Erschienen in:
01.07.2004 | Leitthema
Indikation zur Bluttransfusion bei orthopädischen Eingriffen
verfasst von:
Priv.-Doz. Dr. med. habil. O. Habler, J. Meier, A. Pape, B. Zwißler
Erschienen in:
Die Orthopädie
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Ausgabe 7/2004
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Zusammenfassung
Mit zunehmender Alterung der Bevölkerung steigt die Zahl großer orthopädischer Operationen bei alten Menschen. Hohe Blutverluste und eine reduzierte Anämietoleranz erhöhen die Wahrscheinlichkeit perioperativer Bluttransfusionen in dieser Patientengruppe. Die zu erwartende Kostensteigerung im Transfusionswesen (kostenintensives Qualitätsmanagement, Anstieg der Zahl potenzieller Empfänger bei gleichzeitig rückläufiger Spendebereitschaft) sowie das nach wie vor für den Empfänger bestehende Restrisiko von Hämolyse, Infektion und Immunsuppression verdeutlichen den sozioökoniomischen Stellenwert der prospektiven Entwicklung institutionsspezifischer Transfusionsprogramme. Der vorliegende Artikel gibt einen Überblick über (1) die (patho)physiologischen Zusammenhänge bei der Kompensation von akuter Anämie, (2) die Indikation zur Transfusion bei Patienten mit und ohne kardiovaskuläre Begleiterkrankungen sowie (3) die derzeit zur Verfügung stehenden prä- und intraoperativen Verfahren zur Reduktion von Fremdbluttransfusionen bei operativen orthopädischen Eingriffen.