Skip to main content
Erschienen in: Surgery Today 2/2018

01.02.2018 | Original Article

Effects of the body mass index (BMI) on the surgical outcomes of laparoscopic fundoplication for gastro-esophageal reflux disease: a propensity score-matched analysis

verfasst von: Masato Hoshino, Nobuo Omura, Fumiaki Yano, Kazuto Tsuboi, Se Ryung Yamamoto, Shunsuke Akimoto, Takahiro Masuda, Hideyuki Kashiwagi, Katsuhiko Yanaga

Erschienen in: Surgery Today | Ausgabe 2/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

In the present study, we examined how the body mass index (BMI) affected the outcomes of laparoscopic fundoplication for GERD in patients, whose backgrounds were matched in a propensity score-matched analysis.

Methods

We divided the patients into two groups (BMI <25 kg/m2 and BMI ≥25 kg/m2). The following background information was matched for the propensity score-matched analysis: sex, age, degree of esophageal hiatal hernia, acid exposure time, and degree of reflux esophagitis. In total, 105 subjects were extracted in each group. The surgical outcomes and postoperative outcomes of patients with BMI <25 kg/m2 (Group A) and those with BMI ≥25 kg/m2 (Group B) were compared and examined.

Results

There were no differences in the surgical procedure, intraoperative complications, or estimated blood loss (p = 0.876, p = 0.516, p = 0.438, respectively); however, the operative time was significantly prolonged in Group B (p = 0.003). The rate of postoperative recurrence in Group A was 17% (15/87 patients), while that in Group B was 11% (12/91 patients), and did not differ to a statistically significant extent (p = 0.533).

