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Erschienen in:
01.04.2012 | Leitthema
Kontrollierte Studien in der operativen Therapie der obstruktiven Schlafapnoe
Erschienen in: HNO | Ausgabe 4/2012
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Chirurgische Verfahren in der Schlafmedizin werden von Seiten der Patienten unverändert als Alternative zur Beatmungstherapie nachgefragt. Oft können bezüglich dieser Therapien jedoch nur zurückhaltende Empfehlungen ausgesprochen werden, da es hierzu nur eine limitierte Anzahl kontrollierter Studien gibt. Die Durchführung dieser Studien im Bereich der chirurgischen Therapie ist besonders anspruchsvoll und nicht immer möglich, jedoch grundsätzlich machbar.
In dieser Übersichtsarbeit stellen wir Konzepte und qualitativ hochwertige Studien der jüngeren Zeit vor, die exemplarisch für ein gelungenes Studiendesign stehen. 310 Arbeiten zur chirurgischen Therapie der Schlafapnoe wurden nach Medline-Recherche hinsichtlich ihrer Qualität, Durchführung und Fallzahl bewertet; 12 randomisierte kontrollierte Studien zu den Themenkomplexen Weichgaumenimplantate, Radiofrequenzchirurgie, Chirurgie bei Nasenatmungsbehinderung, bimaxilläres Advancement sowie laserassistierte Uvulapalatoplastik (LAUP) wurden identifiziert und weiter analysiert. Darüber hinaus geht diese Arbeit auch auf die Grenzen chirurgischer Studien und deren Unterschiede zu konservativen Therapiealternativen ein. Die vorgestellten Studien machen deutlich, dass qualitativ hochwertige Untersuchungen zur chirurgischen Therapie der obstruktiven Schlafapnoe möglich und durchführbar sind.