13/w mit Adipositas und Konzentrationserhöhung des thyreoidstimulierenden Hormons (TSH)

Auszug

Ein 13-jähriges Mädchen wird wegen einer Konzentrationserhöhung des thyreoidstimulierenden Hormons (TSH) vorgestellt. Die Laborkontrolle beim niedergelassenen Kinderarzt war aufgrund einer zunehmenden Adipositas und eines zuletzt schlechteren Intervallwachstums erfolgt. Festgestellt wurden eine erhöhte TSH-Konzentration von 25 µU/ml (Referenz 0,5–4,3 µU/ml) und eine leicht erniedrigte Serumkonzentration des freien Thyroxins (fT₄ 9,2 pmol/l; Referenz 12,6–21,0 pmol/l). Anamnestisch berichten die Eltern des Mädchens eine seit ca. 6 Monaten bestehende Leistungsminderung und schlechte Konzentrationsfähigkeit in der Schule. Klinisch finden sich eine Adipositas, eine moderate Umfangszunahme des Halses mit schluckverschieblich palpabler Schilddrüse (SD) sowie einige kirschkerngroße Lymphknoten im Kieferwinkel. Relevante Vorerkrankungen bestünden nicht. …