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Erschienen in: Gynäkologische Endokrinologie 1/2016

01.02.2016 | Fertilität und Kinderwunsch | Leitthema

Kinderwunsch und Schwangerschaft bei Endometriose

verfasst von: PD Dr. Omar Shebl, Prof. Dr. Thomas Ebner, Prof. Dr. Peter Oppelt

Erschienen in: Gynäkologische Endokrinologie | Ausgabe 1/2016

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Endometriose ist nach dem Uterus myomatosus die zweithäufigste gutartige gynäkologische Erkrankung der Frau im gebärfähigen Alter. Oft ist sie mit einem frustranen Kinderwunsch verbunden.

Fragestellung

Ziel dieser Arbeit ist es, einen Einblick in Ursachen und Behandlungsoptionen bei Patientinnen mit Endometriose und Kinderwunsch zu geben sowie die Folgen der Endometriose in der Schwangerschaft zu beleuchten.

Material und Methoden

In dieser Übersichtsarbeit wird die aktuelle Literatur zum Thema zusammengefasst.

Ergebnisse und Schlussfolgerung

Eine operative Endometriosesanierung kann die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Konzeption erhöhen. Endometriome sollten nicht mehr automatisch vor einem Versuch der In-vitro-Fertilisation (IVF) oder intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) operativ behandelt werden. Auch wenn fraglich ist, ob die ovarielle, die tief infiltrierende oder auch die Rektumendometriose die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nach IVF/ICSI-Behandlung beeinflusst, bergen diese Faktoren Risiken während einer Schwangerschaft.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Al-Fadhli R, Kelly SM, Tulandi T, Tanr SL (2006) Effects of different stages of endometriosis on the outcome of in vitro fertilization. J Obstet Gynaecol Can 28(10):888–891PubMed Al-Fadhli R, Kelly SM, Tulandi T, Tanr SL (2006) Effects of different stages of endometriosis on the outcome of in vitro fertilization. J Obstet Gynaecol Can 28(10):888–891PubMed
2.
Zurück zum Zitat Ballester M, d’Argent EM, Morcel K, Belaisch-Allart J, Nisolle M, Daraï E (2012) Cumulative pregnancy rate after ICSI-IVF in patients with colorectal endometriosis: results of a multicentre study. Hum Reprod 27(4):1043–1049CrossRefPubMed Ballester M, d’Argent EM, Morcel K, Belaisch-Allart J, Nisolle M, Daraï E (2012) Cumulative pregnancy rate after ICSI-IVF in patients with colorectal endometriosis: results of a multicentre study. Hum Reprod 27(4):1043–1049CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Biacchiardi CP, Piane LD, Camanni M, Deltetto F, Delpiano EM, Marchino GL, Gennarelli G, Revelli A (2011) Laparoscopic stripping of endometriomas negatively affects ovarian follicular reserve even if performed by experienced surgeons. Reprod Biomed Online 23(6):740–746CrossRefPubMed Biacchiardi CP, Piane LD, Camanni M, Deltetto F, Delpiano EM, Marchino GL, Gennarelli G, Revelli A (2011) Laparoscopic stripping of endometriomas negatively affects ovarian follicular reserve even if performed by experienced surgeons. Reprod Biomed Online 23(6):740–746CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Benaglia L, Pasin R, Somigliana E, Vercellini P, Ragni G, Fedele L (2011) Unoperated ovarian endometriomas and responsiveness to hyperstimulation. Hum Reprod 26(6):1356–1361CrossRefPubMed Benaglia L, Pasin R, Somigliana E, Vercellini P, Ragni G, Fedele L (2011) Unoperated ovarian endometriomas and responsiveness to hyperstimulation. Hum Reprod 26(6):1356–1361CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Benaglia L, Somigliana E, Santi G, Scarduelli C, Ragni G, Fedele L (2011) IVF and endometriosis-related symptom progression: insights from a prospective study. Hum Reprod 26(9):2368–2372CrossRefPubMed Benaglia L, Somigliana E, Santi G, Scarduelli C, Ragni G, Fedele L (2011) IVF and endometriosis-related symptom progression: insights from a prospective study. Hum Reprod 26(9):2368–2372CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Benaglia L, Bermejo A, Somigliana E, Scarduelli C, Ragni G, Fedele L, Garcia-Velasco J (2012) Pregnancy outcome in women with endometriomas achieving pregnancy through IVF. Hum Reprod 27(6):1663–1667CrossRefPubMed Benaglia L, Bermejo