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Die Pathologie
Erschienen in: Der Pathologe 1/2016

01.02.2016 | Prostatakarzinom | Schwerpunkt: Uropathologie

Intraduktales Karzinom der Prostata

verfasst von: Prof. Dr. G. Kristiansen, M. Varma, G. Seitz

Erschienen in: Die Pathologie | Ausgabe 1/2016

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Zusammenfassung

Bei vielen Tumorentitäten, insbesondere der Mamma, versteht man unter einem intraduktalen Karzinom eine Vorläuferläsion, die fakultativ der Entstehung eines invasiven Karzinoms vorausgeht. Gerade auch in der Mammadiagnostik spielen Angaben zur Ausdehnung und Beschaffenheit einer intraduktalen Tumorkomponente neben den Parametern des invasiven Karzinoms seit jeher eine besondere, die Therapieplanung modulierende Rolle. Anders verhält es sich bei der Prostata, bei der der gleiche Begriff zwar existiert und von wenigen seit längerem propagiert, aber dennoch selten und uneinheitlich verwendet wird. Dies liegt zum einen sicher in den vereinfachten Therapieoptionen des Prostatakarzinoms, bei dem fokale und organerhaltende Therapien eine bislang noch untergeordnete Rolle spielen, sicher aber auch in der erheblichen Interobservervariabilität und dem uneinheitlichen Verständnis des intraduktalen Karzinoms. Dieser kleine Artikel will eine Übersicht über die gegenwärtige Literatur zum Thema geben und erläutern, warum es sich lohnt, diese Läsion zu diagnostizieren. Im Gegensatz zur Mamma stellt das intraduktale Karzinom bei der Prostata ganz überwiegend eine postinvasive Läsion dar, bei der ein dazu geeigneter, zumeist aggressiver Tumor in das präexistente Gangsystem einbricht. Seltener scheint es sich jedoch auch um eine echte Vorläuferläsion handeln zu können.
Literatur
1.
Anonymous (2004) Pathology and genetics of tumours of the urinary system and male genital organs. IARC Press, Lyon
2.
Bonkhoff H, Wheeler TM, Van Der Kwast TH et al (2013) Intraductal carcinoma of the prostate: precursor or aggressive phenotype of prostate cancer? Prostate 73:442–448CrossRef
3.
Clouston D, Bolton D (2012) In situ and intraductal epithelial proliferations of prostate: definitions and treatment implications. Part 2: intraductal carcinoma and ductal adenocarcinoma of prostate. BJU Int 110(Suppl 4):22–24
4.
Cohen RJ, Wheeler TM, Bonkhoff H et al (2007) A proposal on the identification, histologic reporting, and implications of intraductal prostatic carcinoma. Arch Pathol Lab Med 131:1103–1109PubMed
5.
Epstein JI, Allsbrook WC Jr, Amin MB et al (2005) The 2005 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Gleason Grading of Prostatic Carcinoma. Am J Surg Pathol 29:1228–1242CrossRef
6.
Epstein JI, Egevad L, Amin MB et al (2015) The 2014 International Society of Urological Pathology (ISUP) consensus conference on gleason grading of prostatic carcinoma: definition of grading patterns and proposal for a new grading system. Am J Surg Pathol [Epub ahead of print]
7.
Gaynor EP (1938) Zur Frage des Prostatakrebses. Virchows Arch 301:602–652CrossRef
8.
Guo CC, Epstein JI (2006) Intraductal carcinoma of the prostate on needle biopsy: histologic features and clinical significance. Mod Pathol 19:1528–1535CrossRefPubMed
9.
10.
Iczkowski KA, Egevad L, Ma J et al (2014) Intraductal carcinoma of the prostate: interobserver reproducibility survey of 39 urologic pathologists. Ann Diagn Pathol 18:333–342CrossRefPubMed
11.
Khani F, Epstein JI (2015) Prostate Biopsy Specimens with Gleason 3 + 3 = 6 and Intraductal Carcinoma: radical Prostatectomy findings and clinical outcomes. Am J Surg Pathol 39:1383–1389CrossRefPubMed
12.
Kovi J, Jackson MA, Heshmat MY (1985) Ductal spread in prostatic carcinoma. Cancer 56:1566–1573CrossRefPubMed
13.
Lotan TL, Gumuskaya B, Rahimi H et al (2013) Cytoplasmic PTEN protein loss distinguishes intraductal carcinoma of the prostate from high-grade prostatic intraepithelial neoplasia. Mod Pathol 26:587–603PubMedCentralCrossRefPubMed
14.
