Erschienen in:
01.04.2004 | Zum Thema: Prävention
Prävention der Nephrolithiasis
Bewährte Strategien und neue Konzepte
verfasst von:
Dr. M. Straub, R. E. Hautmann
Erschienen in:
Die Urologie
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Ausgabe 4/2004
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Zusammenfassung
Harnsteinprävention war über viele Jahre hinweg für die Urologen wegen der hervorragenden technischen Behandlungsmöglichkeiten gebildeter Harnsteine kein Thema. Im Zuge der finanziellen Ressourcenknappheit im Gesundheitssystem ist die Zeit zum Umdenken gekommen.
Vieles hat sich in den letzten Jahren im Stillen getan. So wurden Jahrzehnte alte Diätdogmen angesichts neuer Daten aus randomisierten Studien verworfen. Neue Medikamente wurden in die Metaphylaxekonzepte eingebaut.
Das derzeit zur Verfügung stehende „Handwerkszeug“ zur Harnsteinprävention ist gut. Für den Einsatz einiger Substanzen gibt es eine klare Evidenzgrundlage aus der Literatur. Andere werden zwar eingesetzt, haben jedoch ihre rezidivprophylaktische Wirksamkeit bislang noch nicht valide beweisen können, weil entsprechende prospektive Studien fehlen. Manche Probleme sind noch nicht gelöst.
Der vorliegende Beitrag hat sich zum Ziel gesetzt, den aktuellen Stand der Harnsteinprävention darzustellen und die noch ungeklärten Aspekte zu benennen.