A, Somigliana E, Scarduelli C, Ragni G, Fedele L, Garcia-Velasco J (2012) Pregnancy outcome in women with endometriomas achieving pregnancy through IVF. Hum Reprod 27(6):1663–1667CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Brizek CL, Schlaff S, Pellegrini VA, Frank JB, Worrilow KC (1995) Increased incidence of aberrant morphological phenotypes in human embryogenesis – an association with endometriosis. J Assist Reprod Genet 12(2):106–112CrossRefPubMed Brizek CL, Schlaff S, Pellegrini VA, Frank JB, Worrilow KC (1995) Increased incidence of aberrant morphological phenotypes in human embryogenesis – an association with endometriosis. J Assist Reprod Genet 12(2):106–112CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Cahill DJ, Wardle PG, Maile LA, Harlow CR, Hull MG (1997) Ovarian dysfunction in endometriosis-associated and unexplained infertility. J Assist Reprod Genet 14:554–557PubMedCentralCrossRefPubMed Cahill DJ, Wardle PG, Maile LA, Harlow CR, Hull MG (1997) Ovarian dysfunction in endometriosis-associated and unexplained infertility. J Assist Reprod Genet 14:554–557PubMedCentralCrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat d’Argent EM, Coutant C, Ballester M, Dessolle L, Bazot M, Antoine J-M, Daraï E (2010) Results of first in vitro fertilization cycle in women with colorectal endometriosis compared with those with tubal or male factor infertility. Fertil Steril 94:2441–2443CrossRef d’Argent EM, Coutant C, Ballester M, Dessolle L, Bazot M, Antoine J-M, Daraï E (2010) Results of first in vitro fertilization cycle in women with colorectal endometriosis compared with those with tubal or male factor infertility. Fertil Steril 94:2441–2443CrossRef
10.
Zurück zum Zitat D’Hooghe TM, Denys B, Spiessens C, Meuleman C, Debrock S (2006) Is the endometriosis recurrence rate increased after ovarian hyperstimulation? Fertil Steril 86(2):283–290CrossRefPubMed D’Hooghe TM, Denys B, Spiessens C, Meuleman C, Debrock S (2006) Is the endometriosis recurrence rate increased after ovarian hyperstimulation? Fertil Steril 86(2):283–290CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Esinler I, Bozdag G, Aybar F, Bayar U, Yarali H (2006) Outcome of in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection after laparoscopic cystectomy for endometriomas. Fertil Steril 85(6):1730–1735CrossRefPubMed Esinler I, Bozdag G, Aybar F, Bayar U, Yarali H (2006) Outcome of in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection after laparoscopic cystectomy for endometriomas. Fertil Steril 85(6):1730–1735CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Feinberg EC, Levens ED, DeCherney AH (2008) Infertility surgery is dead: only the obituary remains? Fertil Steril 89:232–236CrossRefPubMed Feinberg EC, Levens ED, DeCherney AH (2008) Infertility surgery is dead: only the obituary remains? Fertil Steril 89:232–236CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Hudelist G, Fritzer N, Thomas A, Niehues C, Oppelt P, Haas D, Tammaa A, Salzer H (2012) Diagnostic delay for endometriosis in Austria and Germany: causes and possible consequences. Hum Reprod 27(12):3412–3416CrossRefPubMed Hudelist G, Fritzer N, Thomas A, Niehues C, Oppelt P, Haas D, Tammaa A, Salzer H (2012) Diagnostic delay for endometriosis in Austria and Germany: causes and possible consequences. Hum Reprod 27(12):3412–3416CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Keresztúri A, Kozinszky Z, Daru J, Pásztor N, Sikovanyecz J, Zádori J, Márton V, Koloszár S, Szöllysi J, Németh G (2015) Pregnancy rate after controlled ovarian hyperstimulation and intrauterine insemination for the treatment of endometriosis following surgery. Biomed Res Int 2015:282301PubMedCentralPubMed Keresztúri A, Kozinszky Z, Daru J, Pásztor N, Sikovanyecz J, Zádori J, Márton V, Koloszár S, Szöllysi J, Németh G (2015) Pregnancy rate after controlled ovarian hyperstimulation and intrauterine insemination for the treatment of endometriosis following surgery. Biomed Res Int 2015:282301PubMedCentralPubMed
15.
