Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Zeitschrift für Rheumatologie
Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 1/2012

01.01.2012 | CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Frühe und fortgeschrittene rheumatoide Arthritis

Diagnostik und aktuelle Behandlungsstrategie

verfasst von: Prof. Dr. J. Wollenhaupt, K. Krüger

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 1/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Für die Diagnose einer rheumatoiden Arthritis (RA) werden oft Klassifikationskriterien herangezogen. 2010 wurden die neuen ACR/EULAR-Klassifikationskriterien für die RA vorgestellt, die eine frühzeitigere Erfassung von Patienten erlauben, die ein hohes Risiko für eine chronisch-persistierende, erosiv verlaufende Arthritis aufweisen und damit der Definition einer RA entsprechen. Die Therapie mit krankheitsmodifizierenden Medikamenten sollte möglichst frühzeitig einsetzen. Methotrexat gilt als Standardtherapeutikum der ersten Wahl. Bei unzureichendem Ansprechen ist die Effektivität einer Biologikatherapie belegt. Für die Behandlung entscheidend ist die Definition des Therapieziels – in Frühfällen Remission, in späteren Stadien eine möglichst niedrige Krankheitsaktivität. Das Erreichen dieses Therapieziels sollte regelmäßig geprüft und die medikamentöse Therapie entsprechend angepasst werden.
Literatur
1.
Aletaha D, Neogi T, Silman AJ et al (2010) 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum 62:2569–2581PubMedCrossRef
2.
Allart CF, Huizinga TW (2011) Treatment strategies in recent onst rheumatoid arthritis. Curr Opin Rheumatol 23:241–244CrossRef
3.
Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA et al (1988) The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 31:315–324PubMedCrossRef
4.
Felson DT, Smolen JS, Wells G et al (2011) American College of Rheumatology/European League against Rheumatism provisional definition of remission in rheumatoid arthritis for clinical trials. Ann Rheum Dis 70:404–413PubMedCrossRef
5.
Jones G, Sebba A, Gu J, Lowenstein MB (2010) Comparison of tocilizumab monotherapy versus methotrexate monotherapy in patients with moderate to severe rheumatoid arthritis: the AMBITION study. Ann Rheum Dis 69:88–96PubMedCrossRef
6.
Katchamart W, Trudeau J, Phumetum V et al (2009) Efficacy and toxicity of methotrexate (MTX) monotherapy versus MTX combination therapy with non-biological disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Ann Rheum Dis 68:1105–1112PubMedCrossRef
7.
Klareskog L, van der Heijde D, de Jager JP et al (2004) Therapeutic effect of the combination of etanercept and methotrexate compared with each treatment alone in patients with rheumatoid arthritis: double-blind randomised controlled trial. Lancet 363(9410):675–681PubMedCrossRef
8.
Klarenbeek NB, Koevoets R, van der Heijde DM et al (2011) Association with joint damage and physical functioning of nine composite indices and the 2011 ACR/EULAR remission criteria in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 70(10):1815–1821PubMedCrossRef
9.
Lillegraven S, Prince FHM, Shadick NA et al (2011) Remission and radiographic outcome in rheumatoid arthritis: application of the 2011 ACR/EULAR remission criteria in an observational cohort. Ann Rheum Dis [Epub ahead of print]
10.
Maxwell LJ, Singh JA (2010) Abatacept for rheumatoid arthritis: a cochrane systematic review. J Rheumatol 37(2):234–245PubMedCrossRef
11.
Moreland LW, O’Dell JR, Paulus HE et al (2009) TEAR: Treatment of Early aggressive RA; a randomized, double-blind, 2-year trial comparing immediate triple DMARD versus MTX plus etanercept to step-up from initial MTX monotherapy. Arthritis Rheum 60(Suppl):772 (Abstr 1895)
12.
Ruiz Garcia V, Jobanputra P, Burls A et al (2011) Certolizumab pegol (CDP870) for rheumatoid arthritis in adults. Cochrane Database Syst Rev (2):CD007649
13.
Singh JA, Noorbaloochi S, Singh G (2010) Golimumab for rheumatoid arthritis. Cochrane Database Syst Rev (1):CD008341
14.
Singh JA, Beg S, Lopez-Olivo MA (2011) Tocilizumab for rheumatoid arthritis: a cochrane systematic review. J Rheumatol 38:10–20PubMedCrossRef
15.
Smolen JS, Aletaha D, Bijlsma JWJ et al (2010) Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis 69:631–637PubMedCrossRef
16.
Smolen JS, Aletaha D (2011) Monitoring rheumatoid arthritis. Curr Opin Rheumatol 23:252–258PubMedCrossRef
17.
Smolen JS, Landewe R, Breedveld FC et al (2010) EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs. Ann Rheum Dis 69:964–975PubMedCrossRef
18.
Smolen JS, Aletaha D, Keystone E (2005) Superior efficacy of combination therapy for rheumatoid arthritis: fact or fiction? Arthritis Rheum 52:2975–2983PubMedCrossRef
19.
Soubrier M, Puéchal X, Sibilia J et al (2009) Evaluation of two strategies (initial methotrexate monotherapy vs its combination with adalimumab) in management of early active rheumatoid arthritis: data from the GUEPARD trial. Rheumatology 48:1429–1434PubMedCrossRef
20.
Todoerti M, Scirè CA, Boffini N et al (2010) Early disease control by low-dose prednisone comedication may affect the quality of remission in patients with early rheumatoid arthritis. Ann N Y Acad Sci 1193:139–145PubMedCrossRef
21.
Van den Broek M, Huizinga TWJ, Dijkmans BAC et al (2011) Drug-free remission: is it already possible? Curr Opin Rheumatol 23:266–272CrossRef
22.
Van der Linden MP, Knevel R, Huizinga TW, van der Helm-van Mil AH (2011) Classification of rheumatoid arthritis; comparison of the 1987 American College of Rheumatology criteria and the 2010 American College of Rheumatology/Eurpean League Against Rheumatism criteria. Arthritis Rheum 63:37–42CrossRef
23.
Visser K, Goekoop-Ruiterman YP, de Vries-Bouwstra JK et al (2010) A matrix risk model for the prediction of rapid radiographic progression in patients with rheumatoid arthritis receiving different dynamic treatment strategies: post hoc analyses from the BeSt study. Ann Rheum Dis 69:1333–1337PubMedCrossRef
24.
Wollenhaupt J, Alten R, Backhaus M et al (2009) Aktualisiertes Therapieschema der Rheumatoiden Arthritis. Ergebnisse eines Konsensusprozesses deutscher Rheumatologen. Akt Rheumatol 34(4):234–239CrossRef
Metadaten
Titel
Frühe und fortgeschrittene rheumatoide Arthritis
Diagnostik und aktuelle Behandlungsstrategie
verfasst von
Prof. Dr. J. Wollenhaupt
K. Krüger
Publikationsdatum
01.01.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 1/2012
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-011-0932-1

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2012

Zeitschrift für Rheumatologie 1/2012 Zur Ausgabe

Neues aus der Forschung

Hypoxie als ein Schlüsselfaktor im Entzündungsgebiet bei rheumatischen Erkrankungen

Originalien

Degenerative Ruptur der Hüftabduktoren

Leitthema

Frühe Spondyloarthritiden

Kasuistiken

Rheumatoide Arthritis und multiples Myelom als Komorbidität

Leitthema

Diagnostik und Therapie der frühen Psoriasis-Arthritis

Klinische Studien kurzgefasst

Rheumachirurgie

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

25.04.2024 Allergien und Intoleranzreaktionen Nachrichten

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise