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Erschienen in: Die Urologie 6/2008

01.06.2008 | Leitthema

Ist eine Rehabilitation der erektilen Funktion nach beckenchirurgischen Eingriffen sinnvoll?

Literaturübersicht vom Sport bis zur PDE-5-Inhibitoren-Gabe

verfasst von: Dr. M.J. Mathers, T. Klotz, W. Vahlensieck, M. Zellner, G. Lümmen, S. Roth, H. Huland, F. Sommer

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 6/2008

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Zusammenfassung

Immer häufiger stellen sich Patienten mit einer erektilen Dysfunktion (ED) nach beckenchirurgischen Eingriffen in urologischen Praxen vor, wobei es sich in den allermeisten Fällen um Patienten nach radikalen Prostatovesikulektomieoperationen handelt. Trotz Erhaltung des Gefäßnervenbündels tritt in mindestens 50% der Fälle eine ED auf. Dieser Artikel diskutiert die verschiedenen Ursachen und theoretischen Ansätze der Therapie. Dabei werden lebensstilverändernde Maßnahmen, die Unterstützung der Neuroregeneration und die damit verbundene Verhinderung der Apoptose der glatten Muskulatur des Corpus cavernosum und die Verbesserung der Schwellkörpercompliance durch eine verbesserte Oxygenierung angesprochen. Einige dieser Therapieansätze werden in der internationalen Literatur als viel versprechend diskutiert, wobei die frühzeitige Rehabilitation der Erektionsfähigkeit sinnvoll zu sein scheint. Man vermutet, dass die natürliche Wiedererlangung der erektilen Funktion nach beckenchirurgischen Eingriffen häufig bis zu 2 Jahre oder länger dauert, wobei dieser Zeitraum allem Anschein nach durch eine effektive Rehabilitation verkürzt werden kann.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Burnett AL (2003) Strategies to promote recovery of cavernous nerve function after radical prostatectomy. World J Urol 20: 337–342PubMed Burnett AL (2003) Strategies to promote recovery of cavernous nerve function after radical prostatectomy. World J Urol 20: 337–342PubMed
2.
Zurück zum Zitat Walsh PC, Donker PJ (1982) Impotence following radical prostatectomy: insight into etiology and prevention. J Urol 128: 492–497PubMed Walsh PC, Donker PJ (1982) Impotence following radical prostatectomy: insight into etiology and prevention. J Urol 128: 492–497PubMed
3.
Zurück zum Zitat Walsh PC (1988) Preservation of sexual function in the surgical treatment of pro staticcancer – an anatomic surgical approach. In: Devita VT, Hellman S, Rosenberg S (eds) Important advances in oncology. Lippincott, Philadelphia, pp 161–170 Walsh PC (1988) Preservation of sexual function in the surgical treatment of pro staticcancer – an anatomic surgical approach. In: Devita VT, Hellman S, Rosenberg S (eds) Important advances in oncology. Lippincott, Philadelphia, pp 161–170
4.
Zurück zum Zitat Graefen M, Walz J, Huland H (2006) Open retropubic nerve-sparing radical prostatectomy. Eur Urol 49: 38–48PubMedCrossRef Graefen M, Walz J, Huland H (2006) Open retropubic nerve-sparing radical prostatectomy. Eur Urol 49: 38–48PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Michl UH, Friedrich MG, Graefen M et al. (2006) Prediction of postoperative sexual function after nerve sparing radical retropubic prostatectomy. J Urol 176: 227–231PubMedCrossRef Michl UH, Friedrich MG, Graefen M et al. (2006) Prediction of postoperative sexual function after nerve sparing radical retropubic prostatectomy. J Urol 176: 227–231PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Walsh PC, Marschke P, Ricker D, Burnett AL (2000) Patient-reported urinary continence and sexual function after anatomic radical prostatectomy. Urology 55: 58–61PubMedCrossRef Walsh PC, Marschke P, Ricker D, Burnett AL (2000) Patient-reported urinary continence and sexual function after anatomic radical prostatectomy. Urology 