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Die Pathologie

Erschienen in:

01.03.2008 | Schwerpunkt: Pathologie der Milz

Funktionelle Pathologie der Milz

Grundlagen und differenzialdiagnostische Erwägungen am Milzpräparat

verfasst von: A. Marx, M. Hartmann, A. Zettl, H.K. Müller-Hermelink, PD Dr. T. Rüdiger

Erschienen in: Die Pathologie | Ausgabe 2/2008

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Zusammenfassung

Pathologisch-anatomisch gliedert sich die Milz in rote und weiße Pulpa, die z. T. unabhängig voneinander im Rahmen von systemischen und lokalen Prozessen reagieren. Während die rote Pulpa im Wesentlichen der Filtrierung des Blutes dient, ist die weiße Pulpa gemeinsam mit der sie umgebenden perifollikulären Marginalzone dafür verantwortlich, den organisierten Ablauf von Immunreaktionen zu gestalten, wobei Mechanismen der „natürlichen“ Immunität und des adaptiven Immunsystems integriert werden. Die Milz wird in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle aus therapeutischen Gründen oder aufgrund extralienaler Erkrankungen entnommen. Lediglich etwa 10% der Splenektomien stellen diagnostische Probleme dar. Das differenzialdiagnostische Spektrum für den Pathologen unterscheidet sich in Abhängigkeit davon, ob eine hämatologische Systemerkrankung, Splenomegalie oder ein Milztumor abzuklären ist.

McClusky DA 3rd et al. (1999) Tribute to a triad: history of splenic anatomy, physiology, and surgery – part 2. World J Surg 23: 514–526PubMedCrossRef

McClusky DA 3rd et al. (1999) Tribute to a triad: history of splenic anatomy, physiology, and surgery – part 1. World J Surg 23: 311–325PubMedCrossRef

Wilkins BS (2002) The spleen. Br J Haematol 117: 265–274PubMedCrossRef

Mebius RE, Kraal G (2005) Structure and function of the spleen. Nat Rev Immunol 5: 606–616PubMedCrossRef

Drenckhahn D, Wagner J (1986) Stress fibers in the splenic sinus endothelium in situ: molecular structure, relationship to the extracellular matrix, and contractility. J Cell Biol 102: 1738–1747PubMedCrossRef

Bratosin D et al. (1998) Cellular and molecular mechanisms of senescent erythrocyte phagocytosis by macrophages. A review. Biochimie 80: 173–195PubMedCrossRef

van Krieken JH et al. (1985) The human spleen; a histological study in splenectomy specimens embedded in methylmethacrylate. Histopathology 9: 571–585CrossRef

van Krieken JH, Feller AC, Velde J te (1989) The distribution of non-Hodgkin’s lymphoma in the lymphoid compartments of the human spleen. Am J Surg Pathol 13: 757–765

van Krieken JH (1990) Histopathology of the spleen in non-Hodgkin’s lymphoma. Histol Histopathol 5: 113–122

10.

Sze DM et al. (2000) Intrinsic constraint on plasmablast growth and extrinsic limits of plasma cell survival. J Exp Med 192: 813–821PubMedCrossRef

11.

Bordessoule D, Gaulard P, Mason DY (1990) Preferential localisation of human lymphocytes bearing gamma delta T cell receptors to the red pulp of the spleen. J Clin Pathol 43: 461–464PubMedCrossRef

12.

Nolte MA et al. (2000) Isolation of the intact white pulp. Quantitative and qualitative analysis of the cellular composition of the splenic compartments. Eur J Immunol 30: 626–634PubMedCrossRef

13.

Sasou S et al. (1986) Scanning electron microscopic features of spleen in the rat and human: a comparative study. Scan Electron Microsc (Pt 3): 1063–1069

14.

Kraal G et al. (1995) Expression of the mucosal vascular addressin, MAdCAM-1, on sinus-lining cells in the spleen. Am J Pathol 147: 763–771PubMed

15.

Schmidt EE, MacDonald IC, Groom AC (1988) Microcirculatory pathways in normal human spleen, demonstrated by scanning electron microscopy of corrosion casts. Am J Anat 181: 253–266PubMedCrossRef

16.

Mebius RE, Nolte MA, Kraal G (2004) Development and function of the splenic marginal zone. Crit Rev Immunol 24: 449–464PubMedCrossRef

17.

Johnston B, Butcher EC (2002) Chemokines in rapid leukocyte adhesion triggering and migration. Semin Immunol 14: 83–92PubMedCrossRef

18.

Cyster JG et al. (2000) Follicular stromal cells and lymphocyte homing to follicles. Immunol Rev 176: 181–193PubMedCrossRef

19.

Ansel KM et al. (2000) A chemokine-driven positive feedback loop organizes lymphoid follicles. Nature 406: 309–314PubMedCrossRef

20.

Bahler DW, Pindzola JA, Swerdlow SH (2002) Splenic marginal zone lymphomas appear to originate from different B cell types. Am J Pathol 161: 81–88PubMed

21.

Lopes-Carvalho T, Kearney JF (2004) Development and selection of marginal zone B cells. Immunol Rev 197: 192–205PubMedCrossRef

22.

Balazs M et al. (2002) Blood dendritic cells interact with splenic marginal zone B cells to initiate T-independent immune responses. Immunity 17: 341–352PubMedCrossRef

23.

Yu P et al. (2002) B cells control the migration of a subset of dendritic cells into B cell follicles via CXC chemokine ligand 13 in a lymphotoxin-dependent fashion. J Immunol 168: 5117–5123PubMed

24.

Ato M et al. (2002) Defective CCR7 expression on dendritic cells contributes to the development of visceral leishmaniasis. Nat Immunol 3: 1185–1191PubMedCrossRef

25.

Kraus MD, Fleming MD, Vonderheide RH (2001) The spleen as a diagnostic specimen: a review of 10 years‘ experience at two tertiary care institutions. Cancer 91: 2001–2009PubMedCrossRef

26.

Palmieri I et al. (2005) Epithelial splenic cysts. Anticancer Res 25: 515–521PubMed

27.

Burrig KF (1988) Epithelial (true) splenic cysts. Pathogenesis of the mesothelial and so-called epidermoid cyst of the spleen. Am J Surg Pathol 12: 275–281PubMedCrossRef

28.

Lifschitz-Mercer B et al. (1994) Epidermoid cyst of the spleen: a cytokeratin profile with comparison to other squamous epithelia. Virchows Arch 424: 213–216PubMedCrossRef

29.

Reuter S et al. (2000) Extrahepatic alveolar echinococcosis without liver involvement: a rare manifestation. Infection 28: 187–192PubMedCrossRef

30.

Cook AM, Graham JD (1996) Spontaneous rupture of the spleen secondary to metastatic teratoma. J R Soc Med 89: 710PubMed

Titel: Funktionelle Pathologie der Milz
Grundlagen und differenzialdiagnostische Erwägungen am Milzpräparat
verfasst von: A. Marx
M. Hartmann
A. Zettl
H.K. Müller-Hermelink
PD Dr. T. Rüdiger
Publikationsdatum: 01.03.2008
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Pathologie / Ausgabe 2/2008
Print ISSN: 2731-7188
Elektronische ISSN: 2731-7196
DOI: https://doi.org/10.1007/s00292-008-0967-5

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