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Erschienen in: Der Gynäkologe 5/2012

01.05.2012 | Leitthema

Frühzeitige Ovarialinsuffizienz und FMR1-Mutation

verfasst von: PD Dr. A. Schröer

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 5/2012

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Zusammenfassung

Die primäre frühzeitige (prämature) Ovarialinsuffizienz („premature ovarian insufficiency“, POI) ist eine seltene, schwerwiegende endokrine Erkrankung, die neben iatrogenen meist immunologische und/oder genetische Ursachen hat. Der Zusammenhang mit dem Prämutationsallel des FMR1-Gens („fragile X mental retardation 1“) auf dem X-Chromosom ist schon lange bekannt. Nur Prämutations-, nicht Vollmutationsträgerinnen können eine POI entwickeln Träger des Vollmutationsallels, das mehr als 200 CGG-Kopien aufweist, zeigen in aller Regel keine POI, doch das klinische Bild eines Fragiles-X-Syndroms mit mentaler Retardierung. Die FXPOI hat Auswirkungen auf die Fertilität und Gesundheit der betroffenen Patientinnen. Möglicherweise sind auch Familienmitglieder betroffen. Wichtig ist eine wahrhaftige, zugewandte und interdisziplinäre Aufklärung und Betreuung der Patientinnen im Rahmen der Diagnostik, aber auch einer konsekutiven Therapie, ist wichtig. Hinsichtlich eines Kinderwunsches muss die Patientin darüber aufgeklärt werden, dass mit keiner heute möglichen Maßnahme die Chance auf ein genetisch eigenes Kind erhöht werden kann. Zur Vermeidung von Hormonmangelsymptomen ist eine altersentsprechende Substitution durchzuführen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Allen EG, He W, Yadav-Shah M, Sherman SL (2004) A study of the distributional characteristics of FMR1 transcript levels in 238 individuals. Hum Genet 114(5):439–447 PubMedCrossRef Allen EG, He W, Yadav-Shah M, Sherman SL (2004) A study of the distributional characteristics of FMR1 transcript levels in 238 individuals. Hum Genet 114(5):439–447 PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Allen EG, Sullivan AK, Marcus M et al (2007) Examination of reproductive aging milestones among women who carry the FMR1 premutation. Hum Reprod 22(8):2142–2152 PubMedCrossRef Allen EG, Sullivan AK, Marcus M et al (2007) Examination of reproductive aging milestones among women who carry the FMR1 premutation. Hum Reprod 22(8):2142–2152 PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bell MV, Hirst MC, Nakahori Y et al (1991) Physical mapping across the fragile X: hypermethylation and clinical expression of the fragile X syndrome. Cell 64(4):861–866PubMedCrossRef Bell MV, Hirst MC, Nakahori Y et al (1991) Physical mapping across the fragile X: hypermethylation and clinical expression of the fragile X syndrome. Cell 64(4):861–866PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Bione S, Benedetti S, Goegan M et al (2006) Skewed X-chromosome inactivation is not associated with premature ovarian failure in a large cohort of Italian patients. Am J Med Genet A 140(12):1349–1351PubMed Bione S, Benedetti S, Goegan M et al (2006) Skewed X-chromosome inactivation is not associated with premature ovarian failure in a large cohort of Italian patients. Am J Med Genet A 140(12):1349–1351PubMed
6.
Zurück zum Zitat Coulam CB, Adamson SC, Annegers JF (1986) Incidence of premature ovarian failure. Obstet Gynecol 67(4):604–606PubMed Coulam CB, Adamson SC, Annegers JF (1986) Incidence of premature ovarian failure. Obstet Gynecol 67(4):604–606PubMed
7.
