Bildgebung der Nasennebenhöhlen und der Frontobasis

Die Erkrankungen der Schädelbasis und Nasennebenhöhlen stellen aufgrund der anatomischen Gegebenheiten besondere Anforderungen an die radiologische Diagnostik. Die Schnittbildverfahren stellen hier die primär eingesetzten Modalitäten dar. Hilfestellung bei der Auswahl der Verfahren geben die neuen Leitlinien der Fachgesellschaften. Im vorliegenden Artikel wird eine Übersicht über die radiologischen Verfahren und ihren bestmöglichen Einsatz anhand von Fallbeispielen aus der Praxis gegeben. Dabei wird deutlich, dass häufig eine Kombination aus Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich ist. Die Verwendung der CT zur Navigation ist tägliche Routine. Gelegentlich sind weiterführende Verfahren wie die Angiographie oder Myelographie indiziert, insbesondere wenn eine präoperative Gefäßdiagnostik oder Embolisation erfolgen soll. Insgesamt ist die Beurteilung der Diagnostik komplex, erfordert Erfahrung und sowohl Kenntnisse der Krankheitsbilder als auch der diagnostischen Verfahren und somit die enge Zusammenarbeit der Fachgebiete Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und Radiologie.