Erschienen in:
01.06.2013 | Leitthema
Intraoperative Chemotherapie nach radikaler Pleurektomie oder extrapleuraler Pneumonektomie
verfasst von:
Dr. M. Ried, H.-S. Hofmann
Erschienen in:
Die Chirurgie
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Ausgabe 6/2013
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Zusammenfassung
Durch eine trimodale Behandlungsstrategie bestehend aus neoadjuvanter bzw. adjuvanter Chemotherapie, radikaler Operation und ggf. Strahlentherapie kann bei ausgewählten Patienten mit malignen Pleuratumoren (malignes Pleuramesotheliom, Thymome mit pleuraler Aussaat) eine potenziell kurative Therapie verfolgt werden. Das lokale Tumorrezidiv im Thorax limitiert jedoch weiterhin sowohl das Langzeitüberleben als auch die Lebensqualität der betroffenen Patienten. Aus diesem Grund wird zur Verbesserung der lokalen Tumorkontrolle seit einigen Jahren eine zusätzliche intraoperative Chemotherapie durchgeführt. Voraussetzung ist eine möglichst komplette makroskopische Tumorresektion, welche entweder durch eine radikale Pleurektomie oder eine extrapleurale Pneumonektomie erzielt werden kann. In diesem Beitrag werden das Konzept und das perioperative Management dieses additiven Therapiekonzeptes vorgestellt und die internationale Literatur diskutiert.