Skip to main content
Erschienen in: Journal für Ästhetische Chirurgie 2/2013

01.04.2013 | Leitthema

Komplikationen bei Eingriffen am Fettgewebe

verfasst von: Dr. G. Sattler

Erschienen in: Journal für Ästhetische Chirurgie | Ausgabe 2/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Liposuktion ist der häufigste operativ ästhetische Eingriff weltweit zur Fettgewebsreduktion und Lipödembehandlung mit steigender Tendenz. Allein in den USA wurden 2010 über 200.000 Eingriffe durchgeführt. Neben rein ästhetischen Indikationen eignet sich die Liposuktion auch zur Behandlung benigner Fettgewebserkrankungen. Es handelt sich hierbei nicht um einen einfachen Eingriff. Vielmehr erfordert die Liposuktionschirurgie umfangreiche Kenntnisse und viel Erfahrung, ansonsten drohen irreversible medizinische oder ästhetische Komplikationen. In der Literatur lassen sich vereinzelt schwerwiegende Komplikationen wie nekrotisierende Fasziitis, „toxic shock syndrome“, Hämorrhagien, Perforation der Bauchorgane und pulmonale Embolien sogar mit Todesfolge finden, die vor allem auf unzureichende Hygienemaßnahmen, Auswahl des falschen Patientenkollektives, Verwendung zu großer Mengen der Tumeszenzlokalanästhesie bei Megaliposuktionen und unzureichende postoperative Überwachung zurückzuführen sind. Die Komplikationsrate ist dabei meist mit der mangelnden medizinischen Erfahrung und technischen Defiziten assoziiert.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat American Academy of Cosmetic Surgery (2003) 2003 Guidelines for Lipo-Suction Surgery. Am J Cos Surg 20(1):7–12 American Academy of Cosmetic Surgery (2003) 2003 Guidelines for Lipo-Suction Surgery. Am J Cos Surg 20(1):7–12
2.
Zurück zum Zitat Asken S (1988) Liposuction Surgery and autologous fat transplantation. Appelton & Lange, East Norwalk Asken S (1988) Liposuction Surgery and autologous fat transplantation. Appelton & Lange, East Norwalk
3.
Zurück zum Zitat Butterwick KJ, Goldman MP, Sriprachya-Anunt S (1999) Lidocaine levels during the first two hours of infiltration of dilute anesthetic solution for tumescent liposuction: rapid versus slow delivery. Dermatol Surg 25:681PubMedCrossRef Butterwick KJ, Goldman MP, Sriprachya-Anunt S (1999) Lidocaine levels during the first two hours of infiltration of dilute anesthetic solution for tumescent liposuction: rapid versus slow delivery. Dermatol Surg 25:681PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Choi CW, Kim BJ, Moon SE et al (2007) Treatment of lipomas assisted with tumescent liposuction. J Eur Acad Dermatol Venereol 21(2):243–246PubMed Choi CW, Kim BJ, Moon SE et al (2007) Treatment of lipomas assisted with tumescent liposuction. J Eur Acad Dermatol Venereol 21(2):243–246PubMed
5.
Zurück zum Zitat Coleman AJ et al (2009) Clinical efficacy of noninvasive cryolipolysis and its effects on peripheral nerves. Aesthetic Plast Surg 33:482–488PubMedCrossRef Coleman AJ et al (2009) Clinical efficacy of noninvasive cryolipolysis and its effects on peripheral nerves. Aesthetic Plast Surg 33:482–488PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat De Jong RH, Grazer FM (1999) Tumescent liposuction alert: death from lidocain cardiotoxicity. Am J Forensic Path 20:101 De Jong RH, Grazer FM (1999) Tumescent liposuction alert: death from lidocain cardiotoxicity. Am J Forensic Path 20:101
7.
Zurück zum Zitat De Jong RH, Grazer FM (2001) Perioperative management of cosmetic liposuction. Plast Reconstr Surg 107:1039CrossRef De Jong RH, Grazer FM (2001) Perioperative management of cosmetic liposuction. Plast Reconstr Surg 107:1039CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Diamantis S et al (2006) Subcutaneous fat necrosis in a newborn following icebag application for treatment of supraventricular tachycardia. J Perinatol 26:518–520PubMedCrossRef Diamantis S et al (2006) Subcutaneous fat necrosis in a newborn following icebag application for treatment of supraventricular tachycardia. J Perinatol 26:518–520PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Fischer A, Fischer G (1977) Revised technique for cellulitis fat reduction in riding breeches deformity. Bull Int Acad Cosmet Surg 2:40–41 Fischer A, Fischer G (1977) Revised technique for cellulitis fat reduction in riding breeches deformity. Bull Int Acad Cosmet Surg 2:40–41
10.
Zurück zum Zitat Fournier P (1987) Body sculpturing through syringe liposuction and autologous fat re-injection. Samuel Rolf International, Corona Del Mar Fournier P (1987) Body sculpturing through syringe liposuction and autologous fat re-injection. Samuel Rolf International, Corona Del Mar
