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Die Chirurgie
Erschienen in: Die Chirurgie 11/2019

30.08.2019 | Operationen des Ösophagus | Leitthema

Fluoreszenzangiographie bei Ösophagusanastomosen

Perfusionsbeurteilung des Magenschlauchs mit Indocyaningrün

verfasst von: Dr. A. Duprée, P. H. von Kroge, J. R. Izbicki, S. H. Wipper, O. Mann

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 11/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Inzidenz von Ösophaguskarzinomen ist weiterhin steigend. Trotz zunehmender Erfahrung in der Ösophaguschirurgie und im perioperativen Management bleiben Anastomoseninsuffizienzen eine häufige und schwerwiegende Komplikation.

Fragestellung

Ziel dieser Übersichtsarbeit ist die Darstellung der aktuellen Rolle der Fluoreszenzangiographie (FA) mit Indocyaningrün (ICG) in der Beurteilung von Ösophagusanastomosen. Der Schwerpunkt liegt hierbei auf der Evaluation der Perfusionsverhältnisse.

Material und Methode

Systematische PubMed- und Medline-Recherche zur FA mit ICG und Diskussion aktueller subjektiver und objektiver Interpretationsansätze der FA vor dem Hintergrund eigener Forschungen.

Ergebnisse

Die Rate der Anastomoseninsuffizienzen ist trotz moderner Operationsmethoden hoch. Die Beurteilung des Neoösophagus mit der FA kann die Rate der Insuffizienzen deutlich senken. Zum aktuellen Zeitpunkt wird die FA größtenteils subjektiv in kleinen Fallstudien angewandt. Dabei ist die Studienlage heterogen. Randomisierte Studien existieren bis dato nicht.

Schlussfolgerung

Die FA mit ICG ist zur Perfusionsbeurteilung des Magenschlauchs geeignet. Dabei ist die Durchführung einfach und standardisierbar. Für die Zukunft sind prospektive, randomisierte Studien und eine objektive Quantifizierung notwendig, um das Potenzial der Technik abschließend zu klären.
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Metadaten
Titel
Fluoreszenzangiographie bei Ösophagusanastomosen
Perfusionsbeurteilung des Magenschlauchs mit Indocyaningrün
verfasst von
Dr. A. Duprée
P. H. von Kroge
J. R. Izbicki
S. H. Wipper
O. Mann
Publikationsdatum
30.08.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 11/2019
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-019-01021-9

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