Individuelle Therapieziele des Diabetes bei hospitalisierten Patienten

Die Prävalenz des Diabetes mellitus in Deutschland beträgt etwa 7%. Deutlich höher ist der Anteil der Patienten mit Diabetes an den meist älteren Krankenhauspatienten. Da viele dieser Patienten sich in bereits fortgeschrittenen Krankheitsstadien befinden und an Begleit- sowie Folgeerkrankungen leiden, ist vor Beginn einer antidiabetischen Therapie eine zwingende Eingangsdiagnostik auf die Funktion von Herz, Nieren, Nerven und Leber durchzuführen. Mittlerweile herrscht weitestgehender Konsens, dass bei Diabetespatienten im mittleren Lebensalter die Vermeidung von Folgeerkrankungen durch gute Stoffwechseleinstellung als vorrangiges Therapieziel gilt, während im höheren Lebensalter, insbesondere bei Vorliegen kardiovaskulärer Begleiterkrankungen, die Umgehung von kardiovaskulären Komplikationen durch Hypoglykämievermeidung und die Symptomfreiheit im Vordergrund stehen. Daraus sind individuelle Therapieziele während des Krankenhausaufenthalts abzuleiten.