Skip to main content
Erschienen in: Der Internist 7/2003

01.07.2003 | Arzneimitteltherapie

Zur Häufigkeit und Vermeidbarkeit von tödlichen unerwünschten Arzneimittelwirkungen

verfasst von: J. U. Schnurrer, Prof. Dr. J. C. Frölich

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 7/2003

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Etwa jede zweite ärztliche Entscheidung betrifft die Arzneitherapie. Auf der Basis einer repräsentativen norwegischen Studie, die die Todesfälle durch Arzneimittel bei stationären internistischen Patienten mit Hilfe von Autopsien und Arzneimittelkonzentrationsmessungen erfasste, muss mit 58 000 Todesfällen allein im stationären internistischen Bereich in Deutschland gerechnet werden, von denen nur etwa 6% von den behandelnden Ärzten als solche klassifiziert wurden. Die mit der Arzneitherapie einhergehenden Risiken werden offenbar erheblich unterschätzt. In der Hälfte der Fälle handelt es sich um Medikationsfehler, die potenziell alle vermeidbar wären. Neben einer verbesserten klinisch-pharmakologischen Aus- und Fortbildung wäre der Einsatz klinisch-pharmakologischer Expertensysteme zur Therapieoptimierung ein entscheidender Schritt, um die derzeitige Situation zu verbessern.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat World Health Organisation (1969) International drug monitoring. The role of hospital. Technical Report Series No. 425 World Health Organisation (1969) International drug monitoring. The role of hospital. Technical Report Series No. 425
2.
Zurück zum Zitat World Health Organisation (1972) International drug monitoring. The role of national centres. Technical Report Series No. 498 World Health Organisation (1972) International drug monitoring. The role of national centres. Technical Report Series No. 498
3.
Zurück zum Zitat Bates DW et al. (1995) Incidence of adverse drug events and potential adverse drug events. Implications for prevention. JAMA 274: 29–34PubMed Bates DW et al. (1995) Incidence of adverse drug events and potential adverse drug events. Implications for prevention. JAMA 274: 29–34PubMed
4.
Zurück zum Zitat van den Bemt PM et al. (2000) Drug-related problems in hospitalised patients. Drug Saf 22: 321–333PubMed van den Bemt PM et al. (2000) Drug-related problems in hospitalised patients. Drug Saf 22: 321–333PubMed
5.
Zurück zum Zitat Jha AK et al. (1998) Identifying adverse drug events: development of a computer-based monitor and comparison with chart review and stimulated voluntary report. J Am Med Inform Assoc 5: 305–314PubMed Jha AK et al. (1998) Identifying adverse drug events: development of a computer-based monitor and comparison with chart review and stimulated voluntary report. J Am Med Inform Assoc 5: 305–314PubMed
6.
Zurück zum Zitat Bates DW et al. (1997) The costs of adverse drug events in hospitalized patients. JAMA 277: 307–311PubMed Bates DW et al. (1997) The costs of adverse drug events in hospitalized patients. JAMA 277: 307–311PubMed
7.
Zurück zum Zitat Bates DW, Leape LL, Petrycki S (1993) Incidence and preventability of adverse drug events in hospitalized adults. J Gen Intern Med 8: 289–294PubMed Bates DW, Leape LL, Petrycki S (1993) Incidence and preventability of adverse drug events in hospitalized adults. J Gen Intern Med 8: 289–294PubMed
8.
Zurück zum Zitat Easton KL et al. (1998) The incidence of drug-related problems as a cause of hospital admissions in children. Med J Aust 169: 356–359PubMed Easton KL et al. (1998) The incidence of drug-related problems as a cause of hospital admissions in children. Med J Aust 169: 356–359PubMed
9.
Zurück zum Zitat Lakshmanan MC, Hershey CO, Breslau D (1986) Hospital admissions caused by iatrogenic disease. Arch Intern Med 146: 1931–1934CrossRefPubMed Lakshmanan MC, Hershey CO, Breslau D (1986) Hospital admissions caused by iatrogenic disease. Arch Intern Med 146: 1931–1934CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Dartnell JG et al. (1996) Hospitalisation for adverse events related to drug therapy: incidence, avoidability and costs. Med J Aust 164: 659–662PubMed Dartnell JG et al. (1996) Hospitalisation for adverse events related to drug therapy: incidence, avoidability and costs. Med J Aust 164: 659–662PubMed
11.
Zurück zum Zitat Bero LA, Lipton HL, Bird JA (1991) Characterization of geriatric drug-related hospital readmissions. Med Care 29: 989–1003PubMed Bero LA, Lipton HL, Bird JA (1991) Characterization of geriatric drug-related hospital readmissions. Med Care 29: 989–1003PubMed
12.
Zurück zum Zitat Classen DC et al. (1997) Adverse drug events in hospitalized patients. Excess length of stay, extra costs, and attributable mortality. JAMA 277: 301–306PubMed Classen DC et al. (1997) Adverse drug events in hospitalized patients. Excess length of stay, extra costs, and attributable mortality. JAMA 277: 301–306PubMed
13.
