nach oben

Die Innere Medizin

Erschienen in:

01.10.2003 | Schwerpunkt: Endokrine und metabolische Krisen

Hypoglykämie

Klassifikation, Therapie und vermeidbare Fehler

verfasst von: Dr. R. Lobmann, H. Lehnert

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 10/2003

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Problematik von Hypoglykämien umfasst ein multifaktorielles Geschehen, bei dem physiologische Parameter und das Verhalten der betroffenen Patienten im Rahmen der Selbstkontrolle miteinender interagieren. Insbesondere die zunehmende Therapie mit Insulin und nahe-normoglykämische Blutglukoseeinstellung haben die Hypoglykämie zu einem bedeutenden Problem im Rahmen der diabetesbedingten Akutkomplikationen werden lassen. Eine frühzeitige Diagnostik und Therapieeinleitung sind daher unerlässlich um die erhöhte Mortalität zu senken. Neben der Akuttherapie der Hypoglykämie umfassen die erweiterten therapeutischen Maßnahmen die Modifikation der Diabetestherapie, Patientenschulungen sowie ein spezielles Hypoglykämiewahrnehmungstraining.

Laing SP, Swerdlow AJ, Slater SD et al. (1999) The British Diabetic Association Cohort Study, II: cause-specific mortality in patients with insulin-treated diabetes mellitus. Diabet Med 16: 466–471PubMed

The Diabetes Control and Complications Trial Research Group (1993) The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 329: 977–986PubMed

UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group (1998) Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 352: 837–853PubMed

Cryer PE (2002) Hypoglycaemia: the limiting factor in the glycaemic management of Type I and Type II diabetes. Diabetologia 45: 937–948CrossRef

Johnson ES, Koepsell TD, Reiber G, Stergachis A, Platt R (2002) Increasing incidence of serious hypoglycemia in insulin users. J Clin Epidemiol 55: 253–259CrossRefPubMed

Veneman T, Mitrakou A, Mokan M, Cryer P, Gerich J (1993) Induction of hypoglycemia unawareness by asymptomatic nocturnal hypoglycemia. Diabetes 42: 1233–1237

Heller SR, Cryer PE (1991) Reduced neuroendocrine and symptomatic responses to subsequent hypoglycemia after 1 episode of hypoglycemia in nondiabetic humans. Diabetes 40: 223–226PubMed

U.K. Prospective Diabetes Study Group (1995) U.K. prospective diabetes study 16. Overview of 6 years' therapy of type II diabetes: a progressive disease. Diabetes 44: 1249–1258PubMed

Leese GP, Wang J, Broomhall J et al. (2003) Freyuency of severe hyperglycemia requiring emergency treatment in type 1 and type 2 diabetes. Diabetes Care 26: 1176–1180

10.

Levy CJ, Kinsley BT, Bajaj M, Simonson DC (1998) Effect of glycemic control on glucose counterregulation during hypoglycemia in NIDDM. Diabetes Care 21: 1330–1338

11.

Stiefelhagen P (2002) Hypoglycemia risk. Why elderly patients are especially at risk. MMW Fortschr Med 144: 10

12.

Baker D, Evans M, Cryer P, Sherwin R (1997) Hypoglycaemia and glucose sensing. Diabetologia 40: B83–B88CrossRefPubMed

13.

Bolli GB, Pampanelli S, Porcellati F, Fanelli CG (2002) Recovery and prevention of hypoglycaemia unawareness in type 1 diabetes mellitus. Diabetes Nutr Metab 15: 402–409

14.

Hermanns N, Kulzer B, Maier B, Kubiak T, Haak T (2002) Risikoindikatoren für das Auftreten schwerer Hypoglykämien bei Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus. Diabetes Stoffw 11: 145–149

15.

Muhlhauser I, Overmann H, Bender R, Bott U, Berger M (1998) Risk factors of severe hypoglycaemia in adult patients with Type I diabetes—a prospective population based study. Diabetologia 41: 1274–1282PubMed

16.

Allen C, LeCaire T, Palta M et al. (2001) Risk factors for frequent and severe hypoglycemia in type 1 diabetes. Diabetes Care 24: 1878–1881PubMed

17.

Cryer PE, Davis SN, Shamoon H (2003) Hypoglycemia in diabetes. Diabetes Care 26: 1902–1912PubMed

18.

Cryer PE (2002) The pathophysiology of hypoglycaemia in diabetes. Diabetes Nutr Metab 15: 330–333

19.

Heller SR (1999) Diabetic hypoglycaemia. Baillieres Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 13: 279–294CrossRefPubMed

20.

