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Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 6/2019

01.04.2019 | Kollagenosen | Leitthema

Sjögren-Syndrom

verfasst von: Prof. Dr. med. Torsten Witte

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 6/2019

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Zusammenfassung

Das primäre Sjögren-Syndrom ist mit einer Prävalenz zwischen 1:100 und 1:1000 die häufigste Kollagenose. Dennoch ist die Erkrankung wegen der überwiegend unspezifischen Symptome und der bei vielen Patienten fehlenden spezifischen Marker oft schwer zu diagnostizieren. Zudem wurden bislang nur wenige kontrollierte Therapiestudien durchgeführt, sodass die optimale Behandlung noch nicht klar ist. Mittlerweile wurden aber Outcomeparameter für den Therapieerfolg etabliert, sodass aktuell eine große Zahl klinischer Studien läuft. Im Review werden die aktuellen Diagnostik- und Behandlungsmöglichkeiten des primären Sjögren-Syndroms zusammengefasst.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Adamson TC 3rd, Fox RI et al (1983) Immunohistologic analysis of lymphoid infiltrates in primary Sjogren’s syndrome using monoclonal antibodies. J Immunol 130:203–208PubMed Adamson TC 3rd, Fox RI et al (1983) Immunohistologic analysis of lymphoid infiltrates in primary Sjogren’s syndrome using monoclonal antibodies. J Immunol 130:203–208PubMed
2.
Zurück zum Zitat Brennan MT, Sankar V, Leakan RA et al (2002) Risk factors for positive minor salivary gland biopsy findings in Sjögren’s syndrome and dry mouth patients. Arthritis Rheum 47:189–195CrossRef Brennan MT, Sankar V, Leakan RA et al (2002) Risk factors for positive minor salivary gland biopsy findings in Sjögren’s syndrome and dry mouth patients. Arthritis Rheum 47:189–195CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Carsons SE, Vivino FB, Parke A et al (2017) Treatment guidelines for rheumatologic manifestations of Sjögren’s syndrome: use of biologic agents, management of fatigue, and inflammatory musculoskeletal pain. Arthritis Care Res (hoboken) 69:517–527CrossRef Carsons SE, Vivino FB, Parke A et al (2017) Treatment guidelines for rheumatologic manifestations of Sjögren’s syndrome: use of biologic agents, management of fatigue, and inflammatory musculoskeletal pain. Arthritis Care Res (hoboken) 69:517–527CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Chisholm DM, Mason DK (1968) Labial salivary gland biopsy in Sjogren’s disease. J Clin Pathol 21:656–660CrossRef Chisholm DM, Mason DK (1968) Labial salivary gland biopsy in Sjogren’s disease. J Clin Pathol 21:656–660CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Cornec D, Jousse-Joulin S, Pers JO et al (2013) Contribution of salivary gland ultrasonography to the diagnosis of Sjögren’s syndrome: toward new diagnostic criteria? Arthritis Rheum 65:216–225CrossRef Cornec D, Jousse-Joulin S, Pers JO et al (2013) Contribution of salivary gland ultrasonography to the diagnosis of Sjögren’s syndrome: toward new diagnostic criteria? Arthritis Rheum 65:216–225CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Gottenberg JE, Ravaud P, Puéchal X et al (2014) Effects of hydroxychloroquine on symptomatic improvement in primary Sjögren syndrome: the JOQUER randomized clinical trial. JAMA 312:249–258CrossRef Gottenberg JE, Ravaud P, Puéchal X et al (2014) Effects of hydroxychloroquine on symptomatic improvement in primary Sjögren syndrome: the JOQUER randomized clinical trial. JAMA 312:249–258CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Kohler PF, Winter ME (1985) A quantitative test for xerostomia. The Saxon test, an oral equivalent of the Schirmer test. Arthritis Rheum 28:1128–1132CrossRef Kohler PF, Winter ME (1985) A quantitative test for xerostomia. The Saxon test, an oral equivalent of the Schirmer test. Arthritis Rheum 