Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Orthopädie
Erschienen in: Die Orthopädie 6/2008

01.06.2008 | CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Einsatz der Bisphosphonate in der Orthopädie und Unfallchirurgie

verfasst von: Prof. Dr. R. Bartl, C. Bartl, R. Gradinger

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 6/2008

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

In den letzten 3 Jahrzehnten wird die Substanzgruppe der Bisphosphonate (BP) bei Osteopathien, die durch eine gesteigerte Osteoklastentätigkeit verursacht werden, mit zunehmendem Erfolg eingesetzt. Folgende Entwicklungen der BP sind dafür verantwortlich:
  • Die modernen BP sind heute schon 20.000-mal potenter als das erstzugelassene Präparat.
  • Ihre biochemischen und zellulären Wirkungsmechanismen sind inzwischen aufgeklärt.
  • Sie haben keine Hormonwirkung, sodass sie allen Patienten offen stehen.
  • Sie sind gut verträglich, die Applikation kann oral oder intravenös erfolgen.
  • Sie wurden in multinationalen Studien beispielhaft gründlich geprüft.
  • Sie sind der „Goldstandard“ in der Therapie der Volkskrankheit Osteoporose.
  • Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen wie die Kieferosteonekrose oder die akute Niereninsuffizienz können weitgehend vermieden werden.
  • BP haben auch tumorizide Eigenschaften und werden zur Suppression des Tumorwachstums im Knochen eingesetzt.
  • Ihre antiinflammatorische Wirkung wird auch bei der Behandlung von Knochenmarködemen und Knochenschmerzen erfolgreich genutzt.
Literatur
1.
2.
Bartl C, Bartl R, Salzmann G, Imhoff A (2008) Treatment of painful bone marrow edema syndrome with intravenous ibandronate. Bone (Suppl 1) 42: 112
3.
Bartl R (2007) Leitliniengerechtes Management der Osteoporose: Rationell – kostensparend – effektiv. Dtsch Med Wochenschr 132: 995–999CrossRefPubMed
4.
Bartl R, Bartl C, Mutschler W (2002) Diagnostik und Therapie der Osteoporose: Strategie für eine effiziente Prävention von Folgefrakturen. Unfallchirurg 106: 526–1543CrossRef
5.
Bartl R, Frisch B (1993) Biopsy of bone in internal medicine – An atlas and sourcebook. Kluwer Academic, Dordrecht Boston London
6.
Bartl R, Frisch B, Tresckow E von, Bartl C (2007) Bisphosphonates in medical practice. Springer, Berlin Heidelberg New York
7.
Bartl R, Mast G (2008) Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw: a pathophysiologic approach. Bone (Suppl 1) 42: 165
8.
Bhandari M, Bajammal S, Guyatt G et al. (2005) Effect of bisphosphonates on periprosthetic bone mineral density after total joint arthroplasty. J Bone Joint Surg Am A-87: 293–301
9.
Black D, Delmas P, Eastell R et al. (2007) Once-yearly zoledronic acid for treatment of postmenopausal osteoporosis. N Engl J Med 356: 1809–1822CrossRefPubMed
10.
Body J, Bartl R, Burckhardt P et al. (1998) Current use of bisphosphonates in oncology: International Bone and Cancer Study Group. J Clin Oncol 16: 3890–3899PubMed
11.
Cao Y, Mori S, Mashiba T et al. (2002) Raloxifene, estrogen, and alendronate affect the processes of fracture repair differently in ovariectomized rats. J Bone Miner Res 17: 2237–2246CrossRefPubMed
12.
Felsenberg D, Hoffmeister B, Amling M et al. (2006) Kiefernekrosen nach hoch dosierter Bisphosphonattherapie. Dtsch Arztebl 103: 2681–2682
13.
Fleisch H (2000) Bisphosphonates in bone disease, 4th edn. Academic Press, San Diego
14.
Hilding M, Aspenberg P (2007) Local perioperative treatment with a bisphosphonate improves the fixation of total knee prostheses: a randomized, double-blind radiostereometric study of 50 patients. Acta Orthop 78: 795–799CrossRefPubMed
15.
Kanis J, Burlet N, Cooper C et al. (2008) European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal osteoporosis. Osteoporos Int 19: 399–428CrossRefPubMed