Lobmann R, Lehnert H. (1997) Notfallsituation Hypoglykämie. Notfallmedizin 510–513

21.

Holstein A, Plaschke A, Schlieker H, Egberts EH (2002) Structural and process quality in the management of diabetic emergencies in Germany. Int J Qual Health Care 14: 33–38CrossRefPubMed

22.

McAulay V, Deary IJ, Frier BM (2001) Symptoms of hypoglycaemia in people with diabetes. Diabetes Med 18: 690–705

23.

Del Prato S, Aragona M, Coppelli A (2002) Sulfonylureas and hypoglycaemia. Diabetes Nutr Metab 15: 444–450PubMed

24.

Gold AE, MacLeod KM, Frier BM (1994) Frequency of severe hypoglycemia in patients with type I diabetes with impaired awareness of hypoglycemia. Diabetes Care 17: 697–703PubMed

25.

Clarke WL, Gonder-Frederick LA, Richards FE, Cryer PE (1991) Multifactorial origin of hypoglycemic symptom unawareness in IDDM. Association with defective glucose counterregulation and better glycemic control. Diabetes 40: 680–685

26.

Heller SR, Amiel SA, Mansell P (1999) Effect of the fast-acting insulin analog lispro on the risk of nocturnal hypoglycemia during intensified insulin therapy. U.K. Lispro Study Group. Diabetes Care 22: 1607–1611

27.

Brunelle BL, Llewelyn J, Anderson JH, Gale EA, Koivisto VA (1998) Meta-analysis of the effect of insulin lispro on severe hypoglycemia in patients with type 1 diabetes. Diabetes Care 21: 1726–1731PubMed

28.

Home PD, Lindholm A, Hylleberg B, Round P (1998) Improved glycemic control with insulin aspart: a multicenter randomized double-blind crossover trial in type 1 diabetic patients. UK Insulin Aspart Study Group. Diabetes Care 21: 1904–1909

29.

Ratner RE, Hirsch IB, Neifing JL et al. (2000) Less hypoglycemia with insulin glargine in intensive insulin therapy for type 1 diabetes. U.S. Study Group of Insulin Glargine in Type 1 Diabetes. Diabetes Care 23: 639–643

30.

Yki-Jarvinen H, Dressler A, Ziemen M (2000) Less nocturnal hypoglycemia and better post-dinner glucose control with bedtime insulin glargine compared with bedtime NPH insulin during insulin combination therapy in type 2 diabetes. HOE 901/3002 Study Group. Diabetes Care 23: 1130–1136

31.

Hermansen K, Madsbad S, Perrild H, Kristensen A, Axelsen M (2001) Comparison of the soluble basal insulin analog insulin detemir with NPH insulin: a randomized open crossover trial in type 1 diabetic subjects on basal-bolus therapy. Diabetes Care 24: 296–301

32.

Holstein A, Plaschke A, Egberts EH (2001) Lower incidence of severe hypoglycaemia in patients with type 2 diabetes treated with glimepiride versus glibenclamide. Diabetes Metab Res Rev 17: 467–473CrossRefPubMed

33.

Holstein A, Plaschke A, Hammer C, Egberts EH (2003) Characteristics and time course of severe glimepiride- versus glibenclamide-induced hypoglycaemia. Eur J Clin Pharmacol 59: 91–97

34.

Klein J, Ott V, Schutt M, Klein HH (2002) Recurrent hypoglycaemic episodes in a patient with Type 2 diabetes under fibrate therapy. J Diabetes Complications 16: 246–248CrossRefPubMed

Titel: Hypoglykämie
Klassifikation, Therapie und vermeidbare Fehler
verfasst von: Dr. R. Lobmann
H. Lehnert
Publikationsdatum: 01.10.2003
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Innere Medizin / Ausgabe 10/2003
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-003-1052-z

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Reizdarmsyndrom: Diäten wirksamer als Medikamente

29.04.2024 Reizdarmsyndrom Nachrichten

Bei Reizdarmsyndrom scheinen Diäten, wie etwa die FODMAP-arme oder die kohlenhydratreduzierte Ernährung, effektiver als eine medikamentöse Therapie zu sein. Das hat eine Studie aus Schweden ergeben, die die drei Therapieoptionen im direkten Vergleich analysierte.

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

25.04.2024 Allergien und Intoleranzreaktionen Nachrichten

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2003

Adäquate Antikoagulation bei Vorhofflimmern

Coma diabeticum

Mitteilungen des Berufsverbandes Deutscher Internisten e.V. 10/2003

44-jährige Patientin mit fulminantem Leberversagen

Sonographie der Nieren und Nierengefäße