55: 58–61PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Rabbani F, Stapleton AM, Kattan MW et al. (2000) Factors predicting recovery of erections after radical prostatectomy. J Urol 164: 1929–1934PubMedCrossRef Rabbani F, Stapleton AM, Kattan MW et al. (2000) Factors predicting recovery of erections after radical prostatectomy. J Urol 164: 1929–1934PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Sommer F, Peters, Klotz T et al. (2002) Sport und Bewegung in der Prävention urologischer Erkrankungen. Urologe B 42: 297–305 Sommer F, Peters, Klotz T et al. (2002) Sport und Bewegung in der Prävention urologischer Erkrankungen. Urologe B 42: 297–305
9.
Zurück zum Zitat Esposito K, Giugliano D (2005) Obesity, the metabolic syndrom, and sexual dysfunktion. Int J Imp Res 17: 391–398CrossRef Esposito K, Giugliano D (2005) Obesity, the metabolic syndrom, and sexual dysfunktion. Int J Imp Res 17: 391–398CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Dorland’s Illustrated Medical Dictionary (1988) Dorland’s Illustrated Medical Dictionary, 27th edn. Saunders, Philadelphia, p 1126 Dorland’s Illustrated Medical Dictionary (1988) Dorland’s Illustrated Medical Dictionary, 27th edn. Saunders, Philadelphia, p 1126
11.
Zurück zum Zitat McCullough AR (2001) Prevention and management of erectile dysfunction following radical prostatectomy. Urol Clin North Am 28: 613–627PubMedCrossRef McCullough AR (2001) Prevention and management of erectile dysfunction following radical prostatectomy. Urol Clin North Am 28: 613–627PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Quinlan DM, Epstein JI, Carter BS, Walsh PC (1991) Sexual function following radical prostatectomy: influence of preservation of neurovascular bundles. J Urol 145: 998–1002PubMed Quinlan DM, Epstein JI, Carter BS, Walsh PC (1991) Sexual function following radical prostatectomy: influence of preservation of neurovascular bundles. J Urol 145: 998–1002PubMed
13.
Zurück zum Zitat Walsh PC, Marschke P, Ricker D, Burnett AL (2000) Use of intraoperative video documentation to improve sexual function after radical retropubic prostatectomy. Urology 55: 62–67PubMedCrossRef Walsh PC, Marschke P, Ricker D, Burnett AL (2000) Use of intraoperative video documentation to improve sexual function after radical retropubic prostatectomy. Urology 55: 62–67PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Podlasek CA, Gonzalez CM, Zelner DJ et al. (2001) Analysis of NOS isoform changes in a post radical prostatectomy model of erectile dysfunction. Int J Impot Res 13(Suppl 5): 1–15CrossRef Podlasek CA, Gonzalez CM, Zelner DJ et al. (2001) Analysis of NOS isoform changes in a post radical prostatectomy model of erectile dysfunction. Int J Impot Res 13(Suppl 5): 1–15CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Zagaja GP, Mhoon DA, Aikens JE, Brendler CB (2000) Sildenafil in the treatment of erectile dysfunction after radical prostatectomy. Urology 56: 631–634PubMedCrossRef Zagaja GP, Mhoon DA, Aikens JE, Brendler CB (2000) Sildenafil in the treatment of erectile dysfunction after radical prostatectomy. Urology 56: 631–634PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Zippe CD, Jhaveri FM, Klein EA et al. (2000) Role of Viagra after radical prostatectomy. Urology 55: 241–245PubMedCrossRef Zippe CD, Jhaveri FM, Klein EA et al. (2000) Role of Viagra after radical prostatectomy. Urology 55: 241–245PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Wespes E, de Goes PM, Schulman CC (1998) Age-related changes in the quantification of the intracavernous smooth muscles potent men. J Urol 159(Suppl 5): 99CrossRef Wespes E, de Goes PM, Schulman CC (1998) Age-related changes in the quantification of the intracavernous smooth muscles potent men. J Urol 159(Suppl 5): 99CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Wespes E (2002) Smooth muscle pathology and erectile dysfunction. Int J Impot Res 14(Suppl 1): 17–21CrossRef Wespes E (2002) Smooth muscle pathology and erectile dysfunction. Int J Impot Res 14(Suppl 1): 17–21CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Bondil P, Costa P, Daures JP et al. (1992) Clinical study of the longitudinal deformation of the flaccid penis and of its variations with aging. Eur Urol 21: 284–286PubMed Bondil P, Costa P, Daures JP et al. (1992) Clinical study of the longitudinal deformation of the flaccid penis and of its variations with aging. Eur Urol 21: 284–286PubMed
20.
Zurück zum Zitat Fraiman MC, Lepor H, McCullough AR (1999) Changes in penile morphometrics in men with erectile dysfunction after nerve-sparing radical retropubic prostatectomy. Mol Urol 3: 109–115PubMed Fraiman MC, Lepor H, McCullough AR (1999) Changes in penile morphometrics in men with erectile dysfunction after nerve-sparing radical retropubic prostatectomy. Mol Urol 3: 109–115PubMed
21.
Zurück zum Zitat Klein LT, Miller MI, Buttyan R et al. (1997) Apoptosis in the rat penis after penile denervation. J Urol 158: 626–630PubMedCrossRef Klein LT, Miller MI, Buttyan R et al. (1997) Apoptosis in the rat penis after penile denervation. J Urol 158: 626–630PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat User HM, Hairston JH, Zelner DJ et al. (2003) Penile weight and cell subtype specific changes in a post-radical prostatectomy model of erectile dysfunction. J Urol 169: 1175–1179PubMedCrossRef User HM, Hairston JH, Zelner DJ et al. (2003) Penile weight and cell subtype specific changes in a post-radical prostatectomy model of erectile dysfunction. J Urol 169: 1175–1179PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Polascik TJ, Walsh PC (1995) Radical retropubic prostatectomy: the influence of accessory pudendal arteries on the recovery of sexual function. J Urol 154: 150–152PubMedCrossRef Polascik TJ, Walsh PC (1995) Radical retropubic prostatectomy: the influence of accessory pudendal arteries on the recovery of sexual function. J Urol 154: 150–152PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Tarhan F, Kuyumcuoglu U, Kolsuz A et al. (1997) Cavernous oxygen tension in the patients with erectile dysfunction. Int J Impot Res 9: 149–153PubMedCrossRef Tarhan F, Kuyumcuoglu U, Kolsuz A et al. (1997) Cavernous oxygen tension in the patients with erectile dysfunction. Int J Impot Res 9: 149–153PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Mersdorf A, Goldsmith PC, Diederichs W et al. (1991) Ultrastructural changes in impotent penile tissue: a comparison of 65 patients. J Urol 145: 749–785PubMed Mersdorf A, Goldsmith PC, Diederichs W et al. (1991) Ultrastructural changes in impotent penile tissue: a comparison of 65 patients. J Urol 145: 749–785PubMed
26.
Zurück zum Zitat Krane RJ, Goldstein I, Saenz de Tejada I (1989) Impotence. Medical Progress. N Engl J Med 321: 1648–1659PubMed Krane RJ, Goldstein I, Saenz de Tejada I (1989) Impotence. Medical Progress. N Engl J Med 321: 1648–1659PubMed
27.
Zurück zum Zitat Lerner SE, Melman A, Christ GJ (1993) A review of erectile dysfunction: new insights and more questions. J Urol 149: 1246PubMed Lerner SE, Melman A, Christ GJ (1993) A review of erectile dysfunction: new insights and more questions. J Urol 149: 1246PubMed
28.