Zurück zum Zitat Kuivasaari P, Hippeläinen M, Anttila M, Heinonen S (2005) Effect of endometriosis on IVF/ICSI outcome: stage III/IV endometriosis worsens cumulative pregnancy and live-born rates. Hum Reprod 20(11):3130–3135CrossRefPubMed Kuivasaari P, Hippeläinen M, Anttila M, Heinonen S (2005) Effect of endometriosis on IVF/ICSI outcome: stage III/IV endometriosis worsens cumulative pregnancy and live-born rates. Hum Reprod 20(11):3130–3135CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Lee HJ, Lee JE, Ku SY, Kim SH, Kim JG, Moon SY, Choi YM (2013) Natural conception rate following laparoscopic surgery in infertile women with endometriosis. Clin Exp Reprod Med 40(1):29–32PubMedCentralCrossRefPubMed Lee HJ, Lee JE, Ku SY, Kim SH, Kim JG, Moon SY, Choi YM (2013) Natural conception rate following laparoscopic surgery in infertile women with endometriosis. Clin Exp Reprod Med 40(1):29–32PubMedCentralCrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Leone Roberti Maggiore U, Scala C, Venturini PL, Remorgida V, Ferrero S (2015) Endometriotic ovarian cysts do not negatively affect the rate of spontaneous ovulation. Hum Reprod 30(2):299–307CrossRefPubMed Leone Roberti Maggiore U, Scala C, Venturini PL, Remorgida V, Ferrero S (2015) Endometriotic ovarian cysts do not negatively affect the rate of spontaneous ovulation. Hum Reprod 30(2):299–307CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Maheshawari A, Gurunath S, Fatima F, Bhattacharya S (2012) Adenomyosis and subfertility: a systematic review of prevalence, diagnosis, treatment and fertility outcomes. Hum Reprod Update 18(4):374–392CrossRef Maheshawari A, Gurunath S, Fatima F, Bhattacharya S (2012) Adenomyosis and subfertility: a systematic review of prevalence, diagnosis, treatment and fertility outcomes. Hum Reprod Update 18(4):374–392CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Marcoux S, Maheux R, Bérubé S (1997) Laparoscopic surgery in infertile women with minimal or mild endometriosis. Canadian Collaborative Group on Endometriosis. N Engl J Med 337:217–222CrossRefPubMed Marcoux S, Maheux R, Bérubé S (1997) Laparoscopic surgery in infertile women with minimal or mild endometriosis. Canadian Collaborative Group on Endometriosis. N Engl J Med 337:217–222CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Matalliotakis IM, Cakmak H, Mahutte N, Fragouli Y, Arici A, Sakkas D (2007) Women with advanced-stage endometriosis and previous surgery respond less well to gonadotropin stimulation, but have similar IVF implantation and delivery rates compared with women with tubal factor infertility. Fertil Steril 88(6):1568–1572CrossRefPubMed Matalliotakis IM, Cakmak H, Mahutte N, Fragouli Y, Arici A, Sakkas D (2007) Women with advanced-stage endometriosis and previous surgery respond less well to gonadotropin stimulation, but have similar IVF implantation and delivery rates compared with women with tubal factor infertility. Fertil Steril 88(6):1568–1572CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Navarro J, Garrido N, Remohí J, Pellicer A (2003) How does endometriosis affect infertility? Obstet Gynecol Clin North Am 30(1):181–192CrossRefPubMed Navarro J, Garrido N, Remohí J, Pellicer A (2003) How does endometriosis affect infertility? Obstet Gynecol Clin North Am 30(1):181–192CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Ozkan S, Murk W, Arici A (2008) Endometriosis and infertility: epidemiology and evidence-based treatments. Ann N Y Acad Sci 1127:92–100CrossRefPubMed Ozkan S, Murk W, Arici A (2008) Endometriosis and infertility: epidemiology and evidence-based treatments. Ann N Y Acad Sci 1127:92–100CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Rickes D, Nickel I, Kropf S, Kleinstein J (2002) Increased pregnancy rates after ultralong postoperative therapy with gonadotropin-releasing hormone analogs in patients with endometriosis. Fertil Steril 78(4):757–762CrossRefPubMed Rickes D, Nickel I, Kropf S, Kleinstein J (2002) Increased pregnancy rates after ultralong postoperative therapy with gonadotropin-releasing hormone analogs in patients with endometriosis. Fertil Steril 78(4):757–762CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Setubal A, Sidiropoulou Z, Torgal M, Casal E, Lourenco C, Koninckx P (2014) Bowel complications