nach oben

Die Chirurgie

Erschienen in:

13.11.2023 | Herztransplantation | Leitthema

Herztransplantation

Ein aktueller Stand

verfasst von: Prof. Dr. med. René Schramm, PhD, Prof. Dr. med. Jan F. Gummert

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 2/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Herztransplantation ist der Goldstandard in der Behandlung der terminalen Herzinsuffizienz. Der Mangel an Spenderherzen stellt das größte Hindernis in der Patientenversorgung dar und erzwingt das Erstellen von Wartelisten und Verteilungsalgorithmen. Das Transplantationsgesetz sieht die Vergabe von Spenderherzen nach Dringlichkeit und Erfolgsaussicht vor. Zur Implantation von Spenderherzen wird die klassische biatriale oder die modernere bikavale Implantationstechnik mit einem etwas niedrigeren Komplikationsspektrum genutzt. Durch moderne Maschinenperfusionssysteme können verlängerte Transportzeiten überwunden werden. Nach einer Herztransplantation müssen durch eine individuell adjustierte Immunsuppression Abstoßungsreaktionen unterdrückt werden, um ein möglichst komplikationsarmes Langzeitüberleben zu gewährleisten.

Barnard CN (1967) The operation. A human cardiac transplant: an interim report of a successful operation performed at groote schuur hospital, cape town. S Afr Med J 41(48):1271–1274PubMed

Khush KK, Cherikh WS, Chambers DC, Harhay MO, Hayes D Jr, Hsich E, Meiser B, Potena L, Robinson A, Rossano JW, Sadavarte A, Singh TP, Zuckermann A, Stehlik J (2019) International society for heart and lung transplantation.the international thoracic organ transplant registry of the international society for heart and lung transplantation: thirty-sixth adult heart transplantation report-2019; focus theme: donor and recipient size match. J Heart Lung Transplant 38(10):1056–1066 (Oct)CrossRefPubMedPubMedCentral

McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, Burri H, Butler J, Čelutkienė J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A (2021) ESC scientific document group. 2021 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J 42(36):3599–3726 (Sep 21)CrossRefPubMed

Potapov EV, Antonides C, Crespo-Leiro MG, Combes A, Färber G, Hannan MM, Kukucka M, de Jonge N, Loforte A, Lund LH, Mohacsi P, Morshuis M, Netuka I, Özbaran M, Pappalardo F, Scandroglio AM, Schweiger M, Tsui S, Zimpfer D, Gustafsson F (2019) 2019 EACTS expert consensus on long-term mechanical circulatory support. Eur J Cardiothorac Surg 56(2):230–270 (Aug 1)CrossRefPubMedPubMedCentral

Gottlieb J, Greer M, Sommerwerck U, Deuse T, Witt C, Schramm R, Hagl C, Strueber M, Smits JM (2014) Introduction of the lung allocation score in Germany. Am J Transplant 14(6):1318–1327 (Jun)CrossRefPubMed

Lower RR, Stofer RC, Shumway NE (1961) Homovital transplantation of the heart. J Thorac Cardiovasc Surg 41:196CrossRefPubMed

Sievers HH, Weyand M, Kraatz EG, Bernhard A (1991) An alternative technique for orthotopic cardiac transplantation, with preservation of the normal anatomy of the right atrium. Thorac Cardiovasc Surg 39(2):70–72 (Apr)CrossRefPubMed

Dreyfus G, Jebara V, Mihaileanu S, Carpentier AF (1991) Total orthotopic heart transplantation: an alternative to the standard technique. Ann Thorac Surg 52(5):1181–1184 (Nov)CrossRefPubMed

Hassoulas J, Barnard CN (1984) Heterotopic cardiac transplantation, a 7 year experience at groote shuur hospital. S Afr Med J 65:675–682PubMed

10.

Rojas SV, Avsar M, Ius F, Schibilsky D, Kaufeld T, Benk C, Maeding I, Berchtold-Herz M, Bara C, Beyersdorf F, Haverich A, Warnecke G, Siepe M (2022) Ex-vivo preservation with the organ care system in high risk heart transplantation. Life (Basel) 12(2):247 (Feb 7)PubMed

11.

Cheshire C, Messer S, Martinez L, Vokshi I, Ali J, Cernic S, Page A, Andal R, Berman M, Kaul P, Osman M, Rafiq M, Goddard M, Tweed K, Jenkins D, Tsui S, Large S, Kydd A, Lewis C, Parameshwar J, Pettit S, Bhagra S (2023) Graft function and incidence of cardiac allograft vasculopathy in donation after circulatory-determined death heart transplant recipients. Am J Transplant 6135(23):575–570 (Jul 11:S1600)

12.

Nilsson J, Jernryd V, Qin G, Paskevicius A, Metzsch C, Sjöberg T, Steen S (2020) A nonrandomized open-label phase 2 trial of nonischemic heart preservation for human heart transplantation. Nat Commun 11(1):2976 (Jun 12)CrossRefPubMedPubMedCentral

13.