Zurück zum Zitat Moreland RB (1998) Is there a role of hypoxemia in penile fibrosis: a viewpoint presented to the Society for the Study of Impotence. Int J Impot Res 10: 113–120PubMedCrossRef Moreland RB (1998) Is there a role of hypoxemia in penile fibrosis: a viewpoint presented to the Society for the Study of Impotence. Int J Impot Res 10: 113–120PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Wilborn J, Croffrod LJ, Burdick MD et al. (1995) Cultured lung fibroblasts isolated from patients with idiopathie pulmonary fibrosis have a diminished capacity to synthesize prostaglandin E2 and to express cyclooxygenase-2. J Clin Inv 95: 1861–1868CrossRef Wilborn J, Croffrod LJ, Burdick MD et al. (1995) Cultured lung fibroblasts isolated from patients with idiopathie pulmonary fibrosis have a diminished capacity to synthesize prostaglandin E2 and to express cyclooxygenase-2. J Clin Inv 95: 1861–1868CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Kim N, Vardi Y, Padma-Nathan H et al. (1993) Oxygen tension regulates the nitric oxide pathway. Physiological role in penile erection. J Clin Invest 91: 437–442PubMedCrossRef Kim N, Vardi Y, Padma-Nathan H et al. (1993) Oxygen tension regulates the nitric oxide pathway. Physiological role in penile erection. J Clin Invest 91: 437–442PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Halverson HM (1940) Genital and sphincter behavior of the male infant. J Gen Psychol 56: 95 Halverson HM (1940) Genital and sphincter behavior of the male infant. J Gen Psychol 56: 95
32.
Zurück zum Zitat Fischer C, Gross J, Zuch J (1965) Cycle of penile erections synchronous with dreaming (REM) sleep: preliminary report. Arch Gen Psychiatry 12: 29–45 Fischer C, Gross J, Zuch J (1965) Cycle of penile erections synchronous with dreaming (REM) sleep: preliminary report. Arch Gen Psychiatry 12: 29–45
33.
Zurück zum Zitat Karacan I, Williams R, Salis P (1970) The effect of sexual intercourse in sleep patterns and nocturnal penile erections. Psychophysiology 7: 338 Karacan I, Williams R, Salis P (1970) The effect of sexual intercourse in sleep patterns and nocturnal penile erections. Psychophysiology 7: 338
34.
Zurück zum Zitat Karacan I (1986) Erectile dysfunction in narcoleptic patients. Sleep 9: 227–231PubMed Karacan I (1986) Erectile dysfunction in narcoleptic patients. Sleep 9: 227–231PubMed
35.
Zurück zum Zitat Montorsi F, Maga T, Strambi LF et al. (2000) Sildenafil taken at bedtime significantly increases nocturnal erections: results of a placebo-controlled study. Urology 56: 906–911PubMedCrossRef Montorsi F, Maga T, Strambi LF et al. (2000) Sildenafil taken at bedtime significantly increases nocturnal erections: results of a placebo-controlled study. Urology 56: 906–911PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Moreland RB, Traish A, McMillin MA et al. (1995) PGE1 suppresses the induction of collagen synthesis by transforming growth factor-beta 1 in human corpus cavernosum smooth muscle. J Urol 153: 826–834PubMedCrossRef Moreland RB, Traish A, McMillin MA et al. (1995) PGE1 suppresses the induction of collagen synthesis by transforming growth factor-beta 1 in human corpus cavernosum smooth muscle. J Urol 153: 826–834PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Muller A, Mulhall JP (2006) Cardiovascular disease, metabolic syndrome and erectile dysfunction. Curr Opin Urol 16: 435–443PubMedCrossRef Muller A, Mulhall JP (2006) Cardiovascular disease, metabolic syndrome and erectile dysfunction. Curr Opin Urol 16: 435–443PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Wirth A, Manning M, Büttner H (2007) Metabolic syndrome and erectile dysfunction. Epidemiologic associations and pathogenetic links. Urologe A 46: 287–292PubMedCrossRef Wirth A, Manning M, Büttner H (2007) Metabolic syndrome and erectile dysfunction. Epidemiologic associations and pathogenetic links. Urologe A 46: 287–292PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Van der Horst C, Martinez Portill FJ, Banowsky A et al. (2003) Early erectile function after catheter removal in patients undergoing nerve-sparing prostatectomy. Int J Impot Res 15(Suppl 6): 13 Van der Horst C, Martinez Portill FJ, Banowsky A et al. (2003) Early erectile function after catheter removal in patients undergoing nerve-sparing prostatectomy. Int J Impot Res 15(Suppl 6): 13
