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Erschienen in:
03.07.2023 | Hämangiom | Leitthema
Differenzialdiagnosen benigner Lidtumoren bei Kindern und Jugendlichen
Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 8/2023
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Hintergrund
Die klinische Diagnose, aber auch das therapeutische Vorgehen bei periokulären Tumoren im Kinder- und Jugendalter kann eine Herausforderung sein. Für das therapeutische Vorgehen ist es hilfreich, die wichtigsten Differenzialdiagnosen und auch deren klinisch-pathologische Korrelation zu kennen.
Ziel der Arbeit
Es erfolgt die Darstellung der klinischen und histologischen Charakteristika verschiedener Lidtumoren im Kindes- und Jugendalter unter Berücksichtigung der Exzisionshäufigkeiten.
Material und Methoden
Die Häufigkeiten und die klinisch-pathologische Korrelation der wichtigsten Lidtumoren (n = 485) werden basierend auf den Daten des ophthalmopathologischen Labors der Universitäts-Augenklinik Bonn von 1998 bis 2023 vorgestellt.
Ergebnisse
Der häufigste Tumor im Kinder- und Jugendalter ist das Chalazion (57,3 %), gefolgt von der Dermoidzyste (16,7 %) und dem Molluscum contagiosum (9,6 %). Weitere Läsionen des Kindes- und Jugendalters umfassen u. a. das Pilomatrixom (2,1 %), Hämangiome und andere vaskuläre Malformationen (4,7 %) sowie seltene Differenzialdiagnosen wie den subkutanen kalzifizierenden Knoten und das Xanthogranulom. Eine Orientierungshilfe zum Vorgehen bei verschiedenen Altersgruppen wird in Form eines Entscheidungsbaums dargestellt.
Diskussion
Tumoren bei Kindern und Jugendlichen sind zwar zumeist gutartig, dennoch gibt es wichtige Indikationsstellungen zur Exzision. Eine histologische Untersuchung jedes exzidierten Gewebes im Kindes- und Jugendalter ist obligat, da sich nicht selten auch unerwartete Befunde ergeben und auch das Spektrum der Läsionen sich von dem im Erwachsenenalter unterscheidet. Die Kenntnis des histologischen Bildes kann bei der präoperativen klinischen Einordnung und zur Planung des weiteren Vorgehens sehr hilfreich sein.