nach oben

World Journal of Surgery

Erschienen in:

29.05.2018 | Original Scientific Report

Effects of Flow Disruptions on Mental Workload and Surgical Performance in Robotic-Assisted Surgery

verfasst von: Jeannette Weber, Ken Catchpole, Armin J. Becker, Boris Schlenker, Matthias Weigl

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 11/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Robotic systems introduced new surgical and technical demands. Surgical flow disruptions are critical for maintaining operating room (OR) teamwork and patient safety. Specifically for robotic surgery, effects of intra-operative disruptive events for OR professionals’ workload, stress, and performance have not been investigated yet. This study aimed to identify flow disruptions and assess their association with mental workload and performance during robotic-assisted surgery.

Methods

Structured expert-observations to identify different disruption types during 40 robotic-assisted radical prostatectomies were conducted. Additionally, 216 postoperative reports on mental workload (mental demands, situational stress, and distractions) and performance of all OR professionals were collected.

Results

On average 15.8 flow disruptions per hour were observed with the highest rate after abdominal insufflation and before console time. People entering the OR caused most flow disruptions. Disruptions due to equipment showed the highest severity of interruption. Workload significantly correlated with severity of disruptions due to coordination and communication.

Conclusions

Flow disruptions occur frequently and are associated with increased workload. Therefore, strategies are needed to manage disruptions to maintain OR teamwork and safety during robotic-assisted surgery.

Nur mit Berechtigung zugänglich

H-y Yu, Hevelone ND, Lipsitz SR et al (2012) Use, costs and comparative effectiveness of robotic assisted, laparoscopic and open urological surgery. J Urol 187:1392–1399CrossRef

Randell R, Honey S, Alvarado N et al (2016) Embedding robotic surgery into routine practice and impacts on communication and decision making: a review of the experience of surgical teams. Cogn Technol Work 18:423–437CrossRef

Sexton K, Johnson A, Gotsch A et al (2018) Anticipation, teamwork and cognitive load: chasing efficiency during robot-assisted surgery. BMJ Qual Saf 27:148–154CrossRef

Catchpole K, Perkins C, Bresee C et al (2016) Safety, efficiency and learning curves in robotic surgery: a human factors analysis. Surg Endosc 30:3749–3761CrossRef

Antoniadis S, Passauer-Baierl S, Baschnegger H et al (2014) Identification and interference of intraoperative distractions and interruptions in operating rooms. J Surg Res 188:21–29CrossRef

Weigl M, Schneider A, Hoffmann F et al (2015) Work stress, burnout, and perceived quality of care: a cross-sectional study among hospital pediatricians. Eur J Pediatr 174:1237–1246CrossRef

Mentis HM, Chellali A, Manser K et al (2016) A systematic review of the effect of distraction on surgeon performance: directions for operating room policy and surgical training. Surg Endosc 30:1713–1724CrossRef

Wheelock A, Suliman A, Wharton R et al (2015) the impact of operating room distractions on stress, workload, and teamwork. Ann Surg 261:1079–1084CrossRef

Persoon MC, Broos HJ, Witjes JA et al (2011) The effect of distractions in the operating room during endourological procedures. Surg Endosc 25:437–443CrossRef

10.

Parker SH, Laviana A, Wadhera R et al (2010) Development and evaluation of an observational tool for assessing surgical flow disruptions and their impact on surgical performance. World J Surg 34:353–361. https://doi.org/10.1007/s00268-009-0312-z CrossRefPubMed

11.

Jain M, Fry BT, Hess LW et al (2016) Barriers to efficiency in robotic surgery: the resident effect. J Surg Res 205:296–304CrossRef

12.

Allers JC, Hussein AA, Ahmad N et al (2016) Evaluation and impact of workflow interruptions during robot-assisted surgery. Urology 92:33–37CrossRef

13.

Catchpole K, Bisantz A, Hallbeck MS et al (2018) Human factors in robotic assisted surgery: lessons from studies ‘in the Wild’. Appl Ergon. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2018.02.011 CrossRefPubMed

14.

Arora S, Sevdalis N, Nestel D et al (2010) The impact of stress on surgical performance: a systematic review of the literature. Surgery 147:318–330CrossRef

15.