Zurück zum Zitat Cronister A, Teicher J, Rohlfs EM et al (2008) Prevalence and instability of fragile X alleles: implications for offering fragile X prenatal diagnosis. Obstet Gynecol 111(3):596–601PubMedCrossRef Cronister A, Teicher J, Rohlfs EM et al (2008) Prevalence and instability of fragile X alleles: implications for offering fragile X prenatal diagnosis. Obstet Gynecol 111(3):596–601PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Fernandez-Carvajal I, Lopez Posadas B, Pan R et al (2009) Expansion of an FMR1 grey-zone allele to a full mutation in two generations. J Mol Diagn 11(4):306–310 PubMedCrossRef Fernandez-Carvajal I, Lopez Posadas B, Pan R et al (2009) Expansion of an FMR1 grey-zone allele to a full mutation in two generations. J Mol Diagn 11(4):306–310 PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Fryns JP (1986) The female and the fragile X. A study of 144 obligate female carriers. Am J Med Genet 23(1–2):157–169 Fryns JP (1986) The female and the fragile X. A study of 144 obligate female carriers. Am J Med Genet 23(1–2):157–169
10.
Zurück zum Zitat García-Alegría E, Ibáñez B, Mínguez M et al (2007) Analysis of FMR1 gene expression in female premutation carriers using robust segmented linear regression models. RNA 13(5):756–762PubMedCrossRef García-Alegría E, Ibáñez B, Mínguez M et al (2007) Analysis of FMR1 gene expression in female premutation carriers using robust segmented linear regression models. RNA 13(5):756–762PubMedCrossRef
11.
12.
Zurück zum Zitat Hundscheid RD, Smits AP, Thomas CM et al (2003) Female carriers of fragile X premutations have no increased risk for additional diseases other than premature ovarian failure. Am J Med Genet A 117A(1):6–9PubMedCrossRef Hundscheid RD, Smits AP, Thomas CM et al (2003) Female carriers of fragile X premutations have no increased risk for additional diseases other than premature ovarian failure. Am J Med Genet A 117A(1):6–9PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Hundscheid RD et al (2001) Increased serum FSH in female fragile X premutation carriers with either regular menstrual cycles or on oral contraceptives. Hum Reprod 16:457–462PubMedCrossRef Hundscheid RD et al (2001) Increased serum FSH in female fragile X premutation carriers with either regular menstrual cycles or on oral contraceptives. Hum Reprod 16:457–462PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Hunter JE, Epstein MP, Tinker SW et al (2008) Fragile X-associated primary ovarian insufficiency: evidence for additional genetic contributions to severity. Genet Epidemiol 32(6):553–559PubMedCrossRef Hunter JE, Epstein MP, Tinker SW et al (2008) Fragile X-associated primary ovarian insufficiency: evidence for additional genetic contributions to severity. Genet Epidemiol 32(6):553–559PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Jin P, Zarnescu DC, Zhang F et al (2003) RNA-mediated neurodegeneration caused by the fragile X premutation rCGG repeats in Drosophila. Neuron 39(5):739–747PubMedCrossRef Jin P, Zarnescu DC, Zhang F et al (2003) RNA-mediated neurodegeneration caused by the fragile X premutation rCGG repeats in Drosophila. Neuron 39(5):739–747PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Kenneson A, Zhang F, Hagedorn CH, Warren ST (2001) Reduced FMRP and increased FMR1 transcription is proportionally associated with CGG repeat number in intermediate-length and premutation carriers. Hum Mol Genet 10(14):1449–1454PubMedCrossRef Kenneson A, Zhang F, Hagedorn CH, Warren ST (2001) Reduced FMRP and increased FMR1 transcription is proportionally associated with CGG repeat number in intermediate-length and premutation carriers. Hum Mol Genet 10(14):1449–1454PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Miano MG, Laperuta C, Chiurazzi P et al (2007) Ovarian dysfunction and FMR1 alleles in a large Italian family with POF and FRAXA disorders: case report. BMC Med Genet 8:18PubMedCrossRef Miano MG, Laperuta C, Chiurazzi P et al (2007) Ovarian dysfunction and FMR1 alleles in a large Italian family with POF and FRAXA disorders: case report. BMC Med Genet 8:18PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Murray A, Ennis S, MacSwiney F et al (2000) Reproductive and menstrual history of females with fragile X expansions. Eur J Hum Genet 8(4):247–252PubMedCrossRef Murray A, Ennis S, MacSwiney F et al (2000) Reproductive and menstrual history of females with fragile X expansions. Eur J Hum Genet 8(4):247–252PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Nolin SL et al (1996) Familial transmission of the FMR1 CGG repeat. Am J Hum Genet 59:1252–1261PubMed Nolin SL et al (1996) Familial transmission of the FMR1 CGG repeat. Am J Hum Genet 59:1252–1261PubMed