40.
Zurück zum Zitat Montorsi F, Guazzoni G, Strambi LF (1997) Recovery of spontaneous erectile function after nerve-sparing radical retropubic prostatectomy with and without early intracavernous injections of alprostadil: results of a prospective, randomized trail. J Urol 158: 1408–1410PubMedCrossRef Montorsi F, Guazzoni G, Strambi LF (1997) Recovery of spontaneous erectile function after nerve-sparing radical retropubic prostatectomy with and without early intracavernous injections of alprostadil: results of a prospective, randomized trail. J Urol 158: 1408–1410PubMedCrossRef
41.
Zurück zum Zitat Montorsi F, Briganti A, Salonia A et al. (2004) Current and future strategies for prevention and managing erectile dysfunction following radical prostatektomy. Eur Urol 45: 123–133PubMedCrossRef Montorsi F, Briganti A, Salonia A et al. (2004) Current and future strategies for prevention and managing erectile dysfunction following radical prostatektomy. Eur Urol 45: 123–133PubMedCrossRef
42.
Zurück zum Zitat Sommer F, Mathers MJ (2007) Lifestyle, erektile Dysfunktion, Hormone, metabolisches Syndrom – Möglichkeiten einer geschlechtsspezifischen männlichen Prävention. Urologe 46: 628–635PubMedCrossRef Sommer F, Mathers MJ (2007) Lifestyle, erektile Dysfunktion, Hormone, metabolisches Syndrom – Möglichkeiten einer geschlechtsspezifischen männlichen Prävention. Urologe 46: 628–635PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Mathers MJ, Rundstedt F v, Lazica DA, Sommer F (2008) Diet-induced weight loss vs. exercise-induced weight loss: is there an effect on erectile dysfunction in obese men? European Urology (in press) Mathers MJ, Rundstedt F v, Lazica DA, Sommer F (2008) Diet-induced weight loss vs. exercise-induced weight loss: is there an effect on erectile dysfunction in obese men? European Urology (in press)
44.
Zurück zum Zitat Wespes E, Amar E, Hatzichristou D et al. (2006) EAU Guidelines on erectile dysfunction: an update. Eur Urol 49: 806–815PubMedCrossRef Wespes E, Amar E, Hatzichristou D et al. (2006) EAU Guidelines on erectile dysfunction: an update. Eur Urol 49: 806–815PubMedCrossRef
45.
Zurück zum Zitat Travison TG, Shabsigh R, Araujo AB et al. (2007) The natural progression and remission of erectile dysfunction: results from the Massachusetts Male Aging Study. J Urol 177: 241–246PubMedCrossRef Travison TG, Shabsigh R, Araujo AB et al. (2007) The natural progression and remission of erectile dysfunction: results from the Massachusetts Male Aging Study. J Urol 177: 241–246PubMedCrossRef
46.
Zurück zum Zitat Bacon CG, Mittleman MA, Kawachi I et al. (2003) Sexual function in men older than 50 years of age: results from the health professionals follow-up study. Ann Intern Med 139: 161–168PubMed Bacon CG, Mittleman MA, Kawachi I et al. (2003) Sexual function in men older than 50 years of age: results from the health professionals follow-up study. Ann Intern Med 139: 161–168PubMed
47.
Zurück zum Zitat Blanker MH, Bohnen AM, Groeneveld FP et al. (2001) Correlates for erectile and ejaculatory dysfunction in older Dutch men: a community-based study. J Am Geriatr Soc 49: 436–442PubMedCrossRef Blanker MH, Bohnen AM, Groeneveld FP et al. (2001) Correlates for erectile and ejaculatory dysfunction in older Dutch men: a community-based study. J Am Geriatr Soc 49: 436–442PubMedCrossRef
48.
Zurück zum Zitat Martin-Morales A, Sanchez-Cruz JJ, Saenz de Tejada I et al. (2001) Prevalence and independent risk factors for erectile dysfunction in Spain: results of the Epidemiologia de la Disfuncion Erectil Masculina Study. J Urol 166: 569–575PubMedCrossRef Martin-Morales A, Sanchez-Cruz JJ, Saenz de Tejada I et al. (2001) Prevalence and independent risk factors for erectile dysfunction in Spain: results of the Epidemiologia de la Disfuncion Erectil Masculina Study. J Urol 166: 569–575PubMedCrossRef