Zurück zum Zitat Lazarou J, Pomeranz BH, Corey PN (1998) Incidence of adverse drug reactions in hospitalized patients: a meta-analysis of prospective studies. JAMA 279: 1200–1205PubMed Lazarou J, Pomeranz BH, Corey PN (1998) Incidence of adverse drug reactions in hospitalized patients: a meta-analysis of prospective studies. JAMA 279: 1200–1205PubMed
14.
Zurück zum Zitat Wille H, Schönhöfer PS (2002) Arzneimittelsicherheit und Nachkontrolle. Internist 43: 469–481CrossRefPubMed Wille H, Schönhöfer PS (2002) Arzneimittelsicherheit und Nachkontrolle. Internist 43: 469–481CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Caranasos GJ, Stewart RB, Cluff LE (1974) Drug-induced illness leading to hospitalization. JAMA 228: 713–717CrossRefPubMed Caranasos GJ, Stewart RB, Cluff LE (1974) Drug-induced illness leading to hospitalization. JAMA 228: 713–717CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Miller RR (1973) Drug surveillance utilizing epidemiologic methods. A report from the Boston Collaborative Drug Surveillance Program. Am J Hosp Pharm 30: 584–592PubMed Miller RR (1973) Drug surveillance utilizing epidemiologic methods. A report from the Boston Collaborative Drug Surveillance Program. Am J Hosp Pharm 30: 584–592PubMed
17.
Zurück zum Zitat Bates DW et al. (1995) Relationship between medication errors and adverse drug events. J Gen Intern Med 10: 199–205PubMed Bates DW et al. (1995) Relationship between medication errors and adverse drug events. J Gen Intern Med 10: 199–205PubMed
18.
Zurück zum Zitat Mitchell AA et al. (1988) Adverse drug reactions in children leading to hospital admission. Pediatrics 82: 24–29PubMed Mitchell AA et al. (1988) Adverse drug reactions in children leading to hospital admission. Pediatrics 82: 24–29PubMed
19.
Zurück zum Zitat Ebbesen J et al. (2001) Drug-related deaths in a department of internal medicine. Arch Intern Med 161: 2317–2323CrossRefPubMed Ebbesen J et al. (2001) Drug-related deaths in a department of internal medicine. Arch Intern Med 161: 2317–2323CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Buajordet, I et al. (2001) Fatal adverse drug events: the paradox of drug treatment. J Intern Med 250: 327–341CrossRefPubMed Buajordet, I et al. (2001) Fatal adverse drug events: the paradox of drug treatment. J Intern Med 250: 327–341CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Arnold M, Litsch M, Schwartz FW (1999) Krankenhaus-Report '99. Schattauer, Stuttgart New York Arnold M, Litsch M, Schwartz FW (1999) Krankenhaus-Report '99. Schattauer, Stuttgart New York
22.
Zurück zum Zitat Schönhöfer PS (1999) Klinik-basierte Erfassung Arzneimittel-bedingter Erkrankungen im Pharmakovigilanz-System (ZKH Bremen). Arzneimitteltherapie 17: 83–86 Schönhöfer PS (1999) Klinik-basierte Erfassung Arzneimittel-bedingter Erkrankungen im Pharmakovigilanz-System (ZKH Bremen). Arzneimitteltherapie 17: 83–86
23.
Zurück zum Zitat Leape LL et al. (1995) Systems analysis of adverse drug events. ADE Prevention Study Group. JAMA 274: 35–43PubMed Leape LL et al. (1995) Systems analysis of adverse drug events. ADE Prevention Study Group. JAMA 274: 35–43PubMed
24.
Zurück zum Zitat Bates DW (1999) Frequency, consequences and prevention of adverse drug events. J Qual Clin Pract 19: 13–17CrossRefPubMed Bates DW (1999) Frequency, consequences and prevention of adverse drug events. J Qual Clin Pract 19: 13–17CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Lesar TS, Briceland L, Stein DS (1997) Factors related to errors in medication prescribing. JAMA 277: 312–317PubMed Lesar TS, Briceland L, Stein DS (1997) Factors related to errors in medication prescribing. JAMA 277: 312–317PubMed
26.
Zurück zum Zitat Lindquist R, Gersema LM (1998) Understanding and preventing adverse drug events. AACN Clin Issues 9: 119–128PubMed Lindquist R, Gersema LM (1998) Understanding and preventing adverse drug events. AACN Clin Issues 9: 119–128PubMed
27.
Zurück zum Zitat Rolfe S, Harper NJ (1995) Ability of hospital doctors to calculate drug doses. BMJ 310: 1173–1174PubMed Rolfe S, Harper NJ (1995) Ability of hospital doctors to calculate drug doses. BMJ 310: 1173–1174PubMed
28.
Zurück zum Zitat Frölich JC, Kirch W (2000) Praktische Arzneitherapie, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York Frölich JC, Kirch W (2000) Praktische Arzneitherapie, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
29.
Zurück zum Zitat Mutschler E et al. (2001) Arzneimittelwirkungen, 8. Aufl. Wiss.-Verlagsges., Stuttgart Mutschler E et al. (2001) Arzneimittelwirkungen, 8. Aufl. Wiss.-Verlagsges., Stuttgart
30.
Zurück zum Zitat Wrenger E et al. (2003) Lesson of the week—Interaction of spironolactone with ACE inhibitors or angiotensin receptor blockers causing life threatening hyperkaliämia: analysis of 43 cases. BMJ (in press) Wrenger E et al. (2003) Lesson of the week—Interaction of spironolactone with ACE inhibitors or angiotensin receptor blockers causing life threatening hyperkaliämia: analysis of 43 cases. BMJ (in press)
31.
