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Die Chirurgie
Erschienen in: Die Chirurgie 5/2008

01.05.2008 | Leitthema

Fisteln und Fissuren

Teil II: Fissuren

verfasst von: Prof. Dr. W. Heitland

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 5/2008

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Zusammenfassung

Die Analfissur wird als Längseinriss im Analkanal von der Linea dentata bis zum anokutanen Übergang definiert. Der erhebliche lokale Schmerz während bzw. nach dem Stuhlgang ist für die Diagnosestellung in aller Regel zielführend. Die Ätiopathogenese ist nach wie vor unklar. Lokal dehnende Maßnahmen scheitern meist an der Compliance der Patienten. Medikamentöse Therapieansätze mit lokal applizierter 0,4%iger Nitroglyzerinsalbe oder 2%igen Kalziumantagonisten zeigen befriedigende Erfolge. Bei Therapieresistenz können mit lokaler Botulinum-Toxin-Injektion durchaus weitere Heilungschancen ermöglicht werden. Bei der operativen Therapie ist die über viele Jahre bevorzugt angewandte laterale interne Sphinkterotomie wegen deutlicher Gefährdung der Kontinenz durch die Fissurektomie, Exzision der Vorpostenfalte, gegebenenfalls auch Entfernung einer Analpapille abgelöst worden.
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Metadaten
Titel
Fisteln und Fissuren
Teil II: Fissuren
verfasst von
Prof. Dr. W. Heitland
Publikationsdatum
01.05.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 5/2008
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-008-1511-0

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