49.
Zurück zum Zitat Mirone V, Imbimbo C, Bortolotti A et al. (2002) Cigarette smoking as risk factor for erectile dysfunction: results from an Italian epidemiological study. Eur Urol 41: 294–297PubMedCrossRef Mirone V, Imbimbo C, Bortolotti A et al. (2002) Cigarette smoking as risk factor for erectile dysfunction: results from an Italian epidemiological study. Eur Urol 41: 294–297PubMedCrossRef
50.
Zurück zum Zitat Feldman HA, Johannes CB, Derby CA et al. (2000) Erectile dysfunction and coronary risk factors: prospective results from the Massachusetts male aging study. Prev Med 30: 328–338PubMedCrossRef Feldman HA, Johannes CB, Derby CA et al. (2000) Erectile dysfunction and coronary risk factors: prospective results from the Massachusetts male aging study. Prev Med 30: 328–338PubMedCrossRef
51.
Zurück zum Zitat Laumann EO, Paik A, Rosen RC (1999) Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors. Jama 281: 537–544PubMedCrossRef Laumann EO, Paik A, Rosen RC (1999) Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors. Jama 281: 537–544PubMedCrossRef
52.
Zurück zum Zitat Derouet H, Nolden W, Jost WH et al. (1998) Treatment of erectile dysfunction by an external ischiocavernous muscle stimulator. Eur Urol 34: 355–359PubMedCrossRef Derouet H, Nolden W, Jost WH et al. (1998) Treatment of erectile dysfunction by an external ischiocavernous muscle stimulator. Eur Urol 34: 355–359PubMedCrossRef
53.
Zurück zum Zitat Gontero P, Fontana F, Bagnasacco A et al. (2003) Is there an optimal time for intracavernous prostaglandin E1 rehabilitation following nonnerve sparing radical prostatectomy? Results from a hemodynamic prospective study. J Urol 169: 2166–2169PubMedCrossRef Gontero P, Fontana F, Bagnasacco A et al. (2003) Is there an optimal time for intracavernous prostaglandin E1 rehabilitation following nonnerve sparing radical prostatectomy? Results from a hemodynamic prospective study. J Urol 169: 2166–2169PubMedCrossRef
54.
Zurück zum Zitat Sommer F, Heidenreich A, Reddy P, Derakhshani P (1999) Vergleich von Effektivität und Nebenwirkungen der Therapie mit MUSE und SKAT. 45. Tagung der Nordrhein-Westfälischen Gesellschaft für Urologie, Münster 16.04 Sommer F, Heidenreich A, Reddy P, Derakhshani P (1999) Vergleich von Effektivität und Nebenwirkungen der Therapie mit MUSE und SKAT. 45. Tagung der Nordrhein-Westfälischen Gesellschaft für Urologie, Münster 16.04
55.
Zurück zum Zitat Mathers MJ, Klotz T, Brandt AS et al. (2008) Long-term treatment of erectile dysfunction with a phosphodiesterase-5 inhibitor and dose optimization based on nocturnal penile tumescence. BJU Int 10 (Epub ahead of print) Mathers MJ, Klotz T, Brandt AS et al. (2008) Long-term treatment of erectile dysfunction with a phosphodiesterase-5 inhibitor and dose optimization based on nocturnal penile tumescence. BJU Int 10 (Epub ahead of print)
56.
Zurück zum Zitat Padma-Nathan H, McCullough A, Forest C (2004) Erectile dysfunction secondary to nerve-sparing radical retropubic prostatectomy: comparative phosphodiesterase-5 inhibitor efficacy for therapy and novel prevention strategies. Curr Urol Rep 5: 467–471PubMedCrossRef Padma-Nathan H, McCullough A, Forest C (2004) Erectile dysfunction secondary to nerve-sparing radical retropubic prostatectomy: comparative phosphodiesterase-5 inhibitor efficacy for therapy and novel prevention strategies. Curr Urol Rep 5: 467–471PubMedCrossRef
57.