Zurück zum Zitat Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS (1999) To err is human. Committee on Quality Health Care in America, Institute of Medicine. National Academy Press, Washington Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS (1999) To err is human. Committee on Quality Health Care in America, Institute of Medicine. National Academy Press, Washington
32.
Zurück zum Zitat Frölich JC (2001) Die Hälfte aller Arzneinebenwirkungen wäre vermeidbar! med-online: 3 Frölich JC (2001) Die Hälfte aller Arzneinebenwirkungen wäre vermeidbar! med-online: 3
33.
Zurück zum Zitat Troost R et al. (1999) Arzneimittelinformation—eine Aufgabe der Klinischen Pharmakologie. Niedersächs Ärztebl: 16–18 Troost R et al. (1999) Arzneimittelinformation—eine Aufgabe der Klinischen Pharmakologie. Niedersächs Ärztebl: 16–18
34.
Zurück zum Zitat Lumpe M et al. (1998) Individualisierte Arzneimittelinformation. Dtsch Ärztebl 95: 3053–3056 Lumpe M et al. (1998) Individualisierte Arzneimittelinformation. Dtsch Ärztebl 95: 3053–3056
35.
Zurück zum Zitat Bates DW et al. (1998) Effect of computerized physician order entry and a team intervention on prevention of serious medication errors. JAMA 280: 1311–1316PubMed Bates DW et al. (1998) Effect of computerized physician order entry and a team intervention on prevention of serious medication errors. JAMA 280: 1311–1316PubMed
36.
Zurück zum Zitat Teich JM et al. (2000) Effects of computerized physician order entry on prescribing practices. Arch Intern Med 160: 2741–2747CrossRefPubMed Teich JM et al. (2000) Effects of computerized physician order entry on prescribing practices. Arch Intern Med 160: 2741–2747CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Overhage JM et al. (1997) A randomized trial of "corollary orders" to prevent errors of omission. J Am Med Inform Assoc 4: 364–375PubMed Overhage JM et al. (1997) A randomized trial of "corollary orders" to prevent errors of omission. J Am Med Inform Assoc 4: 364–375PubMed
38.
Zurück zum Zitat Bates DW et al. (1999) The impact of computerized physician order entry on medication error prevention. J Am Med Inform Assoc 6: 313–321PubMed Bates DW et al. (1999) The impact of computerized physician order entry on medication error prevention. J Am Med Inform Assoc 6: 313–321PubMed
39.
Zurück zum Zitat Bates DW (2000) Using information technology to reduce rates of medication errors in hospitals. BMJ 320: 788–791CrossRefPubMed Bates DW (2000) Using information technology to reduce rates of medication errors in hospitals. BMJ 320: 788–791CrossRefPubMed
40.
Zurück zum Zitat Atkinson AJ, Nordstrom K (1996) The challenge of in-hospital medication use: an opportunity for clinical pharmacology. Clin Pharmacol Ther 60: 363–367PubMed Atkinson AJ, Nordstrom K (1996) The challenge of in-hospital medication use: an opportunity for clinical pharmacology. Clin Pharmacol Ther 60: 363–367PubMed
41.
Zurück zum Zitat Chertow GM et al. (2001) Guided medication dosing for inpatients with renal insufficiency. JAMA 286: 2839–2844CrossRefPubMed Chertow GM et al. (2001) Guided medication dosing for inpatients with renal insufficiency. JAMA 286: 2839–2844CrossRefPubMed
42.
Zurück zum Zitat Nightingale PG et al. (2000) Implementation of rules based computerised bedside prescribing and administration: intervention study. BMJ 320: 750–753CrossRefPubMed Nightingale PG et al. (2000) Implementation of rules based computerised bedside prescribing and administration: intervention study. BMJ 320: 750–753CrossRefPubMed
43.
Zurück zum Zitat Hunt DL et al. (1998) Effects of computer-based clinical decision support systems on physician performance and outcomes: a systematic review. JAMA 280: 1339–1346CrossRefPubMed Hunt DL et al. (1998) Effects of computer-based clinical decision support systems on physician performance and outcomes: a systematic review. JAMA 280: 1339–1346CrossRefPubMed
44.
Zurück zum Zitat Walton RT et al. (2001) Computerised advice on drug dosage to improve prescribing practice (Cochrane Review). Cochrane Library, Oxford Walton RT et al. (2001) Computerised advice on drug dosage to improve prescribing practice (Cochrane Review). Cochrane Library, Oxford
45.
Zurück zum Zitat Evans RS et al. (1994) Improving empiric antibiotic selection using computer decision support. Arch Intern Med 154: 878–884CrossRefPubMed Evans RS et al. (1994) Improving empiric antibiotic selection using computer decision support. Arch Intern Med 154: 878–884CrossRefPubMed
46.
Zurück zum Zitat Evans RS et al. (1998) A computer-assisted management program for antibiotics and other antiinfective agents. N Engl J Med 338: 232–238PubMed Evans RS et al. (1998) A computer-assisted management program for antibiotics and other antiinfective agents. N Engl J Med 338: 232–238PubMed
Metadaten
Titel
Zur Häufigkeit und Vermeidbarkeit von tödlichen unerwünschten Arzneimittelwirkungen
verfasst von
J. U. Schnurrer
Prof. Dr. J. C. Frölich
Publikationsdatum
01.07.2003
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 7/2003
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-003-0988-3