28:1128–1132CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Meijer JM, Meiners PM, Vissink A et al (2010) Effectiveness of rituximab treatment in primary Sjögren’s syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum 62:960–968CrossRef Meijer JM, Meiners PM, Vissink A et al (2010) Effectiveness of rituximab treatment in primary Sjögren’s syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum 62:960–968CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Qin B, Wang J, Yang Z et al (2015) Epidemiology of primary Sjögren’s syndrome: a systematic review and meta-analysis. Ann Rheum Dis 74:1983–1989CrossRef Qin B, Wang J, Yang Z et al (2015) Epidemiology of primary Sjögren’s syndrome: a systematic review and meta-analysis. Ann Rheum Dis 74:1983–1989CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Robinson CP, Brayer J, Yamachika S et al (1998) Transfer of human serum IgG to nonobese diabetic Igmu null mice reveals a role for autoantibodies in the loss of secretory function of exocrine tissues in Sjögren’s syndrome. Proc Natl Acad Sci U S A 95:7538–7543CrossRef Robinson CP, Brayer J, Yamachika S et al (1998) Transfer of human serum IgG to nonobese diabetic Igmu null mice reveals a role for autoantibodies in the loss of secretory function of exocrine tissues in Sjögren’s syndrome. Proc Natl Acad Sci U S A 95:7538–7543CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Sankar V, Brennan MT, Kok MR (2004) Etanercept in Sjögren’s syndrome: a twelve-week randomized, double-blind, placebo-controlled pilot clinical trial. Arthritis Rheum 50:2240–2245CrossRef Sankar V, Brennan MT, Kok MR (2004) Etanercept in Sjögren’s syndrome: a twelve-week randomized, double-blind, placebo-controlled pilot clinical trial. Arthritis Rheum 50:2240–2245CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Schein OD, Hochberg MC, Muñoz B et al (1999) Dry eye and dry mouth in the elderly: a population-based assessment. Arch Intern Med 159:1359–1363CrossRef Schein OD, Hochberg MC, Muñoz B et al (1999) Dry eye and dry mouth in the elderly: a population-based assessment. Arch Intern Med 159:1359–1363CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Seror R, Ravaud P, Bowman SJ (2010) EULAR Sjogren’s syndrome disease activity index: development of a consensus systemic disease activity index for primary Sjogren’s syndrome. Ann Rheum Dis 69:1103–1109CrossRef Seror R, Ravaud P, Bowman SJ (2010) EULAR Sjogren’s syndrome disease activity index: development of a consensus systemic disease activity index for primary Sjogren’s syndrome. Ann Rheum Dis 69:1103–1109CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Seror R, Ravaud P, Mariette X et al (2011) EULAR Sjogren’s Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI): development of a consensus patient index for primary Sjogren’s syndrome. Ann Rheum Dis 70:968–972CrossRef Seror R, Ravaud P, Mariette X et al (2011) EULAR Sjogren’s Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI): development of a consensus patient index for primary Sjogren’s syndrome. Ann Rheum Dis 70:968–972CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Shiboski CH, Shiboski SC, Seror R et al (2017) International Sjögren’s Syndrome Criteria Working Group. 2016 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for primary Sjögren’s syndrome: a consensus and data-driven methodology involving three international patient cohorts. Ann Rheum Dis 76:9–16CrossRef Shiboski CH, Shiboski SC, Seror R et al (2017) International Sjögren’s Syndrome Criteria Working Group. 