A 27-yr-old man with a history of a non-seminomatous germ cell tumour and orchiectomy with adjuvant chemotherapy presented to our institution with a giant right lung tumour that extended through the right superior pulmonary vein (RSPV) into the left ventricle (Figure 1A). Biopsy of the lung mass revealed a metastatic germ cell tumour, and the patient underwent urgent chemotherapy with excellent response. A residual 5.3 cm × 4.9 cm × 4.9 cm tumour remained centred in the right middle lobe with extension from the RSPV into the left atrium (LA) (Figure 1B). Once maximal cytoreduction and normalization of tumour markers were achieved, the patient was brought to the operating room for right upper and middle lobe bilobectomy as well as resection of the LA tumour. Intraoperative two-dimensional (2D) and three-dimensional (3D) transesophageal echocardiography (TEE) showed a 1.6 cm × 1.8 cm non-mobile mass in the LA (Figure 1C). The surgeon attempted retraction and manipulation of the tumour; however, TEE showed that the mass remained immobile and too large for excision from the pulmonary vein side without opening the LA. Therefore, cardiopulmonary bypass was initiated, and the patient underwent resection of the intra-atrial portion of the tumour and removal of the entire mass en bloc with the right upper and middle lobe.
×
…
Anzeige
Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten
Patienten, die von Ärztinnen behandelt werden, dürfen offenbar auf bessere Therapieergebnisse hoffen als Patienten von Ärzten. Besonders gilt das offenbar für weibliche Kranke, wie eine Studie zeigt.
Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.
Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.
Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.
Update AINS
Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.