Blikkendaal MD, Driessen SR, Rodrigues SP et al (2016) Surgical flow disturbances in dedicated minimally invasive surgery suites: an observational study to assess its supposed superiority over conventional suites. Surg Endosc 31:228–298

16.

Wilson MR, Poolton JM, Malhotra N et al (2011) Development and validation of a surgical workload measure: the surgery task load index (SURG-TLX). World J Surg 35:1961–1969. https://doi.org/10.1007/s00268-011-1141-4 CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Weigl M, Antoniadis S, Chiapponi C et al (2015) The impact of intra-operative interruptions on surgeons’ perceived workload: an observational study in elective general and orthopedic surgery. Surg Endosc 29:145–153CrossRef

18.

Weigl M, Stefan P, Abhari K et al (2016) Intra-operative disruptions, surgeon’s mental workload, and technical performance in a full-scale simulated procedure. Surg Endosc 30:559–566CrossRef

19.

Hart SG, Staveland LE (1988) Development of NASA-TLX (task load index): results of empirical and theoretical research. Adv Psychol 52:139–183CrossRef

20.

Wetzel CM, Kneebone RL, Woloshynowych M et al (2006) The effects of stress on surgical performance. Am J Surg 191:5–10CrossRef

21.

Yu D, Dural C, Morrow MM et al (2017) Intraoperative workload in robotic surgery assessed by wearable motion tracking sensors and questionnaires. Surg Endosc 31:877–886CrossRef

22.

Moore LJ, Wilson MR, McGrath JS et al (2015) Surgeons’ display reduced mental effort and workload while performing robotically assisted surgical tasks, when compared to conventional laparoscopy. Surg Endosc 29:2553–2560CrossRef

23.

Heemskerk J, Zandbergen HR, Keet SW et al (2014) Relax, it’s just laparoscopy! a prospective randomized trial on heart rate variability of the surgeon in robot-assisted versus conventional laparoscopic cholecystectomy. Dig Surg 31:225–232CrossRef

24.

Moore LJ, Wilson MR, Waine E et al (2015) Robotically assisted laparoscopy benefits surgical performance under stress. J Robot Surg 9:277–284CrossRef

25.

Suh IH, Chien JH, Mukherjee M et al (2010) The negative effect of distraction on performance of robot-assisted surgical skills in medical students and residents. Int J Med Robot + Comput Assist Surg: MRCAS 6:377–381CrossRef

26.

Suh IH, LaGrange CA, Oleynikov D et al (2016) Evaluating robotic surgical skills performance under distractive environment using objective and subjective measures. Surg Innov 23:78–89CrossRef

27.

Weigl M, Weber J, Hallett E et al (2018) Associations of intraoperative flow disruptions and operating room teamwork during robotic assisted radical prostatectomy. Urology 114:105–113CrossRef

28.

Gwet K (2002) Kappa statistic is not satisfactory for assessing the extent of agreement between raters. Stat Methods Inter-rater Reliab Assess 1:1–6

29.

Hallgren KA (2012) Computing inter-rater reliability for observational data: an overview and tutorial. Tutor Quant Methods Psychol 8:23–34CrossRef

30.

Grawitch MJ, Granda SE, Barber LK (2008) Do prospective workday appraisals influence end-of-workday affect and self-monitored performance? J Occup Health Psychol 13:331–344CrossRef

31.

Dru CJ, Anger JT, Souders CP et al (2017) Surgical flow disruptions during robotic-assisted radical prostatectomy. Can J Urol 24:8814–8821PubMed

32.

Catchpole KR, Hallett E, Curtis S et al (2018) Diagnosing barriers to safety and efficiency in robotic surgery. Ergonomics 61:26–39CrossRef

33.

Lee GI, Lee MR, Clanton T et al (2014) Comparative assessment of physical and cognitive ergonomics associated with robotic and traditional laparoscopic surgeries. Surg Endosc 28:456–465CrossRef

34.

Lee JR (2014) Anesthetic considerations for robotic surgery. Korean J Anesthesiol 66:3–11CrossRef

35.