2016 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for primary Sjögren’s syndrome: a consensus and data-driven methodology involving three international patient cohorts. Ann Rheum Dis 76:9–16CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Shiboski SC, Shiboski CH, Criswell L (2012) American College of Rheumatology classification criteria for Sjögren’s syndrome: a data-driven, expert consensus approach in the Sjögren’s International Collaborative Clinical Alliance cohort. Arthritis Care Res (Hoboken) 64:475–487CrossRef Shiboski SC, Shiboski CH, Criswell L (2012) American College of Rheumatology classification criteria for Sjögren’s syndrome: a data-driven, expert consensus approach in the Sjögren’s International Collaborative Clinical Alliance cohort. Arthritis Care Res (Hoboken) 64:475–487CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Vitali C, Bombardieri S, Moutsopoulos HM et al (1993) Preliminary criteria for the classification of Sjögren’s syndrome. Results of a prospective concerted action supported by the European Community. Arthritis Rheum 36:340–347CrossRef Vitali C, Bombardieri S, Moutsopoulos HM et al (1993) Preliminary criteria for the classification of Sjögren’s syndrome. Results of a prospective concerted action supported by the European Community. Arthritis Rheum 36:340–347CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Vitali C, Moutsopoulos HM, Bombardieri S (1994) The European Community Study Group on diagnostic criteria for Sjögren’s syndrome. Sensitivity and specificity of tests for ocular and oral involvement in Sjögren’s syndrome. Ann Rheum Dis 53:637–647CrossRef Vitali C, Moutsopoulos HM, Bombardieri S (1994) The European Community Study Group on diagnostic criteria for Sjögren’s syndrome. Sensitivity and specificity of tests for ocular and oral involvement in Sjögren’s syndrome. Ann Rheum Dis 53:637–647CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Vivino FB, Al-Hashimi I, Khan Z et al (1999) Pilocarpine tablets for the treatment of dry mouth and dry eye symptoms in patients with Sjögren syndrome: a randomized, placebo-controlled, fixed-dose, multicenter trial. P92-01 Study Group. Arch Intern Med 159:174–181CrossRef Vivino FB, Al-Hashimi I, Khan Z et al (1999) Pilocarpine tablets for the treatment of dry mouth and dry eye symptoms in patients with Sjögren syndrome: a randomized, placebo-controlled, fixed-dose, multicenter trial. P92-01 Study Group. Arch Intern Med 159:174–181CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Vivino FB, Carsons SE, Foulks G et al (2016) New Treatment Guidelines for Sjögren’s Disease. Rheum Dis Clin North Am 42:531–551CrossRef Vivino FB, Carsons SE, Foulks G et al (2016) New Treatment Guidelines for Sjögren’s Disease. Rheum Dis Clin North Am 42:531–551CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Wernicke D, Hess H, Gromnica-Ihle E et al (2008) Ultrasonography of salivary glands—a highly specific imaging procedure for diagnosis of Sjögren’s syndrome. J Rheumatol 35:285–293PubMed Wernicke D, Hess H, Gromnica-Ihle E et al (2008) Ultrasonography of salivary glands—a highly specific imaging procedure for diagnosis of Sjögren’s syndrome. J Rheumatol 35:285–293PubMed
23.
Zurück zum Zitat Witte T, Matthias T, Oppermann M et al (2003) Prevalence of antibodies against alpha-fodrin in Sjögren’s syndrome: comparison of 2 sets of classification criteria. J Rheumatol 30:2157–2159PubMed Witte T, Matthias T, Oppermann M et al (2003) Prevalence of antibodies against alpha-fodrin in Sjögren’s syndrome: comparison of 2 sets of classification criteria. J Rheumatol 30:2157–2159PubMed
24.
Zurück zum Zitat Zintzaras E, Voulgarelis M, Moutsopoulos HM (2005) The risk of lymphoma development in autoimmune diseases: a meta-analysis. Arch Intern Med 165:2337–2344CrossRef Zintzaras E, Voulgarelis M, Moutsopoulos HM (2005) The risk of lymphoma development in autoimmune diseases: a meta-analysis. Arch Intern Med 165:2337–2344CrossRef
Metadaten
Titel
Sjögren-Syndrom
verfasst von
Prof. Dr. med. Torsten Witte
Publikationsdatum
01.04.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 6/2019
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-019-0625-8

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