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2003

Der Internist 7/2003 Zur Ausgabe

Schwerpunkt: Endorganschäden

Endorganschäden bei Entzündung und Sepsis

Medizin aktuell

Breaking News

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Ist Fasten vor Koronarinterventionen wirklich nötig?

Wenn Eingriffe wie eine Koronarangiografie oder eine Koronarangioplastie anstehen, wird häufig empfohlen, in den Stunden zuvor nüchtern zu bleiben. Ein französisches Forscherteam hat diese Maßnahme hinterfragt.

Typ-2-Diabetes: Ernährungsunsicherheit vervierfacht Risiko für schwere Hypoglykämien

04.06.2024 Typ-2-Diabetes Nachrichten

Wenn ältere Menschen mit Typ-2-Diabetes Schwierigkeiten beim Beschaffen und Zubereiten von Mahlzeiten haben, geht dies mit einem deutlich gesteigerten Risiko für schwere Hypoglykämien einher.

Mehr Brustkrebs, aber weniger andere gynäkologische Tumoren mit Levonorgestrel-IUS

04.06.2024 Levonorgestrel Nachrichten

Unter Frauen, die ein Levonorgestrel-freisetzendes intrauterines System (IUS) verwenden, ist die Brustkrebsrate um 13% erhöht. Dafür kommt es deutlich seltener zu Endometrium-, Zervix- und Ovarialkarzinomen.

GLP-1-Agonist Semaglutid wirkt kardio- und nephroprotektiv

03.06.2024 Semaglutid Nachrichten

Der GLP-1-Agonist Semaglutid hat in der FLOW-Studie bewiesen, dass sich damit die Progression chronischer Nierenerkrankungen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes bremsen lässt. Auch in kardiovaskulärer Hinsicht war die Therapie erfolgreich.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.