Skip to main content
Erschienen in: Der Urologe 4/2005

01.04.2005 | Leitthema

Lokalrezidiv nach radikaler Zystektomie bei Harnblasenkarzinom

Diagnostik und Therapie

verfasst von: Dr. J. Simon, J. E. Gschwend, B. G. Volkmer

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 4/2005

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das Auftreten eines lokalen Rezidivs nach Zystektomie aufgrund eines Urothelkarzinoms der Harnblase bedingt für den Patienten eine schlechte Prognose. Nur einem Teil der Erkrankten kann aufgrund ihres Allgemeinzustandes überhaupt eine Therapie angeboten werden. Der klinische Verlauf zeigt, dass das Lokalrezidiv meist Ausdruck einer begleitenden systemischen Erkrankung ist. Daher sollte der Eckpfeiler der Behandlung eine systemische Chemotherapie sein. Zur Palliation werden im Bedarfsfall zusätzlich lokale strahlentherapeutische oder chirurgische Maßnahmen angewandt. Lediglich selektionierte Patienten sind Kandidaten für einen multimodalen Therapieansatz in kurativer Absicht. Trotz aller therapeutischen Bemühungen ist das Überleben der Patienten mit einem Lokalrezidiv in den meisten Fällen erheblich limitiert.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Pisters LL, Westney L (1996) The management of locally recurrent invasive bladder cancer following radical cystectomy. Semin Urol Oncol 14: 112–119 Pisters LL, Westney L (1996) The management of locally recurrent invasive bladder cancer following radical cystectomy. Semin Urol Oncol 14: 112–119
2.
Zurück zum Zitat Schuster TG, Smith DC, Montie JE (2001) Pelvic recurrences post cystectomy: current treatment strategies. Semin Urol Oncol 19: 45–50 Schuster TG, Smith DC, Montie JE (2001) Pelvic recurrences post cystectomy: current treatment strategies. Semin Urol Oncol 19: 45–50
3.
Zurück zum Zitat Ghoneim MA, el-Mekresh MM, el-Baz MA, el-Attar IA, Ashamallah A (1997) Radical cystectomy for carcinoma of the bladder: critical evaluation of the results in 1,026 cases. J Urol 158: 393–399 Ghoneim MA, el-Mekresh MM, el-Baz MA, el-Attar IA, Ashamallah A (1997) Radical cystectomy for carcinoma of the bladder: critical evaluation of the results in 1,026 cases. J Urol 158: 393–399
4.
Zurück zum Zitat Schoenberg MP, Walsh PC, Breazeale DR, Marshall FF, Mostwin JL, Brendler CB (1996) Local recurrence and survival following nerve sparing radical cystoprostatectomy for bladder cancer: 10-year followup. J Urol 155: 490–494CrossRefPubMed Schoenberg MP, Walsh PC, Breazeale DR, Marshall FF, Mostwin JL, Brendler CB (1996) Local recurrence and survival following nerve sparing radical cystoprostatectomy for bladder cancer: 10-year followup. J Urol 155: 490–494CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Freeman JA, Tarter TA, Esrig D et al. (1996) Urethral recurrence in patients with orthotopic ileal neobladders. J Urol 156: 1615–1619 Freeman JA, Tarter TA, Esrig D et al. (1996) Urethral recurrence in patients with orthotopic ileal neobladders. J Urol 156: 1615–1619
6.
Zurück zum Zitat Westney OL, Pisters LL, Pettaway CA, Tu SM, Pollack A, Dinney CP (1998) Presentation, methods of diagnosis and therapy for pelvic recurrence following radical cystectomy for transitional cell carcinoma of the bladder. J Urol 159: 792–795 Westney OL, Pisters LL, Pettaway CA, Tu SM, Pollack A, Dinney CP (1998) Presentation, methods of diagnosis and therapy for pelvic recurrence following radical cystectomy for transitional cell carcinoma of the bladder. J Urol 159: 792–795
7.
Zurück zum Zitat Herr HW (2003) Extent of surgery and pathology evaluation has an impact on bladder cancer outcomes after radical cystectomy. Urology 61: 105–108 Herr HW (2003) Extent of surgery and pathology evaluation has an impact on bladder cancer outcomes after radical cystectomy. Urology 61: 105–108
8.