Conclusions

Although the operative time for GERD in obese patients was prolonged in comparison with non-obese patients, there was no difference in the rate of postoperative recurrence.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Corley DA, Kubo A. Body mass index and gastroesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2006;101(11):2619–28.CrossRefPubMed Corley DA, Kubo A. Body mass index and gastroesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2006;101(11):2619–28.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Akimoto S, Nandipati KC, Kapoor H, Yamamoto SR, Pallati PK, Mittal SK. Association of body mass index (BMI) with patterns of fundoplication failure: insights gained. J Gastrointest Surg. 2015;19(11):1943–8.CrossRefPubMed Akimoto S, Nandipati KC, Kapoor H, Yamamoto SR, Pallati PK, Mittal SK. Association of body mass index (BMI) with patterns of fundoplication failure: insights gained. J Gastrointest Surg. 2015;19(11):1943–8.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Tekin K, Toydemir T, Yerdel MA. Is laparoscopic antireflux surgery safe and effective in obese patients? Surg Endosc. 2012;26(1):86–95.CrossRefPubMed Tekin K, Toydemir T, Yerdel MA. Is laparoscopic antireflux surgery safe and effective in obese patients? Surg Endosc. 2012;26(1):86–95.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Misra A, Khurana L. Obesity-related non-communicable diseases: South Asians vs White Caucasians. Int J Obes (Lond). 2011;35:167–87.CrossRef Misra A, Khurana L. Obesity-related non-communicable diseases: South Asians vs White Caucasians. Int J Obes (Lond). 2011;35:167–87.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Li G, Chen X, Jang Y, Wang J, Xing X, Yang W, et al. Obesity, coronary heart disease risk factors and diabetes in Chinese: an approach to the criteria of obesity in the Chinese population. Obes Rev. 2002;3(3):167–72.CrossRefPubMed Li G, Chen X, Jang Y, Wang J, Xing X, Yang W, et al. Obesity, coronary heart disease risk factors and diabetes in Chinese: an approach to the criteria of obesity in the Chinese population. Obes Rev. 2002;3(3):167–72.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Watanabe S, Hojo M, Nagahara A. Metabolic syndrome and gastrointestinal diseases. J Gastroenterol. 2007;42(4):267–74.CrossRefPubMed Watanabe S, Hojo M, Nagahara A. Metabolic syndrome and gastrointestinal diseases. J Gastroenterol. 2007;42(4):267–74.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Youkou A, Hasegawa T, Suzuki K, Koya T, Sakagami T, Toyabe S, et al. Influence of obesity on control in asthmatic Japanese patients defined by the Japanese definition of obesity. Intern Med. 2011;50(18):1911–6.CrossRefPubMed Youkou A, Hasegawa T, Suzuki K, Koya T, Sakagami T, Toyabe S, et al. Influence of obesity on control in asthmatic Japanese patients defined by the Japanese definition of obesity. Intern Med. 2011;50(18):1911–6.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Mattews HR. A proposed classification for hiatal hernia and gastroesophageal reflux. Dis Esopgagus. 1996;9:1–3.CrossRef Mattews HR. A proposed classification for hiatal hernia and gastroesophageal reflux. Dis Esopgagus. 1996;9:1–3.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Omura N, Kashiwagi H, Yano F, Tsuboi K, Ishibashi Y, Kawasaki N, et al. Prediction of recurrence after laparoscopic fundoplication for erosive reflux esophagitis based on anatomy-function-pathology (AFP) classification. Surg Endosc. 2007;21(3):427–30.CrossRefPubMed Omura N, Kashiwagi H, Yano F, Tsuboi K, Ishibashi Y, Kawasaki N, et al. Prediction of recurrence after laparoscopic fundoplication for erosive reflux esophagitis based on anatomy-function-pathology (AFP) classification. Surg Endosc. 2007;21(3):427–30.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Omura N, Aoki T, Kashiwagi H, Hanyu N, Fukuchi Y. An index to predict outcome of surgery for reflux esophagitis based on the AFP classification. Surg Today. 1995;25(10):861–6.CrossRefPubMed Omura N, Aoki T, Kashiwagi H, Hanyu N, Fukuchi Y. An index to predict outcome of surgery for reflux esophagitis based on the AFP classification. Surg Today. 1995;25(10):861–6.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Tutuian R, Vela MF, Shay SS, Castell DO. Multichannel intraluminal impedance in esophageal function testing and gastroesophageal reflux monitoring. J Clin Gastroenterol. 2003;37(3):206–15 (Review).CrossRefPubMed Tutuian R, Vela MF, Shay SS, Castell DO. Multichannel intraluminal impedance in esophageal function testing and gastroesophageal reflux monitoring. J Clin Gastroenterol. 2003;37(3):206–15 (Review).CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Hoshino M, Omura N, Yano F, Tsuboi K, Yamamoto SR, Akimoto S, et al. Comparison of laparoscopic Nissen and Toupet fundoplication using a propensity score matching analysis. Surg Today. 2017. doi:10.1007/s00595-017-1490-1. Hoshino M, Omura N, Yano F, Tsuboi K, Yamamoto SR, Akimoto S, et al. Comparison of laparoscopic Nissen and Toupet fundoplication using a propensity score matching analysis. Surg Today. 2017. doi:10.​1007/​s00595-017-1490-1.