Magers M, Kunju LP, Wu A (2015) Intraductal carcinoma of the prostate: morphologic features, differential diagnoses, significance, and reporting practices. Arch Pathol Lab Med 139:1234–1241CrossRefPubMed
15.
Mcneal JE, Yemoto CE (1996) Spread of adenocarcinoma within prostatic ducts and acini. Morphologic and clinical correlations. Am J Surg Pathol 20:802–814CrossRef
16.
Mcneal JE, Reese JH, Redwine EA et al (1986) Cribriform adenocarcinoma of the prostate. Cancer 58:1714–1719CrossRefPubMed
17.
Miyai K, Divatia MK, Shen SS et al (2014) Heterogeneous clinicopathological features of intraductal carcinoma of the prostate: a comparison between „precursor-like“ and „regular type“ lesions. Int J Clin Exp Pathol 7:2518–2526PubMedCentralPubMed
18.
Montironi R, Cheng L, Lopez-Beltran A et al (2015) A better understating of the morphological features and molecular characteristics of intraductal carcinoma helps clinicians further explain prostate cancer aggressiveness. Eur Urol 67:504–507CrossRefPubMed
19.
Morais CL, Han JS, Gordetsky J et al (2015) Utility of PTEN and ERG immunostaining for distinguishing high-grade PIN from intraductal carcinoma of the prostate on needle biopsy. Am J Surg Pathol 39:169–178PubMedCentralCrossRefPubMed
20.
Roberts JA, Zhou M, Park YW et al (2013) Intraductal carcinoma of prostate: a comprehensive and concise review. Korean J Pathol 47:307–315PubMedCentralCrossRef
21.
Robinson BD, Epstein JI (2010) Intraductal carcinoma of the prostate without invasive carcinoma on needle biopsy: emphasis on radical prostatectomy findings. J Urol 184:1328–1333CrossRefPubMed
22.
Robinson B, Magi-Galluzzi C, Zhou M (2012) Intraductal carcinoma of the prostate. Arch Pathol Lab Med 136:418–425CrossRefPubMed
23.
Rubin MA, de La Taille A, Bagiella E, Olsson CA, O'Toole KM (1998) Cribriform carcinoma of the prostate and cribriform prostatic intraepithelial neoplasia: incidence and clinical implications. Am J Surg Pathol 22(7):840–848
24.
Sailer V, Kristiansen G (2014) Histopathological screening for prostate carcinoma: is a benign biopsy a negative biopsy? APMIS 122:690–698CrossRefPubMed
25.
Shah RB, Magi-Galluzzi C, Han B, Zhou M (2010) Atypical cribriform lesions of the prostate: relationship to prostatic carcinoma and implication for diagnosis in prostate biopsies. Am J Surg Pathol 34(4):470–477
26.
Shah RB, Zhou M (2012) Atypical cribriform lesions of the prostate: clinical significance, differential diagnosis and current concept of intraductal carcinoma of the prostate. Adv Anat Pathol 19:270–278CrossRefPubMed
27.
Trudel D, Downes MR, Sykes J et al (2014) Prognostic impact of intraductal carcinoma and large cribriform carcinoma architecture after prostatectomy in a contemporary cohort. Eur J Cancer 50:1610–1616CrossRefPubMed
28.
Tsuzuki T (2015) Intraductal carcinoma of the prostate: a comprehensive and updated review. Int J Urol 22:140–145CrossRefPubMed
29.
Van Der Kwast T, Al Daoud N, Collette L et al (2012) Biopsy diagnosis of intraductal carcinoma is prognostic in intermediate and high risk prostate cancer patients treated by radiotherapy. Eur J Cancer 48:1318–1325CrossRefPubMed
30.
Watts K, Li J, Magi-Galluzzi C, Zhou M (2013) Incidence and clinicopathological characteristics of intraductal carcinoma detected in prostate biopsies: a prospective cohort study. Histopathology 63(4):574–579
31.
Wilcox G, Soh S, Chakraborty S, Scardino PT, Wheeler TM (1998) Patterns of high-grade prostatic intraepithelial neoplasia associated with clinically aggressive prostate cancer. Hum Pathol 29(10):1119–1123
32.
Zhao T, Liao B, Yao J et al (2015) Is there any prognostic impact of intraductal carcinoma of prostate in initial diagnosed aggressively metastatic prostate cancer? Prostate 75:225–232CrossRefPubMed
33.
Metadaten
Titel
Intraduktales Karzinom der Prostata
verfasst von
Prof. Dr. G. Kristiansen
M. Varma
G. Seitz
Publikationsdatum
01.02.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Pathologie / Ausgabe 1/2016
Print ISSN: 2731-7188
Elektronische ISSN: 2731-7196
DOI
https://doi.org/10.1007/s00292-015-0138-4

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