Gabapentin bei chronisch neuropathischen Schmerzen

Auszug

Die Zeitschrift JAMA publiziert regelmäßige kurze Zusammenfassungen zur klinischen Evidenz bestimmter Therapien. Im vorliegenden Fall handelt es sich um eine Übersicht von randomisierten Studien über einen Zeitraum von 4–6 Wochen mit Gabapentin in Dosierungen zwischen 1.200 und 3.600 mg pro Tag bei Patienten mit mittelschweren oder schweren neuropathischen Schmerzen im Rahmen einer postzosterischen Neuralgie oder einer schmerzhaften diabetischen Polyneuropathie. Zielparameter der Auswertung war eine über 50 %ige Schmerzreduktion. Insgesamt konnten acht Studien zur postzosterischen Neuralgie und sechs Studien zur Therapie der schmerzhaften diabetischen Polyneuropathie ausgewertet werden. Eine mindestens 50 %ige Schmerzreduktion wurde für 32 % der Patienten unter Gabapentin versus 17 % für Placebo bei Patienten mit postzosterischen Neuralgien beobachtet. Bei Patienten mit diabetischer Polyneuropathie betrugen die entsprechenden Werte 38 % für Gabapentin und 21 % für Placebo. Zusammengefasst entspricht dies einer Number-needed-to-treat von 6,7 für die postzosterische Neuralgie und 5,9 für die diabetische Polyneuropathie. Therapieabbrüche aufgrund von Nebenwirkungen waren mit 11 % unter Gabapentin häufiger als unter Placebo (8 %). Die häufigsten Nebenwirkungen unter Gabapentin waren Benommenheit, Schwindel, Ödeme und Gangunsicherheit. …