14.
Zurück zum Zitat Morgenthal CB, Lin E, Shane MD, Hunter JG, Smith CD. Who will fail laparoscopic Nissen fundoplication? Preoperative prediction of long-term outcomes. Surg Endosc. 2007;21(11):1978–84.CrossRefPubMed Morgenthal CB, Lin E, Shane MD, Hunter JG, Smith CD. Who will fail laparoscopic Nissen fundoplication? Preoperative prediction of long-term outcomes. Surg Endosc. 2007;21(11):1978–84.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Luketina RR, Koch OO, Köhler G, Antoniou SA, Emmanuel K, Pointner R. Obesity does not affect the outcome of laparoscopic antireflux surgery. Surg Endosc. 2015;29(6):1327–33.CrossRefPubMed Luketina RR, Koch OO, Köhler G, Antoniou SA, Emmanuel K, Pointner R. Obesity does not affect the outcome of laparoscopic antireflux surgery. Surg Endosc. 2015;29(6):1327–33.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Chisholm JA, Jamieson GG, Lally CJ, Devitt PG, Game PA, Watson DI. The effect of obesity on the outcome of laparoscopic antireflux surgery. J Gastrointest Surg. 2009;13(6):1064–70.CrossRefPubMed Chisholm JA, Jamieson GG, Lally CJ, Devitt PG, Game PA, Watson DI. The effect of obesity on the outcome of laparoscopic antireflux surgery. J Gastrointest Surg. 2009;13(6):1064–70.CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Anvari M, Bamehriz F. Outcome of laparoscopic Nissen fundoplication in patients with body mass index >or =35. Surg Endosc. 2006;20(2):230–4.CrossRefPubMed Anvari M, Bamehriz F. Outcome of laparoscopic Nissen fundoplication in patients with body mass index >or =35. Surg Endosc. 2006;20(2):230–4.CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Simorov A, Ranade A, Jones R, Tadaki C, Shostrom V, Boilesen E, Oleynikov D. Long-term patient outcomes after laparoscopic anti-reflux procedures. J Gastrointest Surg. 2014;18(1):157–62 (discussion 162–163).CrossRefPubMed Simorov A, Ranade A, Jones R, Tadaki C, Shostrom V, Boilesen E, Oleynikov D. Long-term patient outcomes after laparoscopic anti-reflux procedures. J Gastrointest Surg. 2014;18(1):157–62 (discussion 162–163).CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Broeders JA, Roks DJ, Draaisma WA, Vlek AL, Hazebroek EJ, Broeders IA, Smout AJ. Predictors of objectively identified recurrent reflux after primary Nissen fundoplication. Br J Surg. 2011;98(5):673–9.CrossRefPubMed Broeders JA, Roks DJ, Draaisma WA, Vlek AL, Hazebroek EJ, Broeders IA, Smout AJ. Predictors of objectively identified recurrent reflux after primary Nissen fundoplication. Br J Surg. 2011;98(5):673–9.CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Tsereteli Z, Sporn E, Astudillo JA, Miedema B, Eubanks WS, Thaler K. Laparoscopic Nissen fundoplication is a good option in patients with abnormal esophageal motility. Surg Endosc. 2009;23(10):2292–5.CrossRefPubMed Tsereteli Z, Sporn E, Astudillo JA, Miedema B, Eubanks WS, Thaler K. Laparoscopic Nissen fundoplication is a good option in patients with abnormal esophageal motility. Surg Endosc. 2009;23(10):2292–5.CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Novitsky YW, Wong J, Kercher KW, Litwin DE, Swanstrom LL, Heniford BT. Severely disordered esophageal peristalsis is not a contraindication to laparoscopic Nissen fundoplication. Surg Endosc. 2007;21(6):950–4.CrossRefPubMed Novitsky YW, Wong J, Kercher KW, Litwin DE, Swanstrom LL, Heniford BT. Severely disordered esophageal peristalsis is not a contraindication to laparoscopic Nissen fundoplication. Surg Endosc. 2007;21(6):950–4.CrossRefPubMed
22.
Metadaten
Titel
Effects of the body mass index (BMI) on the surgical outcomes of laparoscopic fundoplication for gastro-esophageal reflux disease: a propensity score-matched analysis
verfasst von
Masato Hoshino
Nobuo Omura
Fumiaki Yano
Kazuto Tsuboi
Se Ryung Yamamoto
Shunsuke Akimoto
Takahiro Masuda
Hideyuki Kashiwagi
Katsuhiko Yanaga
Publikationsdatum
01.02.2018
Verlag
Springer Japan
Erschienen in
Surgery Today / Ausgabe 2/2018
Print ISSN: 0941-1291
Elektronische ISSN: 1436-2813
DOI
https://doi.org/10.1007/s00595-017-1579-6

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2018

Surgery Today 2/2018 Zur Ausgabe

Chirurginnen nehmen sich Zwischenfälle im OP besonders zu Herzen

05.06.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Selbstverschuldete Fehler oder unerwartete Komplikationen machen jungen Chirurginnen und Operateuren mit Migrationshintergrund offenbar besonders zu schaffen. Benötigt werden routinemäßige Programme zum Umgang mit Zwischenfällen im OP.

Schützt auch die medikamentöse Gewichtsreduktion vor Krebs?

03.06.2024 ASCO 2024 Kongressbericht

Offenbar muss es nicht immer die bariatrische Chirurgie sein, wenn es darum geht, durch deutlichen Gewichtsverlust auch das Krebsrisiko günstig zu beeinflussen. Eine große Kohortenanalyse zur Behandlung mit GLP-1-Agonisten wurde dazu auf der ASCO-Tagung vorgestellt.

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.