Cenobamat – eine neue Perspektive für die Epilepsietherapie

Trotz der Einführung zahlreicher neuer Antikonvulsiva hat sich der Anteil pharmakoresistenter Epilepsiepatienten in den letzten Jahrzehnten kaum geändert. Dass solche Patienten durch medikamentöse Schritte gar noch anfallsfrei werden, ist nach wie vor eine Rarität. Cenobamat (CNB) ist ein neues Antikonvulsivum, das in den Zulassungsstudien eine außergewöhnlich hohe Wirksamkeit zeigte. In beiden placebokontrollierten Studien betrug der Anteil anfallsfreier Patienten dosisabhängig teilweise über 20 % und lag damit in einem Bereich, der in vergleichbaren Studien in den letzten 20 Jahren von keinem der dann zugelassenen Antikonvulsiva erreicht wurde. Dies lässt hoffen, dass das in den Vereinigten Staaten bereits zugelassene CNB hinsichtlich der Wirksamkeit tatsächlich eine echte neue Perspektive für die Epilepsiebehandlung bedeuten könnte. In dieser Übersichtsarbeit werden das pharmakologische Profil, der wahrscheinliche Wirkmechanismus und die wesentlichen Ergebnisse der klinischen Studien vorgestellt.