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Erschienen in: Journal of Neuro-Oncology 1/2009

01.08.2009 | Clinical Study - Patient Study

Initial experience with bevacizumab treatment for biopsy confirmed cerebral radiation necrosis

verfasst von: Roy Torcuator, Richard Zuniga, Yedathore S. Mohan, Jack Rock, Thomas Doyle, Joseph Anderson, Jorge Gutierrez, Samuel Ryu, Rajan Jain, Mark Rosenblum, Tom Mikkelsen

Erschienen in: Journal of Neuro-Oncology | Ausgabe 1/2009

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Abstract

Background Cerebral radiation necrosis is a serious complication of radiation treatment for brain tumors. Therapeutic options include corticosteroids, anticoagulation and hyperbaric oxygen with limited efficacy. Bevacizumab, an antibody against VEGF had been reported to reduce edema in patients with suspected radiation necrosis. We retrospectively reviewed 6 patients with biopsy proven cerebral radiation necrosis treated with bevacizumab between 2006 and 2008. Results Interval MRI follow-up demonstrated radiographic response in all patients with an average reduction of 79% for the post gadolinium studies and 49% for the FLAIR images. The initial partial radiographic response was noted for up to a mean follow-up time of 5.9 months (6 weeks to 18 months). Conclusion Bevacizumab appears to produce radiographic response and clinical benefits in the treatment of patients with cerebral radionecrosis.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Cross N, Glantz M (2003) Neurologic complications of radiation therapy. Neurol Clin N Am 21(1):249–277 Cross N, Glantz M (2003) Neurologic complications of radiation therapy. Neurol Clin N Am 21(1):249–277
4.
Zurück zum Zitat Brandes A, Tosoni A, Spagnolli F, Frezza G, Leonardi M, Calbucci F, Franceschi E (2008) Disease progression after concomitant radiochemotherapy treatment: pitfalls in neurooncology. Neuro-oncol 10(3):361–367. doi:10.1215/15228517-2008-008 PubMedCrossRef Brandes A, Tosoni A, Spagnolli F, Frezza G, Leonardi M, Calbucci F, Franceschi E (2008) Disease progression after concomitant radiochemotherapy treatment: pitfalls in neurooncology. Neuro-oncol 10(3):361–367. doi:10.​1215/​15228517-2008-008 PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Ricci P, Karis J, Heiserman J, Fram EK, Bice AN, Drayer BP (1998) Differentiating recurrent tumor from radiation necrosis: time for re-evaluation of positron emission tomography? AJNR Am J Neuroradiol 19(3):407–413PubMed Ricci P, Karis J, Heiserman J, Fram EK, Bice AN, Drayer BP (1998) Differentiating recurrent tumor from radiation necrosis: time for re-evaluation of positron emission tomography? AJNR Am J Neuroradiol 19(3):407–413PubMed
8.
Zurück zum Zitat Leber KA, Eder HG, Kovac H, Anegg U, Pendl G (1998) Treatment of cerebral radionecrosis by hyperbaric oxygen therapy. Stereotact Funct Neurosurg 70(suppl 1):229–236. doi:10.1159/000056426 PubMedCrossRef Leber KA, Eder HG, Kovac H, Anegg U, Pendl G (1998) Treatment of cerebral radionecrosis by hyperbaric oxygen therapy. Stereotact Funct Neurosurg 70(suppl 1):229–236. doi:10.​1159/​000056426 PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Glantz MJ, Burger PC, Friedman AH, Radtke RA, Massey EW, Schold SC Jr (1994) Treatment of radiation-induced nervous system injury with heparin and warfarin. Neurology 44(11):2020–2027PubMed Glantz MJ, Burger PC, Friedman AH, Radtke RA, Massey EW, Schold SC Jr (1994) Treatment of radiation-induced nervous system injury with heparin and warfarin. Neurology 44(11):2020–2027PubMed
10.
Zurück zum Zitat Macdonald DR, Cascino TL, Schold SC Jr, Cairncross JG (1990) Response criteria for phase II studies of supratentorial malignant glioma. J Clin Oncol 8:1277–1280PubMed Macdonald DR, Cascino TL, Schold SC Jr, Cairncross JG (1990) Response criteria for phase II studies of supratentorial malignant glioma. J Clin Oncol 8:1277–1280PubMed
12.
Zurück zum Zitat Levin VA, Yung WK, Bruner J, Kyritsis A, Leeds N, Gleason MJ, Hess KR, Meyers CA, Ictech SA, Chang E, Maor MH (2002) Phase II study of accelerated fractionation radiation therapy with carboplatin followed by PCV chemotherapy for the treatment of anaplastic gliomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 53(1):58–66. doi:10.1016/S0360-3016(01)02819-X PubMed Levin VA, Yung WK, Bruner J, Kyritsis A, Leeds N, Gleason MJ, Hess KR, Meyers CA, Ictech SA, Chang E, Maor MH (2002) Phase II study of accelerated fractionation radiation therapy with carboplatin followed by PCV chemotherapy for the treatment of anaplastic gliomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 53(1):58–66. doi:10.​1016/​S0360-3016(01)02819-X PubMed