Zurück zum Zitat Sommer F, Schulze W (2005) Treating erectile dysfunction by endothelial rehabilitation with phosphodiesterase 5 inhibitors. World J Urol 23: 385–392PubMedCrossRef Sommer F, Schulze W (2005) Treating erectile dysfunction by endothelial rehabilitation with phosphodiesterase 5 inhibitors. World J Urol 23: 385–392PubMedCrossRef
58.
Zurück zum Zitat Zhang XH, Hu LQ, Chen J et al. (2002) The rat model of erectile dysfunction caused by cavernous nerve injury. Zhonghua Nan Ke Xue 8: 120–121PubMed Zhang XH, Hu LQ, Chen J et al. (2002) The rat model of erectile dysfunction caused by cavernous nerve injury. Zhonghua Nan Ke Xue 8: 120–121PubMed
59.
Zurück zum Zitat Mulhall J, Land S, Parker M et al. (2005) The use of an erectogenic pharmacotherapy regimen following radical prostatectomy improves recovery of spontaneous erectile function. J Sex Med 2: 532–540PubMedCrossRef Mulhall J, Land S, Parker M et al. (2005) The use of an erectogenic pharmacotherapy regimen following radical prostatectomy improves recovery of spontaneous erectile function. J Sex Med 2: 532–540PubMedCrossRef
60.
Zurück zum Zitat Herkommer K, Geschwend J, Jerzinowski N et al. (2006) Versorgung der erektilen Dysfunktion nach radikaler Prostatektomie in Deutschland. Urologe 1: 135 Herkommer K, Geschwend J, Jerzinowski N et al. (2006) Versorgung der erektilen Dysfunktion nach radikaler Prostatektomie in Deutschland. Urologe 1: 135
61.
Zurück zum Zitat Herkommer K, Niespodziany S, Zorn C et al. (2006) Versorgung der erektilen Dysfunktion nach radikaler Prostatektomie in Deutschland. Urologe 45: 336–342PubMedCrossRef Herkommer K, Niespodziany S, Zorn C et al. (2006) Versorgung der erektilen Dysfunktion nach radikaler Prostatektomie in Deutschland. Urologe 45: 336–342PubMedCrossRef
62.
Zurück zum Zitat Gontero P, Fontana F, Zitella A et al. (2005) A prospective evaluation of efficacy and compliance with a multistep treatment approach for erectile dysfunction in patients after non-nerve sparing radical prostatectomy. BJU Int 95: 359–365PubMedCrossRef Gontero P, Fontana F, Zitella A et al. (2005) A prospective evaluation of efficacy and compliance with a multistep treatment approach for erectile dysfunction in patients after non-nerve sparing radical prostatectomy. BJU Int 95: 359–365PubMedCrossRef
63.
Zurück zum Zitat Bannowsky A, Schulze H, van der Horst C et al. (2005) Erectile function after nerve-sparing radical prostatectomy. Nocturnal early erection as a parameter of postoperative organic erectile integrity. Urologe A 44: 521–526PubMedCrossRef Bannowsky A, Schulze H, van der Horst C et al. (2005) Erectile function after nerve-sparing radical prostatectomy. Nocturnal early erection as a parameter of postoperative organic erectile integrity. Urologe A 44: 521–526PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Ist eine Rehabilitation der erektilen Funktion nach beckenchirurgischen Eingriffen sinnvoll?
Literaturübersicht vom Sport bis zur PDE-5-Inhibitoren-Gabe
verfasst von
Dr. M.J. Mathers
T. Klotz
W. Vahlensieck
M. Zellner
G. Lümmen
S. Roth
H. Huland
F. Sommer
Publikationsdatum
01.06.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 6/2008
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-008-1668-7

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Die Hybrid-DRG-Verordnung soll dazu führen, dass mehr chirurgische Eingriffe ambulant durchgeführt werden, wie es in anderen Ländern schon länger üblich ist. Die gleiche Vergütung im ambulanten und stationären Sektor hatten Niedergelassene schon lange gefordert. Aber die Umsetzung bereitet ihnen doch Kopfzerbrechen.

Sind Frauen die fähigeren Ärzte?

30.04.2024 Gendermedizin Nachrichten

Patienten, die von Ärztinnen behandelt werden, dürfen offenbar auf bessere Therapieergebnisse hoffen als Patienten von Ärzten. Besonders scheint das auf weibliche Kranke zuzutreffen, wie eine Studie zeigt.

Update Urologie

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