Skip to main content
Erschienen in: Surgical Endoscopy 6/2012

01.06.2012 | Technique

Endoscopic laser fragmentation and removal of a nonremovable metal esophageal stent for persistent dysphagia: a technical note

verfasst von: Ross S. Coomber, Pranav H. Patel, Anubhav Dhir, Jeremy I. Livingstone

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 6/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Self-expanding metal stents are widely used in the palliation of esophageal diseases (Todd, N Engl J Med 344(22):1681–1687, 2001). The majority are inserted for end-stage malignancy and are not designed to be removed.

Methods

We report the first recorded successful endoscopic removal of an “irremovable” stent by laser fragmentation after its placement became redundant. A 72-year-old man who had persistent dysphagia after esophageal stent insertion for Boerhaave’s syndrome had his stent removed by Nd-YAG laser fragmentation at staged endoscopies.

Results

The stent was removed in its entirety and the patients’ symptoms resolved.

Conclusions

We describe a successful technique for the removal of a nonretrievable stent using laser fracture and endoscopic retrieval. This method of stent removal has not been previously reported.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Todd HB (2001) Expandable metal stents for the treatment of cancerous obstruction of the GI tract. N Engl J Med 344(22):1681–1687CrossRef Todd HB (2001) Expandable metal stents for the treatment of cancerous obstruction of the GI tract. N Engl J Med 344(22):1681–1687CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Baron TH (2008) Role of endoscopy in the management of esophageal diseases. Minerva Gastroenterol Dietol 54(4):415–427PubMed Baron TH (2008) Role of endoscopy in the management of esophageal diseases. Minerva Gastroenterol Dietol 54(4):415–427PubMed
3.
Zurück zum Zitat de Schipper JP, Pull ter Gunne AF, Oostvogel HJ, van Laarhoven CJ (2009) Spontaneous rupture of the oesophagus: Boerhaave’s syndrome in 2008. Literature review and treatment algorithm. Dig Surg 26(1):1–6PubMedCrossRef de Schipper JP, Pull ter Gunne AF, Oostvogel HJ, van Laarhoven CJ (2009) Spontaneous rupture of the oesophagus: Boerhaave’s syndrome in 2008. Literature review and treatment algorithm. Dig Surg 26(1):1–6PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Abbas G, Schuchert MJ, Pettiford BL, Pennathur A, Landreneau J, Landreneau J, Luketich JD, Landreneau RJ (2009) Contemporaneous management of esophageal perforation. Surgery 146(4):749–755 discussion 755–756PubMedCrossRef Abbas G, Schuchert MJ, Pettiford BL, Pennathur A, Landreneau J, Landreneau J, Luketich JD, Landreneau RJ (2009) Contemporaneous management of esophageal perforation. Surgery 146(4):749–755 discussion 755–756PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Freeman RK, Van Woerkom JM, Vyverberg A, Ascioti AJ (2009) Esophageal stent placement for the treatment of spontaneous esophageal perforations. Ann Thorac Surg 88(1):194–198PubMedCrossRef Freeman RK, Van Woerkom JM, Vyverberg A, Ascioti AJ (2009) Esophageal stent placement for the treatment of spontaneous esophageal perforations. Ann Thorac Surg 88(1):194–198PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Eloubeidi MA, Lopes TL (2009) Novel removable internally fully covered self-expanding metal esophageal stent: feasibility, technique of removal, and tissue response in humans. Am J Gastroenterol 104(6):1374–1381PubMedCrossRef Eloubeidi MA, Lopes TL (2009) Novel removable internally fully covered self-expanding metal esophageal stent: feasibility, technique of removal, and tissue response in humans. Am J Gastroenterol 104(6):1374–1381PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Yoon CJ, Shin JH, Song HY, Lim JO, Yoon HK, Sung KB (2004) Removal of retrievable esophageal and gastrointestinal stents: experience in 113 patients. AJR Am J Roentgenol 183(5):1437–1444PubMed Yoon CJ, Shin JH, Song HY, Lim JO, Yoon HK, Sung KB (2004) Removal of retrievable esophageal and gastrointestinal stents: experience in 113 patients. AJR Am J Roentgenol 183(5):1437–1444PubMed
8.
Zurück zum Zitat Wilson JA, DeLegge MH (2009) Attempted removal and subsequent fragmentation of 3 self-expanding metal stents. Gastrointest Endosc 70(2):391–393PubMedCrossRef Wilson JA, DeLegge MH (2009) Attempted removal and subsequent fragmentation of 3 self-expanding metal stents. Gastrointest Endosc 70(2):391–393PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Endoscopic laser fragmentation and removal of a nonremovable metal esophageal stent for persistent dysphagia: a technical note
verfasst von
Ross S. Coomber
Pranav H. Patel
Anubhav Dhir
Jeremy I. Livingstone
Publikationsdatum
01.06.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 6/2012
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-011-2111-5

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2012

Surgical Endoscopy 6/2012 Zur Ausgabe

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.