery. Arch Surg 143(8):762–767PubMedCrossRef Jamali FR, Soweid AM, Dimassi H, Bailey C, Leroy J, Marescaux J (2008) Evaluating the degree of difficulty of laparoscopic colorectal surgery. Arch Surg 143(8):762–767PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Bartus CM, Lipof T, Sawar CM, Vignati PV, Johnson KH, Sardella WV, Cohen JL (2005) Colovesical fistula: not a contraindication to elective laparoscopic colectomy. Dis Colon Rectum 48(2):233–236PubMedCrossRef Bartus CM, Lipof T, Sawar CM, Vignati PV, Johnson KH, Sardella WV, Cohen JL (2005) Colovesical fistula: not a contraindication to elective laparoscopic colectomy. Dis Colon Rectum 48(2):233–236PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Guillou PJ, Quirke P, Thorpe H, Walker J, Jayne DG, Smith AMH, Heath RM, Brown JM, MRC CLASSICC trial group (2005) Short-term endpoints of conventional versus laparoscopic-assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASICC trial): multicenter, randomised controlled trial. Lancet 365:1717–1726CrossRef Guillou PJ, Quirke P, Thorpe H, Walker J, Jayne DG, Smith AMH, Heath RM, Brown JM, MRC CLASSICC trial group (2005) Short-term endpoints of conventional versus laparoscopic-assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASICC trial): multicenter, randomised controlled trial. Lancet 365:1717–1726CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Shah PR, Joseph A, Haray PN (2005) Laparoscopic colorectal surgery: learning curve and training implications. Postgrad Med J 81(958):537–540PubMedCrossRef Shah PR, Joseph A, Haray PN (2005) Laparoscopic colorectal surgery: learning curve and training implications. Postgrad Med J 81(958):537–540PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Fleshman J, Marcello P, Stamos MJ, Wexner SD (2006) Focus Group on Laparoscopic Colectomy Education as endorsed by the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). Guidelines for laparoscopic colectomy course. Surg Endosc 20:1162–1167PubMedCrossRef Fleshman J, Marcello P, Stamos MJ, Wexner SD (2006) Focus Group on Laparoscopic Colectomy Education as endorsed by the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). Guidelines for laparoscopic colectomy course. Surg Endosc 20:1162–1167PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Effect of proctoring on implementation and results of elective laparoscopic colon surgery
verfasst von
Robbert Bosker
Henk Groen
Christiaan Hoff
Eric Totte
Rutger Ploeg
Jean Pierre Pierie
Publikationsdatum
01.07.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
International Journal of Colorectal Disease / Ausgabe 7/2011
Print ISSN: 0179-1958
Elektronische ISSN: 1432-1262
DOI
https://doi.org/10.1007/s00384-011-1161-4

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2011

International Journal of Colorectal Disease 7/2011 Zur Ausgabe

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.