Skip to main content
Erschienen in: Hernia 3/2014

01.06.2014 | Original Article

Inguinal hernia repair in women: is the laparoscopic approach superior?

verfasst von: A. Ashfaq, L. J. McGhan, A. B. Chapital, K. L. Harold, D. J. Johnson

Erschienen in: Hernia | Ausgabe 3/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

Laparoscopic inguinal hernia repair is associated with reduced post-operative pain and earlier return to work in men. However, the role of laparoscopic hernia repair in women is not well reported. The aim of this study was to review the outcomes of the laparoscopic versus open repair of inguinal hernias in women and to discuss patients’ considerations when choosing the approach.

Methods

A retrospective chart review of all consecutive patients undergoing inguinal hernia repair from January 2005 to December 2009 at a single institution was conducted. Presentation characteristics and outcome measures including recurrence rates, post-operative pain and complications were compared in women undergoing laparoscopic versus open hernia repair.

Results

A total of 1,133 patients had an inguinal herniorrhaphy. Of these, 101 patients were female (9 %), with a total of 111 hernias. A laparoscopic approach was chosen in 44 % of patients. The majority of women (56 %) presented with groin pain as the primary symptom. Neither the mode of presentation nor the presenting symptoms significantly influenced the surgical approach. There were no statistically significant differences in hernia recurrence, post-operative neuralgia, seroma/hematoma formation or urinary retention between the two approaches (p < 0.05). A greater proportion of patients with bilateral hernias had a laparoscopic approach rather than an open technique (12 vs. 2 %, p = 0.042).

Conclusions

Laparoscopic herniorrhaphy is as safe and efficacious as open repair in women, and should be considered when the diagnosis is in question, for management of bilateral hernias or when concomitant abdominal pathology is being addressed.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ger R, Monroe K, Duvivier R, Mishrick A (1990) Management of indirect inguinal hernias by laparoscopic closure of the neck of the sac. Am J Surg 159:370–373PubMedCrossRef Ger R, Monroe K, Duvivier R, Mishrick A (1990) Management of indirect inguinal hernias by laparoscopic closure of the neck of the sac. Am J Surg 159:370–373PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Neumayer L, Giobbie-Hurder A, Jonasson O, Fitzgibbons R Jr, Dunlop D, Gibbs J, Reda D, Henderson W, Veterans Affairs Cooperative Studies Program 456 Investigators (2004) Open mesh versus laparoscopic mesh repair of inguinal hernia. N Engl J Med 350:1819–1827PubMedCrossRef Neumayer L, Giobbie-Hurder A, Jonasson O, Fitzgibbons R Jr, Dunlop D, Gibbs J, Reda D, Henderson W, Veterans Affairs Cooperative Studies Program 456 Investigators (2004) Open mesh versus laparoscopic mesh repair of inguinal hernia. N Engl J Med 350:1819–1827PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat McCormack K, Scott NW, Go PM, Ross S, Grant AM, EU Hernia Trialists Collaboration (2003) Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair. Cochrane Database Syst Rev 1:CD001785PubMed McCormack K, Scott NW, Go PM, Ross S, Grant AM, EU Hernia Trialists Collaboration (2003) Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair. Cochrane Database Syst Rev 1:CD001785PubMed
4.
Zurück zum Zitat Rutkow IM, Robbins AW (1993) Demographic, classificatory, and socioeconomic aspects of hernia repair in the United States. Surg Clin N Am 73:413–426PubMed Rutkow IM, Robbins AW (1993) Demographic, classificatory, and socioeconomic aspects of hernia repair in the United States. Surg Clin N Am 73:413–426PubMed
8.
Zurück zum Zitat Kark AE, Kurzer MN, Belsham PA (1998) Three thousand one hundred seventy-five primary inguinal hernia repairs: advantages of ambulatory open mesh repair using local anesthesia. J Am Coll Surg 186:447–455PubMedCrossRef Kark AE, Kurzer MN, Belsham PA (1998) Three thousand one hundred seventy-five primary inguinal hernia repairs: advantages of ambulatory open mesh repair using local anesthesia. J Am Coll Surg 186:447–455PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Eklund AS, Montgomery AK, Rasmussen IC, Sandbue RP, Bergkvist LA, Rudberg CR (2009) Low recurrence rate after laparoscopic (TEP) and open (Lichtenstein) inguinal hernia repair: a randomized, multicenter trial with 5-year follow-up. Ann Surg 249:33–38PubMedCrossRef Eklund AS, Montgomery AK, Rasmussen IC, Sandbue RP, Bergkvist LA, Rudberg CR (2009) Low recurrence rate after laparoscopic (TEP) and open (Lichtenstein) inguinal hernia repair: a randomized, multicenter trial with 5-year follow-up. Ann Surg 249:33–38PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Schouten N, Burgmans JP, van Dalen T, Smakman N, Clevers GJ, Davids PH, Verleisdonk EJ, Elias SG, Simmermacher RK (2012) Female ‘groin’ hernia: totally extraperitoneal (TEP) endoscopic repair seems the most appropriate treatment modality. Hernia 16:387–392PubMedCrossRef Schouten N, Burgmans JP, van Dalen T, Smakman N, Clevers GJ, Davids PH, Verleisdonk EJ, Elias SG, Simmermacher RK (2012) Female ‘groin’ hernia: totally extraperitoneal (TEP) endoscopic repair seems the most appropriate treatment modality. Hernia 16:387–392PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Griffin KJ, Harris S, Tang TY, Skelton N, Reed JB, Harris AM (2010) Incidence of contralateral occult inguinal hernia found at the time of laparoscopic trans-abdominal pre-peritoneal (TAPP) repair. Hernia 14:345–349PubMedCrossRef Griffin KJ, Harris S, Tang TY, Skelton N, Reed JB, Harris AM (2010) Incidence of contralateral occult inguinal hernia found at the time of laparoscopic trans-abdominal pre-peritoneal (TAPP) repair. Hernia 14:345–349PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Wauschkuhn CA, Schwarz J, Boekeler U, Bittner R (2010) Laparoscopic inguinal hernia repair: gold standard in bilateral hernia repair? Results of more than 2800 patients in comparison to literature. Surg Endosc 24:3026–3030PubMedCrossRef Wauschkuhn CA, Schwarz J, Boekeler U, Bittner R (2010) Laparoscopic inguinal hernia repair: gold standard in bilateral hernia repair? Results of more than 2800 patients in comparison to literature. Surg Endosc 24:3026–3030PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Dedemadi G, Sgourakis G, Radtke A, Dounavis A, Gockel I, Fouzas I, Karaliotas C, Anagnostou E (2010) Laparoscopic versus open mesh repair for recurrent inguinal hernia: a meta-analysis of outcomes. Am J Surg 200:291–297PubMedCrossRef Dedemadi G, Sgourakis G, Radtke A, Dounavis A, Gockel I, Fouzas I, Karaliotas C, Anagnostou E (2010) Laparoscopic versus open mesh repair for recurrent inguinal hernia: a meta-analysis of outcomes. Am J Surg 200:291–297PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Inguinal hernia repair in women: is the laparoscopic approach superior?
verfasst von
A. Ashfaq
L. J. McGhan
A. B. Chapital
K. L. Harold
D. J. Johnson
Publikationsdatum
01.06.2014
Verlag
Springer Paris
Erschienen in
Hernia / Ausgabe 3/2014
Print ISSN: 1265-4906
Elektronische ISSN: 1248-9204
DOI
https://doi.org/10.1007/s10029-013-1126-3

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2014

Hernia 3/2014 Zur Ausgabe

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.