of deep endometriosis during pregnancy or in vitro fertilization. Fertil Steril 101(2):442–446CrossRefPubMed Setubal A, Sidiropoulou Z, Torgal M, Casal E, Lourenco C, Koninckx P (2014) Bowel complications of deep endometriosis during pregnancy or in vitro fertilization. Fertil Steril 101(2):442–446CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Shebl O, Ebner T, Sommergruber M, Sir A, Tews G (2009) Anti muellerian hormone serum levels in women with endometriosis: a case-control study. Gynecol Endocrinol 25(11):713–716CrossRefPubMed Shebl O, Ebner T, Sommergruber M, Sir A, Tews G (2009) Anti muellerian hormone serum levels in women with endometriosis: a case-control study. Gynecol Endocrinol 25(11):713–716CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Somigliana E, Vercellini P, Daguati R, Giambattista E, Benaglia L, Fedele L (2010) Effect of delaying post-operative conception after conservative surgery for endometriosis. Reprod Biomed Online 20(3):420–425CrossRef Somigliana E, Vercellini P, Daguati R, Giambattista E, Benaglia L, Fedele L (2010) Effect of delaying post-operative conception after conservative surgery for endometriosis. Reprod Biomed Online 20(3):420–425CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Stepniewska A, Pomini P, Bruni F, Mereu L, Ruffo G, Ceccaroni M, Scioscia M, Guerrierom, Minelli L (2009) Laparoscopic treatment of bowel endometriosis in infertile women. Hum Reprod 24(7):1619–1625 Stepniewska A, Pomini P, Bruni F, Mereu L, Ruffo G, Ceccaroni M, Scioscia M, Guerrierom, Minelli L (2009) Laparoscopic treatment of bowel endometriosis in infertile women. Hum Reprod 24(7):1619–1625
28.
Zurück zum Zitat The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine (2004) Endometriosis and infertility. Fertil Steril 92:40–45 The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine (2004) Endometriosis and infertility. Fertil Steril 92:40–45
29.
Zurück zum Zitat Vercellini P, Somigliana E, Viganò P, Abbiati A, Barbara G, Crosignani PG (2009) Surgery for endometriosis-associated infertility: a pragmatic approach. Hum Reprod 24(2):254–269CrossRefPubMed Vercellini P, Somigliana E, Viganò P, Abbiati A, Barbara G, Crosignani PG (2009) Surgery for endometriosis-associated infertility: a pragmatic approach. Hum Reprod 24(2):254–269CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Vercellini P, Consonni D, Dridi D, Bracco B, Frattaruolo MP, Somigliana E (2014) Uterine adenomyosis and in vitro fertilization outcome: a systematic review and meta-analysis. Human Reprod Update 29(5):964–977CrossRef Vercellini P, Consonni D, Dridi D, Bracco B, Frattaruolo MP, Somigliana E (2014) Uterine adenomyosis and in vitro fertilization outcome: a systematic review and meta-analysis. Human Reprod Update 29(5):964–977CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Vercellini P, Parazzini F, Pietropaolo G, Cipriani S, Frattaruolo M, Fedele L (2012) Pregnancy outcome in women with peritoneal, ovarian and rectovaginal endometriosis: a retrospective cohort study. BJOG 119:1538–1543CrossRefPubMed Vercellini P, Parazzini F, Pietropaolo G, Cipriani S, Frattaruolo M, Fedele L (2012) Pregnancy outcome in women with peritoneal, ovarian and rectovaginal endometriosis: a retrospective cohort study. BJOG 119:1538–1543CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Vigano P, Corti L, Berlanda N (2015) Beyond infertility: obstetrical and postpartum complications associated with endometriosis and adenomyosis. Fertil Steril 104(4):802–812CrossRefPubMed Vigano P, Corti L, Berlanda N (2015) Beyond infertility: obstetrical and postpartum complications associated with endometriosis and adenomyosis. Fertil Steril 104(4):802–812CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Kinderwunsch und Schwangerschaft bei Endometriose
verfasst von
PD Dr. Omar Shebl
Prof. Dr. Thomas Ebner
Prof. Dr. Peter Oppelt
Publikationsdatum
01.02.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Gynäkologische Endokrinologie / Ausgabe 1/2016
Print ISSN: 1610-2894
Elektronische ISSN: 1610-2908
DOI
https://doi.org/10.1007/s10304-015-0052-0

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