nach oben

Erschienen in:

01.07.2015 | Original Contributions

Excessive Skin and Sexual Function: Relationship with Psychological Variables and Weight Regain in Women After Bariatric Surgery

verfasst von: Sofia Ramalho, Ana Pinto Bastos, Cátia Silva, Ana Rita Vaz, Isabel Brandão, Paulo P. P. Machado, Eva Conceição

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 7/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

After bariatric surgery, the majority of patients develop a problem with excessive hanging skin. This can negatively influence the psychological benefits associated with bariatric surgery. The present study aims to explore the relationship between overall impairment related to the presence of excessive skin, body image, depressive symptomatology, sexual functioning, and weight regain in a sample of women after bariatric surgery.

Methods

Sixty-one women (body mass index (BMI) = 30.45 ± 5.35 kg/m²) with excessive skin who had undergone bariatric surgery 19.02 ± 9.98 months before were evaluated as part of a cross-sectional study using a semi-structured clinical interview and completed a set of self-report measures. A path analysis, an extension of multiple regression analysis, using IBM® SPSS® Amos™ was conducted to explore simultaneously the associations between the variables under study.

Results

The model tested with path analysis showed a good fit to the data (χ ² = 1.241, df = 4, p = 0.871; Comparative Fit Index (CFI) = 1.000, Tucker–Lewis Index (TLI) = 1.138, Incremental Fit Index (IFI) = 1.049, Root-Mean-Square of Approximation (RMSEA) = 0.000) and suggests that sexual functioning and overall impairment caused by excessive skin were associated with concerns regarding body image and depressive symptomatology, which in turn relate to a greater percentage of total weight regain.

Conclusions

These data stress the importance of considering sexual intimacy and body image in order to optimize psychological and weight outcomes after bariatric surgery.

Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2004;292:1724–37.PubMedCrossRef

Teufel M, Rieber N, Meile T, et al. Body image after sleeve gastrectomy: reduced dissatisfaction and increased dynamics. Obes Surg. 2012;22:1232–7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22684817.PubMedCrossRef

Masheb R, Grilo C, Burke-martindale C, et al. Evaluating oneself by shape and weight is not the same as being dissatisfied about shape and weight: a longitudinal examination in severely obese gastric bypass patients. Int J Eat Disord. 2006;39(8):716–20.PubMedCrossRef

Sarwer D, Wadden T, Moore R, et al. Changes in quality of life and body image following gastric bypass surgery. Surg Obes Relat Dis. 2010;6(6):608–14.PubMedCentralPubMedCrossRef

Bond D, Wing R, Vithiananthan S, et al. Significant resolution of female sexual dysfunction after bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2011;7(1):1–7.PubMedCentralPubMedCrossRef

Assimakopoulos K, Karaivazoglou K, Panayiotopoulos S, et al. Bariatric surgery is associated with reduced depressive symptoms and better sexual function in obese female patients: a one-year follow-up study. Obes Surg. 2011;21(3):362–6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21076994.PubMedCrossRef

Sarwer D, Spitzer J, Wadden T, et al. Changes in sexual functioning and sex hormone levels in women following bariatric surgery. JAMA Sur. 2014;149(1):26–33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24190440.CrossRef

Sarwer D, Lavery M, Spitzer J. A review of the relationships between extreme obesity, quality of life, and sexual function. Obes Surg. 2012;22:668–76. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22293982.PubMedCrossRef

De Zwaan M, Enderle J, Wagner S, et al. Anxiety and depression in bariatric surgery patients: a prospective, follow-up study using structured clinical interviews. J Affect Disord. 2011;133:61–8.PubMedCrossRef

10.

Sheppard C, Lester E, Chuck A, et al. The economic impact of weight regain. Gastroenterol Res Pract. 2013;2013:1–10. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3888714&tool=pmcentrez&rendertype=abstract.CrossRef

11.

Kitzinger H, Abayev S, Pittermann A, et al. After massive weight loss: patients’ expectations of body contouring surgery. Obes Surg. 2012;22:544–8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22101887.PubMedCrossRef

12.

Magdaleno R, Chaim E, Pareja J, et al. The psychology of bariatric patient: what replaces obesity? A qualitative research with Brazilian women. Obes Surg. 2011;21(3):336–9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19306052.PubMedCrossRef

13.

Biörserud C, Nielsen C, Staalesen T, et al. Sahlgrenska Excess Skin Questionnaire (SESQ): a reliable questionnaire to assess the experience of excessive skin after weight loss. J Plas Surg Hand Surg. 2013;47(1):50–9.CrossRef

14.

Abela C, Stevens T, Reddy M, et al. A multidisciplinary approach to post-bariatric plastic surgery. Int J Surg. 2011;9:29–35.PubMedCrossRef

15.

Giordano S, Victorzon M, Koskivuo I, et al. Physical discomfort due to redundant skin in post-bariatric surgery patients. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013;66:950–5.PubMedCrossRef

16.

Staalesen T, Fagevik Olsén M, Elander A. Experience of excess skin and desire for body contouring surgery in post-bariatric patients. Obes Surg. 2013;23:1632–44.PubMedCrossRef

17.

Mitchell J, Crosby R, Ertelt T, et al. The desire for body contouring surgery after bariatric surgery. Obes Surg. 2008;18(10):1308–12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18560946.PubMedCrossRef

18.