20.
Zurück zum Zitat Nolin SL et al (2003) Expansion of the fragile X CGG repeat in females with premutation or intermediate alleles. Am J Hum Genet 72:454–464PubMedCrossRef Nolin SL et al (2003) Expansion of the fragile X CGG repeat in females with premutation or intermediate alleles. Am J Hum Genet 72:454–464PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Peprah E, He W, Allen E et al (2010) Examination of FMR1 transcript and protein levels among 74 premutation carriers. J Hum Genet 55(1):66–8PubMedCrossRef Peprah E, He W, Allen E et al (2010) Examination of FMR1 transcript and protein levels among 74 premutation carriers. J Hum Genet 55(1):66–8PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Rodriguez-Revenga L, Madrigal I, Badenas C et al (2009) Premature ovarian failure and fragile X female premutation carriers: no evidence for a skewed X-chromosome inactivation pattern. Menopause 16(5):944–949PubMedCrossRef Rodriguez-Revenga L, Madrigal I, Badenas C et al (2009) Premature ovarian failure and fragile X female premutation carriers: no evidence for a skewed X-chromosome inactivation pattern. Menopause 16(5):944–949PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Rohr J, Allen EG, Charen K et al (2008) Anti-Mullerian hormone indicates early ovarian decline in fragile X mental retardation (FMR1) premutation carriers: a preliminary study. Hum Reprod 23(5):1220–1225PubMedCrossRef Rohr J, Allen EG, Charen K et al (2008) Anti-Mullerian hormone indicates early ovarian decline in fragile X mental retardation (FMR1) premutation carriers: a preliminary study. Hum Reprod 23(5):1220–1225PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Santoro N, Isaac B, Neal-Perry G et al (2003) Impaired folliculogenesis and ovulation in older reproductive aged women. J Clin Endocrinol Metab 88(11):5502–5509PubMedCrossRef Santoro N, Isaac B, Neal-Perry G et al (2003) Impaired folliculogenesis and ovulation in older reproductive aged women. J Clin Endocrinol Metab 88(11):5502–5509PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Sherman S, Pletcher BA, Driscoll DA (2005) Fragile X syndrome: diagnostic and carrier testing. Genet Med 7(8):584–587PubMedCrossRef Sherman S, Pletcher BA, Driscoll DA (2005) Fragile X syndrome: diagnostic and carrier testing. Genet Med 7(8):584–587PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Sherman SL (2007) FMR1 premutation: a leading cause of inherited ovarian dysfunction. In: Arrieta I, Penagarikano O, Telez M (Hrsg) Fragile Sites: New Discoveries and Changing Perspectives. Nova Science, Hauppauge, NY, pp 299–320 Sherman SL (2007) FMR1 premutation: a leading cause of inherited ovarian dysfunction. In: Arrieta I, Penagarikano O, Telez M (Hrsg) Fragile Sites: New Discoveries and Changing Perspectives. Nova Science, Hauppauge, NY, pp 299–320
27.
Zurück zum Zitat Spath MA, Nillesen WN, Smits AP et al (2010) X chromosome inactivation does not define the development of premature ovarian failure in fragile X premutation carriers. Am J Med Genet A 152A(2):387–393PubMedCrossRef Spath MA, Nillesen WN, Smits AP et al (2010) X chromosome inactivation does not define the development of premature ovarian failure in fragile X premutation carriers. Am J Med Genet A 152A(2):387–393PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Sullivan AK, Marcus M, Epstein MP et al (2005) Association of FMR1 repeat size with ovarian dysfunction. Hum Reprod 20(2):402–412PubMedCrossRef Sullivan AK, Marcus M, Epstein MP et al (2005) Association of FMR1 repeat size with ovarian dysfunction. Hum Reprod 20(2):402–412PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Sutcliffe JS, Nelson DL, Zhang F et al (1992) DNA methylation represses FMR-1 transcription in fragile X syndrome. Hum Mol Genet 1(6):397–400PubMedCrossRef Sutcliffe JS, Nelson DL, Zhang F et al (1992) DNA methylation represses FMR-1 transcription in fragile X syndrome. Hum Mol Genet 1(6):397–400PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Tejada MI, García-Alegría E, Bilbao A et al (2008) Analysis of the molecular parameters that could predict the risk of manifesting premature ovarian failure in female premutation carriers of fragile X syndrome. Menopause 15(5):945–959PubMedCrossRef Tejada MI, García-Alegría E, Bilbao A et al (2008) Analysis of the molecular parameters that could predict the risk of manifesting premature ovarian failure in female premutation carriers of fragile X syndrome. Menopause 15(5):945–959PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Terracciano A, Pomponi MG, Marino GM et al (2004) Expansion to full mutation of a FMR1 intermediate allele over two generations. Eur J Hum Genet 12(4):333–336PubMedCrossRef Terracciano A, Pomponi MG, Marino GM et al (2004) Expansion to full mutation of a FMR1 intermediate allele over two generations. Eur J Hum Genet 12(4):333–336PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Todd PK, Paulson HL (2010) RNA-mediated neurodegeneration in repeat expansion disorders. Ann Neurol 67(3):291–300. ReviewPubMedCrossRef Todd PK, Paulson HL (2010) RNA-mediated neurodegeneration in repeat expansion disorders. Ann Neurol 67(3):291–300. ReviewPubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Kasteren YM van, Schoemaker J (1999) Premature ovarian failure: a systematic review on therapeutic interventions to restore ovarian function and achieve pregnancy. Hum Reprod Update 5(5):483–492PubMedCrossRef Kasteren YM van, Schoemaker J (1999) Premature ovarian failure: a systematic review on therapeutic interventions to restore ovarian function and achieve pregnancy. Hum Reprod Update 5(5):483–492PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Vianna-Morgante AM, Costa SS (2000) Premature ovarian failure is associated with maternally and paternally inherited premutation in Brazilian families with fragile X. Am J Hum Genet 67(1):254–255; author reply 256–258PubMedCrossRef Vianna-Morgante AM, Costa SS (2000) Premature ovarian failure is associated with maternally and paternally inherited premutation in Brazilian families with fragile X. Am J Hum Genet 67(1):254–255; author reply 256–258PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Welt CK, Smith PC, Taylor AE (2004) Evidence of early ovarian aging in fragile X premutation carriers. J Clin Endocrinol Metab 89(9):4569–4574PubMedCrossRef Welt CK, Smith PC, Taylor AE (2004) Evidence of early ovarian aging in fragile X premutation carriers. J Clin Endocrinol Metab 89(9):4569–4574PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Welt CK (2007) Primary ovarian insufficiency: a more accurate term for premature ovarian failure. Clin Endocrinol (Oxf) 68:499–509 Welt CK (2007) Primary ovarian insufficiency: a more accurate term for premature ovarian failure. Clin Endocrinol (Oxf) 68:499–509
37.
Zurück zum Zitat Willemsen R, Hoogeveen-Westerveld M, Reis S et al (2003) The FMR1 CGG repeat mouse displays ubiquitin-positive intranuclear neuronal inclusions; implications for the cerebellar tremor/ataxia syndrome. Hum Mol Genet 12(9):949–959PubMedCrossRef Willemsen R, Hoogeveen-Westerveld M, Reis S et al (2003) The FMR1 CGG repeat mouse displays ubiquitin-positive intranuclear neuronal inclusions; implications for the cerebellar tremor/ataxia syndrome. Hum Mol Genet 12(9):949–959PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Frühzeitige Ovarialinsuffizienz und FMR1-Mutation
verfasst von
PD Dr. A. Schröer
Publikationsdatum
01.05.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 5/2012
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-011-2905-5

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