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Die Onkologie
Erschienen in: Die Onkologie 7/2021

02.03.2021 | Krebserkrankungen mit unbekanntem Primärtumor | Leitthema

Systemische Tumortherapien des CUP-Syndroms

verfasst von: Dr. med. Gregor Zaun, Prof. Dr. med. Martin Schuler

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 7/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Bezeichnung CUP-Syndrom („cancer of unknown primary site“) umfasst eine heterogene Gruppe metastasierter Tumorerkrankungen mit einem unbekannten Primärtumor, die 2–4 % aller Krebsneuerkrankungen in Deutschland umfasst. Insbesondere beim disseminiert metastasierten CUP-Syndrom liegt meist eine sehr ungünstige Prognose vor.

Ziel

Diese Arbeit fasst den aktuellen Standard der systemischen Therapie beim CUP-Syndrom zusammen und weist auf mögliche zukünftige Therapiekonzepte hin.

Material und Methoden

Für diese Arbeit erfolgte eine fokussierte Literaturrecherche in der Datenbank PubMed sowie die Auswertung aktueller Leitlinien und Empfehlungen wissenschaftlicher Fachgesellschaften.

Ergebnis

Zur Therapieoptimierung von Patienten mit einem CUP-Syndrom sollte eine Einteilung in prognostisch günstige Subgruppen erfolgen, um eine entsprechende subgruppenspezifische Therapie durchzuführen. Liegt eine derartige Subgruppe nicht vor, besteht die aktuelle medikamentöse Standardtherapie in an die Histologie adaptierten Kombinationen mit Platin. Zielgerichtete Therapien bei detektierten Treibermutationen sowie der Einsatz von Immuncheckpointhemmern scheinen vielversprechend, sind aktuell jedoch noch Gegenstand laufender Studien. Entitätenspezifische Therapien nach Festlegung des mutmaßlichen Primärtumors anhand von Genexpressionsanalysen zeigten bisher gegenüber der platinbasierten Standardchemotherapie in Studien keinen Überlebensvorteil.

Schlussfolgerung

Neben den derzeitigen Standardtherapien werden aktuell vermehrt primärtumorunabhängige Therapieansätze untersucht. Dies lässt zukünftig auf eine Verbesserung der Prognose auch beim weit fortgeschrittenen CUP-Syndrom hoffen.
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Metadaten
Titel
Systemische Tumortherapien des CUP-Syndroms
verfasst von
Dr. med. Gregor Zaun
Prof. Dr. med. Martin Schuler
Publikationsdatum
02.03.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 7/2021
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-021-00920-z

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