11.
Zurück zum Zitat Grazer FM, De Jong RH (2000) Fatal outcomes from liposuction: census survey of cosmetic surgeons. Plast Reconstr Surg 105:436–446PubMedCrossRef Grazer FM, De Jong RH (2000) Fatal outcomes from liposuction: census survey of cosmetic surgeons. Plast Reconstr Surg 105:436–446PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Hanke CW, Coleman WP 3rd (1999) Morbidity and mortality related to liposuction. Questions and answers. Dermatol Clin 17:899–902PubMedCrossRef Hanke CW, Coleman WP 3rd (1999) Morbidity and mortality related to liposuction. Questions and answers. Dermatol Clin 17:899–902PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Illouz Y (1983) Body contouring by lipolysis: a 5-year experience with over 3000 cases. Plast Reconstr Surg 72:511–524 Illouz Y (1983) Body contouring by lipolysis: a 5-year experience with over 3000 cases. Plast Reconstr Surg 72:511–524
14.
Zurück zum Zitat Klein JA (1987) The tumescent technique for liposuction surgery. Am J Cosmet Surg 4:236–267 Klein JA (1987) The tumescent technique for liposuction surgery. Am J Cosmet Surg 4:236–267
15.
Zurück zum Zitat Klein JA (1988) Anesthesia for liposuction in dermatologic surgery. J Dermatol Sur Oncol 14:1124–1132 Klein JA (1988) Anesthesia for liposuction in dermatologic surgery. J Dermatol Sur Oncol 14:1124–1132
16.
Zurück zum Zitat Klein JA (1990) Tumescent technique for regional anesthesia permits lidocaine doses of 35 mg/kg for liposuction. J Dermatol Surg Oncol 16:248PubMed Klein JA (1990) Tumescent technique for regional anesthesia permits lidocaine doses of 35 mg/kg for liposuction. J Dermatol Surg Oncol 16:248PubMed
17.
Zurück zum Zitat Klein JA (1993) Tumescent technique for local anesthesia improves safety in large volume liposuction. Plast Reconstr Surg 92:1085–1098PubMedCrossRef Klein JA (1993) Tumescent technique for local anesthesia improves safety in large volume liposuction. Plast Reconstr Surg 92:1085–1098PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Klein JA (1999) Discussion: lidocaine is not necessary in liposuction. Plast Reconstr Surg 104:1903–1906CrossRef Klein JA (1999) Discussion: lidocaine is not necessary in liposuction. Plast Reconstr Surg 104:1903–1906CrossRef
19.
21.
Zurück zum Zitat Lehnhardt M et al (2008) Major and lethal complications of liposuction: a review of 72 cases in Germany between 1998 and 2002. Plast Reconstr Surg 121(6):396–403CrossRef Lehnhardt M et al (2008) Major and lethal complications of liposuction: a review of 72 cases in Germany between 1998 and 2002. Plast Reconstr Surg 121(6):396–403CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Manstein D, Laubach H, Watanabe K et al (2008) Selective cryolysis: a novel method of non invasive fat removal. Lasers Surg Med 40:595–604PubMedCrossRef Manstein D, Laubach H, Watanabe K et al (2008) Selective cryolysis: a novel method of non invasive fat removal. Lasers Surg Med 40:595–604PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Orentreich DS (1998) Subcision. In: Klein AW (Hrsg) Tissue augmentation in clinical practice. Marcel Dekker, New York, S 173–190 Orentreich DS (1998) Subcision. In: Klein AW (Hrsg) Tissue augmentation in clinical practice. Marcel Dekker, New York, S 173–190
24.
Zurück zum Zitat Platt MS, Kohler LJ, Ruiz R et al (2002) Death associated with liposuction: case reports and review of the literature. J Forensic Sci 47:205–207PubMed Platt MS, Kohler LJ, Ruiz R et al (2002) Death associated with liposuction: case reports and review of the literature. J Forensic Sci 47:205–207PubMed
25.
Zurück zum Zitat Sattler G, Sommer B (1997) Liporecycling: immediate and delayed. Am J Cosm Surg 14:311–316 Sattler G, Sommer B (1997) Liporecycling: immediate and delayed. Am J Cosm Surg 14:311–316
26.
Zurück zum Zitat Sattler G, Hasche E, Rapprich S et al (1997) Neue operative Behandlungsmöglichkeiten bei benignen Fettgewebserkrankungen. Zeitschrift H + G 8:579–582 Sattler G, Hasche E, Rapprich S et al (1997) Neue operative Behandlungsmöglichkeiten bei benignen Fettgewebserkrankungen. Zeitschrift H + G 8:579–582
27.