13.
Zurück zum Zitat Jain R, Scarpace L, Ellika S, Schultz LR, Rock JP, Rosenblum ML, Patel SC, Lee TY, Mikkelsen T (2007) First-pass perfusion computed tomography: initial experience in differentiating recurrent brain tumors from radiation effects and radiation necrosis. Neurosurgery 61(4):778–787PubMedCrossRef Jain R, Scarpace L, Ellika S, Schultz LR, Rock JP, Rosenblum ML, Patel SC, Lee TY, Mikkelsen T (2007) First-pass perfusion computed tomography: initial experience in differentiating recurrent brain tumors from radiation effects and radiation necrosis. Neurosurgery 61(4):778–787PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Ruben JD, Dally M, Bailey M, Smith R, McLean CA, Fedele P (2006) Cerebral radiation necrosis: incidence, outcomes, and risk factors with emphasis on radiation parameters and chemotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 65(2):499–508. doi:10.1016/j.ijrobp.2005.12.002 PubMed Ruben JD, Dally M, Bailey M, Smith R, McLean CA, Fedele P (2006) Cerebral radiation necrosis: incidence, outcomes, and risk factors with emphasis on radiation parameters and chemotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 65(2):499–508. doi:10.​1016/​j.​ijrobp.​2005.​12.​002 PubMed
16.
Zurück zum Zitat Glantz MJ, Choy H, Kearns CM, Cole BF, Mills P, Zuhowski EG, Saris S, Rhodes CH, Stopa E, Egorin MJ (1996) Phase I study of weekly outpatient paclitaxel and concurrent cranial irradiation in adults with astrocytomas. J Clin Oncol 14(2):600–609PubMed Glantz MJ, Choy H, Kearns CM, Cole BF, Mills P, Zuhowski EG, Saris S, Rhodes CH, Stopa E, Egorin MJ (1996) Phase I study of weekly outpatient paclitaxel and concurrent cranial irradiation in adults with astrocytomas. J Clin Oncol 14(2):600–609PubMed
18.
Zurück zum Zitat Kumar AJ, Leeds NE, Fuller GN, Van Tassel P, Maor MH, Sawaya RE, Levin VA (2000) Malignant gliomas: MR imaging spectrum of radiation therapy- and chemotherapy-induced necrosis of the brain after treatment. Radiology 217(2):377–384PubMed Kumar AJ, Leeds NE, Fuller GN, Van Tassel P, Maor MH, Sawaya RE, Levin VA (2000) Malignant gliomas: MR imaging spectrum of radiation therapy- and chemotherapy-induced necrosis of the brain after treatment. Radiology 217(2):377–384PubMed
19.
Zurück zum Zitat Cheng KM, Chan CM, Fu YT, Ho LC, Cheung FC, Law CK (2001) Acute hemorrhage in late radiation necrosis of the temporal lobe: report of five cases and review of the literature. J Neurooncol 51(2):143–150. doi:10.1023/A:1010631112015 PubMedCrossRef Cheng KM, Chan CM, Fu YT, Ho LC, Cheung FC, Law CK (2001) Acute hemorrhage in late radiation necrosis of the temporal lobe: report of five cases and review of the literature. J Neurooncol 51(2):143–150. doi:10.​1023/​A:​1010631112015 PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Kim JH, Chung YG, Kim CY, Kim HK, Lee HK (2004) Upregulation of VEGF and FGF2 in normal rat brain after experimental intraoperative radiation therapy. J Korean Med Sci 19(6):879–886PubMedCrossRef Kim JH, Chung YG, Kim CY, Kim HK, Lee HK (2004) Upregulation of VEGF and FGF2 in normal rat brain after experimental intraoperative radiation therapy. J Korean Med Sci 19(6):879–886PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Li Y-Q, Ballinger JR, Nordal RA, Su ZF, Wong CS (2001) Hypoxia in radiation-induced blood-spinal cord barrier breakdown. Cancer Res 61:3348–3354PubMed Li Y-Q, Ballinger JR, Nordal RA, Su ZF, Wong CS (2001) Hypoxia in radiation-induced blood-spinal cord barrier breakdown. Cancer Res 61:3348–3354PubMed
Metadaten
Titel
Initial experience with bevacizumab treatment for biopsy confirmed cerebral radiation necrosis
verfasst von
Roy Torcuator
Richard Zuniga
Yedathore S. Mohan
Jack Rock
Thomas Doyle
Joseph Anderson
Jorge Gutierrez
Samuel Ryu
Rajan Jain
Mark Rosenblum
Tom Mikkelsen
Publikationsdatum
01.08.2009
Verlag
Springer US
Erschienen in
Journal of Neuro-Oncology / Ausgabe 1/2009
Print ISSN: 0167-594X
Elektronische ISSN: 1573-7373
DOI
https://doi.org/10.1007/s11060-009-9801-z

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