Kakar P, Das J, Roy P et al (2011) Robotic invasion of operation theatre and associated anaesthetic issues: a review. Indian J Anaesth 55:18–25CrossRef

36.

Irvine M, Patil V (2009) Anaesthesia for robot-assisted laparoscopic surgery. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain 9:125–129CrossRef

37.

Tiferes J, Hussein AA, Bisantz A et al (2018) Are gestures worth a thousand words?. Verbal and nonverbal communication during robot-assisted surgery, Appl Ergon

38.

Widmer LW, Keller S, Tschan F et al (2018) More than talking about the weekend: content of case-irrelevant communication within the OR team. World J Surg. https://doi.org/10.1007/s00268-017-4442-4 CrossRefPubMedPubMedCentral

39.

Cavuoto LA, Hussein AA, Vasan V et al (2017) Improving teamwork: evaluating workload of surgical team during robot-assisted surgery. Urology 107:120–125CrossRef

40.

Weigl M, Muller A, Vincent C et al (2012) The association of workflow interruptions and hospital doctors’ workload: a prospective observational study. BMJ Qual Saf 21:399–407CrossRef

41.

Sevdalis N, Healey AN, Vincent CA (2007) Distracting communications in the operating theatre. J Eval Clin Pract 13:390–394CrossRef

42.

Gillespie BM, Chaboyer W, Fairweather N (2012) Interruptions and miscommunications in surgery: an observational study. AORN J 95:576–590CrossRef

43.

Hassan I, Weyers P, Maschuw K et al (2006) Negative stress-coping strategies among novices in surgery correlate with poor virtual laparoscopic performance. Br J Surg 93:1554–1559CrossRef

44.

Gillespie BM, Chaboyer W, Murray P (2010) Enhancing communication in surgery through team training interventions: a systematic literature review. AORN J 92:642–657CrossRef

Titel: Effects of Flow Disruptions on Mental Workload and Surgical Performance in Robotic-Assisted Surgery
verfasst von: Jeannette Weber
Ken Catchpole
Armin J. Becker
Boris Schlenker
Matthias Weigl
Publikationsdatum: 29.05.2018
Verlag: Springer International Publishing
Erschienen in: World Journal of Surgery / Ausgabe 11/2018
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-018-4689-4

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

05.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO₂-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Im OP der Zukunft läuft nichts mehr ohne Kollege Roboter

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Nur selten Nachblutungen nach Abszesstonsillektomie

03.05.2024 Tonsillektomie Nachrichten

In einer Metaanalyse von 18 Studien war die Rate von Nachblutungen nach einer Abszesstonsillektomie mit weniger als 7% recht niedrig. Nur rund 2% der Behandelten mussten nachoperiert werden. Die Therapie scheint damit recht sicher zu sein.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Live-Webinar "Chronische Unterbauch- und Viszeralschmerzen in der Praxis managen"

Springer Medizin

Effects of Flow Disruptions on Mental Workload and Surgical Performance in Robotic-Assisted Surgery

Abstract

Background

Methods

Results

Conclusions

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

Recycling im OP – möglich, aber teuer

Im OP der Zukunft läuft nichts mehr ohne Kollege Roboter

Nur selten Nachblutungen nach Abszesstonsillektomie

Update Chirurgie

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Live-Webinar "Chronische Unterbauch- und Viszeralschmerzen in der Praxis managen"

Springer Medizin

Abstract

Background

Methods

Results

Conclusions

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2018

Differences in Characteristics and Outcome of Patients with Penetrating Injuries in the USA and the Netherlands: A Multi-institutional Comparison

Postoperative Peritonitis After Digestive Tract Surgery: Surgical Management and Risk Factors for Morbidity and Mortality, a Cohort of 191 Patients

Correction to: The Surgical Teams’ Perception of the Effects of a Routine Intraoperative Pause

The Video-Assisted Thoracic Surgery for Mediastinal Bronchogenic Cysts: A Single-Center Experience

Prepared for Mission? A Survey of Medical Personnel Training Needs Within the International Committee of the Red Cross

Pediatric Appendicitis Severity in KwaZulu-Natal, South Africa: A Retrospective Cohort Analysis

Update Chirurgie