16.
Köck F, Borisch N, Koester B, Grifka J (2003) Das komplexe regionale Schmerzsyndrom Typ I (CRPS I): Ursachen, Diagnostik und Therapie. Orthopade 32: 418–431CrossRefPubMed
17.
Lee Y, Low S, Lim L et al. (2001) Cyclic pamidronate infusion improves bone mineralization and reduces fracture incidence in osteogenesis imperfecta. Eur J Pediatr 160: 641–644PubMed
18.
Little D, Cornell M, Briody J et al. (2001) Intravenous pamidronate reduces osteoporosis and improves formation of the regenerate during distraction osteogenesis. J Bone Joint Surg Br 83: 1069–1074CrossRefPubMed
19.
Lyles K, Conon-Emeric C, Magaziner J et al. (2007) Zoledronic acid and clinical fractures and mortality after hip fracture. N Engl J Med 357: 1799–1809CrossRefPubMed
20.
Major P, Lortholary A, Hon J et al. (2001) Zoledronic acid is superior to pamidronate in the treatment of hypercalcemia of malignancy: a pooled analysis of two randomized, controlled clinical trial. J Clin Oncol 19: 558–567PubMed
21.
Marini J (2003) Do bisphosphonates make children’s bones better or brittle? N Engl J Med 349: 423–426CrossRefPubMed
22.
Mont M, Jones L, Hungerford D (2006) Nontraumatic osteonecrosis of the femoral head: ten years later. J Bone Joint Surg Am 88: 1117–1132CrossRefPubMed
23.
Moroni A, Faldini C, Hoang-Kim A et al. (2007) Alendronate improves screw fixation in osteoporotic bone. J Bone Miner Res 89-A: 96–101
24.
Morris C, Einhorn T (2005) Bisphosphonates in orthopedic surgery. J Bone Joint Surg Am 87: 1609–1618CrossRefPubMed
25.
Reid I, Miller P, Lyles K et al. (2005) A single infusion of zoledronic acid improves remission rates in Paget’s disease. A randomized controlled comparison with risedronate. N Engl J Med 353: 898–908CrossRefPubMed
26.
Schott G (1997) Bisphosphonates for pain relief in reflex sympathetic dystrophy? Lancet 350: 1117CrossRefPubMed
27.
Sundfeldt M, Carlsson L, Johansson C et al. (2006) Aseptic loosening, not only a question of wear. A review of different theories. Acta Orthop 77: 177–197CrossRefPubMed
28.
Tanzer M, Kerabasz D, Krygier J et al. (2005) Bone augmentation around and within porous implants by local bisphosphonate elution. Clin Orthop 441: 30–39CrossRefPubMed
29.
30.
Wang C, Wang J, Weng L (2003) The effect of alendronate on bone mineral density in the distal part of the femur and proximal part of the tibia after total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 85: 2121–2126PubMed
Metadaten
Titel
Einsatz der Bisphosphonate in der Orthopädie und Unfallchirurgie
verfasst von
Prof. Dr. R. Bartl
C. Bartl
R. Gradinger
Publikationsdatum
01.06.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 6/2008
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-008-1280-y

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2008

Die Orthopädie 6/2008 Zur Ausgabe

Kasuistiken

Nekrotisierende Fasziitis durch Gruppe-G-Streptokokken

Leitthema

Indikation und Ergebnisse hüftnaher Osteotomien bei Dysplasie

Leitthema

Koinzidenz von Hüftdysplasie und femuroazetabulärem Impingement

Leitthema

Wann ist der optimale Zeitpunkt für ein sonographisches Hüftscreening?

Originalien

Biomechanische Studie über einen ventralen „stand alone cage“ für die lumbale Wirbelsäule mit oder ohne zusätzliche dorsale Stabilisation

Leitthema

Natürlicher Verlauf von Hüftreifungsstörungen und Hüftdysplasie

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Arthroskopie kann Knieprothese nicht hinauszögern

25.04.2024 Gonarthrose Nachrichten

Ein arthroskopischer Eingriff bei Kniearthrose macht im Hinblick darauf, ob und wann ein Gelenkersatz fällig wird, offenbar keinen Unterschied.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise