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Die Chirurgie
Erschienen in: Der Chirurg 3/2007

01.03.2007 | Leitthema

Lymphadenektomie bei Tumoren des unteren Gastrointestinaltraktes

verfasst von: Prof. Dr. W. Hohenberger, S. Merkel, K. Weber

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 3/2007

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Zusammenfassung

Für die meisten fortgeschrittenen Adenokarzinome des unteren Gastrointestinaltraktes ist inzwischen das Konzept der radikalen Lymphknotendissektion ohne Einschränkung akzeptiert. Die Qualität der Lymphadenektomie beeinflusst zudem die Prognose. Dies ist inzwischen für das Kolonkarzinom bewiesen. In diesem Beitrag wird die Technik und das Ausmaß der Lymphknotendissektion beschrieben, welche in der eigenen Klinik in den letzten zwei Jahrzehnten durch systematische Untersuchungen zur lymphogenen Metastasierung wie auch Analyse von Langzeitüberlebensdaten und Lokalrezidivraten kontinuierlich weiterentwickelt wurde.
Zwei wichtige Schritte werden im Detail beschrieben: zunächst die komplette Mobilisierung von Kolon mit Mesenterialwurzel einschließlich Einschluss der folgenden mesokolischen Exzision mit Erhalt der viszeralen Faszie. Ein weiterer wichtiger Schritt ist die sich dann anschließende zentrale Unterbindung der vom Tumor befallenen Kolongefäße. Sie hat entscheidenden prognostischen Einfluss.
Unter Befolgung dieser Regeln wurden in der eigenen Klinik ohne adjuvante systemische Behandlung inzwischen 5-Jahres-Überlebensraten im UICC-Stadium III für Kolonkarzinome von über 80% erreicht.
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Metadaten
Titel
Lymphadenektomie bei Tumoren des unteren Gastrointestinaltraktes
verfasst von
Prof. Dr. W. Hohenberger
S. Merkel
K. Weber
Publikationsdatum
01.03.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 3/2007
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-007-1311-y

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