Langer V, Singh A, Aly A, et al. Body contouring following massive weight loss. Indian J Plast Surg. 2011;44(1):14–20.PubMedCentralPubMedCrossRef

19.

Baillot A, Asselin M, Comeau E, et al. Impact of excess skin from massive weight loss on the practice of physical activity in women. Obes Surg. 2013;23(11):1826–34.PubMedCrossRef

20.

Pecori L, Cervetti G, Marinari G, et al. Attitudes of morbidly obese patients to weight loss and body image following bariatric surgery and body contouring. Obes Surg. 2007;17:68–73.PubMedCrossRef

21.

Coriddi M, Koltz P, Chen R, et al. Changes in quality of life and functional status following abdominal contouring in the massive weight loss population. Plast Reconstr Surg. 2011;128(2):520–6.PubMedCrossRef

22.

Odom J, Zalesin K, Washington T, et al. Behavioral predictors of weight regain after bariatric surgery. Obes Surg. 2010;20:349–56. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19554382.PubMedCrossRef

23.

Sarwer D, Thompson K, Mitchell J, et al. Psychological considerations of the bariatric surgery patient undergoing body contouring surgery. Plast Reconstr Surg. 2008;121(6):423–34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18520869.CrossRef

24.

Cooper P, Taylor M, Cooper Z, et al. The development and validation of the body shape questionnaire. Int J Eat Disord. 1987;6(4):485–94.CrossRef

25.

Vieira P, Palmeira A, Francisco C, et al. Validação da versão portuguesa do questionário da forma corporal. 5° Congresso Nacional de Psicologia da Saúde. Lisboa; 2004. p. 10–1.

26.

Beck A, Steer R, Garbin M. Psychometric properties of the Beck Depression Inventory: twenty-five years of evaluation. Clin Psychol Rev. 1988;8(1):77–100.CrossRef

27.

Vaz Serra A, Pio Abreu J. Aferição dos quadros clínicos depressivos. I—Ensaio de aplicação do “Inventário Depressivo de Beck” a uma amostra portuguesa de doentes deprimidos. Coimbra Med. 1973;XX:623–44.

28.

Rosen R, Brown C, Heiman J, et al. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000;26(2):191–208.PubMedCrossRef

29.

Pechorro P, Diniz A, Almeida S, et al. Validação portuguesa do índice de Funcionamento Sexual Feminino (FSFI). Laboratório Psicol. 2009;7(1):33–44.

30.

Wiegel M, Meston C, Rosen R. The female sexual function index (FSFI): cross-validation and development of clinical cutoff scores. J Sex Marital Ther. 2005;31(1):1–20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15841702.PubMedCrossRef

31.

Mor Barak M, Levin A, Nissly J, et al. Why do they leave? Modeling child welfare workers’ turnover intentions. Child Youth Serv Rev. 2006;28:548–77.CrossRef

32.

Kline R. Principles and practice of structural equation modeling. New York: The Guildford Press; 1998.

33.

Browne M, Cudeck R. Alternative ways of assessing model fit. In: Bollen K, Long JS, editors. Testing structural equation models. Beverly Hills: Sage; 1993. p. 136–62.

34.

Adami GF, Meneghelli A, Bressani A, et al. Body image in obese patients before and after stable weight reduction following bariatric surgery. J Psychosom Res. 1999;46(3):275–81. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193918.PubMedCrossRef

35.

Vendeira P, Pereira N, Santo M, et al. Prevalência da disfunção sexual feminina em Portugal. Sociedade Portuguesa de Andrologia. Lisboa: Sociedade Portuguesa de Andrologia; 2005.

36.

Dixon J, Dixon M, O’Brien P. Depression in association with severe obesity: changes with weight loss. Arch Intern Med. 2003;163:2058–65.PubMedCrossRef

37.

Larsen S, Wagner G, Heitmann B. Sexual function and obesity. Int J Obes. 2007;31(8):1189–98. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17372616.CrossRef

38.

La Rocque C, Cioe J. An evaluation of the relationship between body image and sexual avoidance. J Sex Res. 2011;48(4):397–408.PubMedCrossRef

39.

Woertman L, van den Brink F. Body image and female sexual functioning and behavior: a review. J Sex Res. 2012;49(2–3):184–211.PubMedCrossRef

40.

Bocchieri L, Meana M, Fisher B. Perceived psychosocial outcomes of gastric bypass surgery: a qualitative study. Obes Surg. 2002;12(6):781–8.PubMedCrossRef

41.

Kinzl J, Trefalt E, Fiala M, et al. Partnership, sexuality, and sexual disorders in morbidly obese women: consequences of weight loss after gastric banding. Obes Surg. 2001;11:455–8.PubMedCrossRef

Titel: Excessive Skin and Sexual Function: Relationship with Psychological Variables and Weight Regain in Women After Bariatric Surgery
verfasst von: Sofia Ramalho
Ana Pinto Bastos
Cátia Silva
Ana Rita Vaz
Isabel Brandão
Paulo P. P. Machado
Eva Conceição
Publikationsdatum: 01.07.2015
Verlag: Springer US
Erschienen in: Obesity Surgery / Ausgabe 7/2015
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI: https://doi.org/10.1007/s11695-014-1514-5

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Klimawandel und Gesundheit: Was Sie in der Hausarztpraxis wissen müssen und tun können

Springer Medizin

Excessive Skin and Sexual Function: Relationship with Psychological Variables and Weight Regain in Women After Bariatric Surgery