Zurück zum Zitat Sattler G, Sommer B (1999) Tumescent liposuction in Germany: history and new trends and techniques. Dermatol Surg 25:221–223PubMedCrossRef Sattler G, Sommer B (1999) Tumescent liposuction in Germany: history and new trends and techniques. Dermatol Surg 25:221–223PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Sattler G, Sommer B (2001) Liporecycling: a technique for facial rejuvenation and body contouring. Dermatol Surg 26:1140–1144CrossRef Sattler G, Sommer B (2001) Liporecycling: a technique for facial rejuvenation and body contouring. Dermatol Surg 26:1140–1144CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Sattler G (2002) DGÄC Leitlinien zur Liposuction. Magazin Ästhet Chir 3:221–223 Sattler G (2002) DGÄC Leitlinien zur Liposuction. Magazin Ästhet Chir 3:221–223
30.
Zurück zum Zitat Sattler G, Sommer B, Hanke CW (2003) Lehrbuch der Liposuktion. Thieme, Stuttgart, S 213 Sattler G, Sommer B, Hanke CW (2003) Lehrbuch der Liposuktion. Thieme, Stuttgart, S 213
31.
Zurück zum Zitat Sattler G (2008) Liposuction. In: Rusciani L, Robins P (Hrsg) Textbook of dermatologic surgery, Bd 2, Italy. Padova, Piccin Nuova Libraria S.p.A., S 793–806 Sattler G (2008) Liposuction. In: Rusciani L, Robins P (Hrsg) Textbook of dermatologic surgery, Bd 2, Italy. Padova, Piccin Nuova Libraria S.p.A., S 793–806
32.
Zurück zum Zitat Saylan Z (2001) Liposhifting instead of lipofilling: treatment of postlipoplasty irregularities. Aesthetic Surg J 21(2):137–141CrossRef Saylan Z (2001) Liposhifting instead of lipofilling: treatment of postlipoplasty irregularities. Aesthetic Surg J 21(2):137–141CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Schuller-Petrovic S (1997) Improving the aesthetic aspect of soft tissue defects on the face using autologous fat transplantation. Facial Plast Surgery 13:119–124, 26:1159–1166 Schuller-Petrovic S (1997) Improving the aesthetic aspect of soft tissue defects on the face using autologous fat transplantation. Facial Plast Surgery 13:119–124, 26:1159–1166
34.
Zurück zum Zitat Sommer B, Sattler G (2000) Current concepts of fat graft survival: histology of aspirated adipose tissue and review of the literature. Dermatol Surg 26(12):1159–1166PubMedCrossRef Sommer B, Sattler G (2000) Current concepts of fat graft survival: histology of aspirated adipose tissue and review of the literature. Dermatol Surg 26(12):1159–1166PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Stebbins WG, Hanke CW, Petersen J (2011) Novel method of minimally invasiveremoval of large lipoma after laser lipolysis with 980 nm diode laser. Dermatol Ther 24(1):125–130PubMedCrossRef Stebbins WG, Hanke CW, Petersen J (2011) Novel method of minimally invasiveremoval of large lipoma after laser lipolysis with 980 nm diode laser. Dermatol Ther 24(1):125–130PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Talmor M, Hoffmann LA, Liebermann M (1997) Intestinal perforation after suction lipoplasty: a case report and review of the literature. Ann Plast Surg 38:169–172PubMedCrossRef Talmor M, Hoffmann LA, Liebermann M (1997) Intestinal perforation after suction lipoplasty: a case report and review of the literature. Ann Plast Surg 38:169–172PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Teimourian B, Rogers WB (1989) A national survey of complications associated with suction lipectomy: a comperative study. Plast Reconstr Surg 84:628PubMed Teimourian B, Rogers WB (1989) A national survey of complications associated with suction lipectomy: a comperative study. Plast Reconstr Surg 84:628PubMed
38.
Zurück zum Zitat Wosnitza M et al (2007) Plasticity of human adipose stem cells to perform adipogenic and endothelial differentiation. Differentiation 75(1):12–23PubMedCrossRef Wosnitza M et al (2007) Plasticity of human adipose stem cells to perform adipogenic and endothelial differentiation. Differentiation 75(1):12–23PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Yoho RA, Romaine JJ, O’Neil D (2005) Review of the liposuction, abdominoplasty and face-lift mortality and morbidity risk literature. Dermatol Surg 31:733PubMedCrossRef Yoho RA, Romaine JJ, O’Neil D (2005) Review of the liposuction, abdominoplasty and face-lift mortality and morbidity risk literature. Dermatol Surg 31:733PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Komplikationen bei Eingriffen am Fettgewebe
verfasst von
Dr. G. Sattler
Publikationsdatum
01.04.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Journal für Ästhetische Chirurgie / Ausgabe 2/2013
Print ISSN: 1867-4305
Elektronische ISSN: 1867-4313
DOI
https://doi.org/10.1007/s12631-013-0244-1

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2013

Journal für Ästhetische Chirurgie 2/2013 Zur Ausgabe

Übersichten

Volume4Volume

Einführung zum Thema

Hautbehandlungen

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.