Mohiuddin MM, Singh AK, Scobie L, Goerlich CE, Grazioli A, Saharia K, Crossan C, Burke A, Drachenberg C, Oguz C, Zhang T, Lewis B, Hershfeld A, Sentz F, Tatarov I, Mudd S, Braileanu G, Rice K, Paolini JF, Bondensgaard K, Vaught T, Kuravi K, Sorrells L, Dandro A, Ayares D, Lau C, Griffith BP (2023) Graft dysfunction in compassionate use of genetically engineered pig-to-human cardiac xenotransplantation: a case report. Lancet 402(10399):397–410 (Jul 29)CrossRefPubMed

14.

Bixby CE, Balsam LB (2023) Better than ice: advancing the technology of donor heart storage with the paragonix sherpapak. ASAIO J 69(4):350–351 (Apr 1)CrossRefPubMed

15.

Velleca A, Shullo MA, Dhital K, Azeka E, Colvin M, DePasquale E, Farrero M, García-Guereta L, Jamero G, Khush K, Lavee J, Pouch S, Patel J, Michaud CJ, Shullo MA, Schubert S, Angelini A, Carlos L, Mirabet S, Patel J, Pham M, Urschel S, Kim KH, Miyamoto S, Chih S, Daly K, Grossi P, Jennings DL, Kim IC, Lim HS, Miller T, Potena L, Velleca A, Eisen H, Bellumkonda L, Danziger-Isakov L, Dobbels F, Harkess M, Kim D, Lyster H, Peled Y, Reinhardt Z (2023) The international society for heart and lung transplantation (ISHLT) guidelines for the care of heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant 42(5):e1–e141 (May)CrossRefPubMed

16.

Deuse T, Bara C, Barten MJ, Hirt SW, Doesch AO, Knosalla C, Grinninger C, Stypmann J, Garbade J, Wimmer P, May C, Porstner M, Schulz U (2015) The MANDELA study: a multicenter, randomized, open-label, parallel group trial to refine the use of everolimus after heart transplantation. Contemp Clin Trials 45(Pt B):356–363 (Nov)CrossRefPubMed

17.

Meiser B, Buchholz S, Kaczmarek I (2011) De-novo calcineurin-inhibitor-free immunosuppression with sirolimus and mycophenolate mofetil after heart transplantation: 5‑year results. Curr Opin Organ Transplant 16(5):522–528 (Oct)CrossRefPubMed

Titel: Herztransplantation
Ein aktueller Stand
verfasst von: Prof. Dr. med. René Schramm, PhD
Prof. Dr. med. Jan F. Gummert
Publikationsdatum: 13.11.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Herztransplantation
Herztransplantation
Herztransplantation
Herztransplantation
Herztransplantation
Herzinsuffizienz
Erschienen in: Die Chirurgie / Ausgabe 2/2024
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-023-01981-z

Passend zum Thema

SGLT-2-Inhibitoren für alle Patient:innen mit chronischer Herzinsuffizienz empfohlen

Niere und Herz

Das ESC-Leitlinien-Update 2023 bedeutet einen Paradigmenwechsel in der Behandlung der Herzinsuffizienz (HF), denn nun werden SGLT-2i sowohl für HFrEF, als auch für HFmrEF und HFpEF empfohlen. Somit können jetzt alle Patient:innen mit HF von SGLT-2i als zentralem Bestandteil der Therapie profitieren.

Dapagliflozin als neue Therapieoption zur Behandlung einer Herzinsuffizienz unabhängig von der Ejektionsfraktion

Niere und Herz

Dapagliflozin ist nun zur Behandlung aller Patient:innen mit chronischer symptomatischer Herzinsuffizienz zugelassen und bietet somit auch neue Hoffnung für die Therapie von jenen mit HFpEF. In der DELIVER-Studie zeigte der SGLT-2-Inhibitor eine signifikante Reduktion von Herzinsuffizienz-Hospitalisierungen und CV-Todesfällen.

ACS-Erstlinientherapie: Konsensbeschluss rät zur DAPT mit Ticagrelor

Niere und Herz

Ein Konsortium führender Fachgesellschaften erarbeitete jüngst auf Basis umfangreicher Metaanalysen einen Konsens für die Therapie koronarer Herzkrankheiten. Was dabei auffiel: Die duale Plättchenhemmung (DAPT) mit Ticagrelor ist die bevorzugte Therapieoption für das akute Koronarsyndrom (ACS).

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2024

Transplantation beim akut-auf-chronischen Leberversagen

Die „5-5-500“-Regel zur Prognoseabschätzungen bei HCC-Resektion

Perioperatives Nivolumab in Kombination mit platinbasierter Chemotherapie bei Lungenkrebs im Stadium III

CME: Robotische Pankreaschirurgie

Standardisierte Erfassung klinischer Verläufe nach metabolischer bariatrischer Operation – eine sekundäre Analyse zweier klinischer Studien

Erratum zu: Einfluss der Dringlichkeit des Operationszeitpunktes auf die Rate an perforierter Appendizitis bei Patienten mit akuter Appendizitis

Passend zum Thema

SGLT-2-Inhibitoren für alle Patient:innen mit chronischer Herzinsuffizienz empfohlen

Dapagliflozin als neue Therapieoption zur Behandlung einer Herzinsuffizienz unabhängig von der Ejektionsfraktion

ACS-Erstlinientherapie: Konsensbeschluss rät zur DAPT mit Ticagrelor