A 7-year-old boy with no significant medical history presented with progressively worsening left flank pain and microscopic hematuria. Renal US revealed an ill-defined hyperechoic mass within the lower pole of the left renal medulla and extending into the renal sinus (Fig. 1). Contrast-enhanced CT revealed an ill-defined mass in the lower pole of the left kidney with relatively decreased enhancement with respect to the adjacent uninvolved renal cortex (Fig. 2). A partial lower pole nephrectomy demonstrated a proliferation of broad, irregularly shaped, thin-walled vessels filled with blood on pathology. Lymphatic markers D2-40 and LYVE-1 were positive, consistent with lymphangioma.
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Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.
Routinemäßige Mammografien helfen, Brustkrebs frühzeitig zu erkennen. Anhand der Röntgenuntersuchung lassen sich aber auch kardiovaskuläre Risikopatientinnen identifizieren. Als zuverlässiger Anhaltspunkt gilt die Verkalkung der Brustarterien.
Die Empfehlungen zur Therapie des Pankreaskarzinoms wurden um zwei Off-Label-Anwendungen erweitert. Und auch im Bereich der Früherkennung gibt es Aktualisierungen.
Im Choosing-Wisely-Programm, das für die deutsche Initiative „Klug entscheiden“ Pate gestanden hat, sind erstmals Empfehlungen zum Umgang mit Notfällen von Kindern erschienen. Fünf Dinge gilt es demnach zu vermeiden.
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