Anzeige
Erschienen in:
01.09.2011 | Berufspolitisches Forum
Finanzierung der stationären Orthopädie und Unfallchirurgie im G-DRG-System 2011
Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 9/2011
Einloggen, um Zugang zu erhaltenZusammenfassung
Hintergrund
Das deutsche DRG-System bildet die Grundlage für die Abrechnung stationärer Krankenhausleistungen. Es umfasst nicht nur die G-DRG („German Diagnosis-Related Groups“) selbst, sondern auch Zusatz- und Innovationsentgelte. Dieser Beitrag analysiert und bewertet die relevanten Weiterentwicklungen der G-DRG-Systemversion 2011 für die Orthopädie und Unfallchirurgie aus medizinischer und klassifikatorischer Perspektive.
Methodik
Analyse der relevanten Diagnosen, Prozeduren, Zusatzentgelte und DRG in den Systemversionen 2010 und 2011 anhand der durch das deutsche DRG-Institut (InEK) und das Deutsche Institut für medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) publizierten Informationen.
Ergebnisse
Eine Reihe von OPS-Kodes zur Kodierung operativer Maßnahmen wurde neu etabliert bzw. modifiziert – insbesondere in den Bereichen Fußchirurgie, arthroskopische Operationen und Wunddébridement. Hierbei stand die Identifikation und die sachgerechte Abbildung von komplexen Fallkonstellationen erneut im Mittelpunkt der Umstrukturierungen. Die G-DRG-Struktur zur Abbildung der Orthopädie und Unfallchirurgie wird v. a. für Schwerverletzte modifiziert. Zukünftiger Anpassungsbedarf findet sich für die Revisionsendoprothetik und der Wirbelsäulenchirurgie.
Schlussfolgerungen
Für häufige Standardfälle ist, abgesehen von wenigen Details, bereits heute eine ausreichende Abbildungsqualität, verbunden mit einer sach- und leistungsgerechten Refinanzierung, gegeben. Für seltenere bzw. komplexere Fallkonstellationen besteht auch 2011 noch ein z. T. nicht unerheblicher Weiterentwicklungsbedarf. Dies betrifft neben Optimierungen im Bereich der Schwerverletztenversorgung auch die Revisionsendoprothetik und die Wirbelsäulenchirurgie. Wesentlich für die zukünftige Abbildungsqualität der Fußchirurgie wird es sein, die Umstellung der OPS-Klassifikation sachgerecht ins G-DRG-System zu integrieren.