Zurück zum Zitat Konety BR, Joslyn SA, O’Donnell MA (2003) Extent of pelvic lymphadenectomy and its impact on outcome in patients diagnosed with bladder cancer: analysis of data from the Surveillance, Epidemiology and End Results Program data base. J Urol 169: 946–950 Konety BR, Joslyn SA, O’Donnell MA (2003) Extent of pelvic lymphadenectomy and its impact on outcome in patients diagnosed with bladder cancer: analysis of data from the Surveillance, Epidemiology and End Results Program data base. J Urol 169: 946–950
9.
Zurück zum Zitat Cole CJ, Pollack A, Zagars GK, Dinney CP, Swanson DA, von Eschenbach AC (1995) Local control of muscle-invasive bladder cancer: preoperative radiotherapy and cystectomy versus cystectomy alone. Int J Radiat Oncol Biol Phys 32: 331–340 Cole CJ, Pollack A, Zagars GK, Dinney CP, Swanson DA, von Eschenbach AC (1995) Local control of muscle-invasive bladder cancer: preoperative radiotherapy and cystectomy versus cystectomy alone. Int J Radiat Oncol Biol Phys 32: 331–340
10.
Zurück zum Zitat Parsons JT, Million RR (1988) Planned preoperative irradiation in the management of clinical stage B2-C (T3) bladder carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 14: 797–810 Parsons JT, Million RR (1988) Planned preoperative irradiation in the management of clinical stage B2-C (T3) bladder carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 14: 797–810
11.
Zurück zum Zitat Advanced Bladder Cancer Meta-analysis Collaboration (2003) Neoadjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet 361: 1927–1934CrossRef Advanced Bladder Cancer Meta-analysis Collaboration (2003) Neoadjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet 361: 1927–1934CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Sherif A, Rintala E, Mestad O, Nilsson J, Holmberg L, Nilsson S, Malmstrom PU (2002) Neoadjuvant cisplatin-methotrexate chemotherapy for invasive bladder cancer — Nordic cystectomy trial 2. Scand J Urol Nephrol 36: 419–425 Sherif A, Rintala E, Mestad O, Nilsson J, Holmberg L, Nilsson S, Malmstrom PU (2002) Neoadjuvant cisplatin-methotrexate chemotherapy for invasive bladder cancer — Nordic cystectomy trial 2. Scand J Urol Nephrol 36: 419–425
13.
Zurück zum Zitat Tefilli MV, Gheiler EL, Tiguert R, Grignon DJ, Forman JD, Pontes JE, Wood DP Jr (1999) Urinary diversion-related outcome in patients with pelvic recurrence after radical cystectomy for bladder cancer. Urology 53: 999–1004 Tefilli MV, Gheiler EL, Tiguert R, Grignon DJ, Forman JD, Pontes JE, Wood DP Jr (1999) Urinary diversion-related outcome in patients with pelvic recurrence after radical cystectomy for bladder cancer. Urology 53: 999–1004
14.
Zurück zum Zitat Wishnow KI, Dmochowski R (1988) Pelvic recurrence after radical cystectomy without preoperative radiation. J Urol 140: 42–43 Wishnow KI, Dmochowski R (1988) Pelvic recurrence after radical cystectomy without preoperative radiation. J Urol 140: 42–43
15.
Zurück zum Zitat Langenstroer P, Zacharias A, Almagro U, Dewire D (1996) Annular constriction of the rectum secondary to transitional cell carcinoma of the bladder. Urology 47: 442–444 Langenstroer P, Zacharias A, Almagro U, Dewire D (1996) Annular constriction of the rectum secondary to transitional cell carcinoma of the bladder. Urology 47: 442–444
16.
Zurück zum Zitat Ward AM, Olencki T, Peerboom D, Klein EA (1998) Should continent diversion be performed in patients with locally advanced bladder cancer? Urology 51: 232–236 Ward AM, Olencki T, Peerboom D, Klein EA (1998) Should continent diversion be performed in patients with locally advanced bladder cancer? Urology 51: 232–236
17.
Zurück zum Zitat Lebret T, Herve JM, Yonneau L et al. (2002) After cystectomy, is it justified to perform a bladder replacement for patients with lymph node positive bladder cancer? Eur Urol 42: 344–349; discussion 349 Lebret T, Herve JM, Yonneau L et al. (2002) After cystectomy, is it justified to perform a bladder replacement for patients with lymph node positive bladder cancer? Eur Urol 42: 344–349; discussion 349
18.
Zurück zum Zitat Hautmann RE, Simon J (1999) Ileal neobladder and local recurrence of bladder cancer: patterns of failure and impact on function in men. J Urol 162: 1963–1966 Hautmann RE, Simon J (1999) Ileal neobladder and local recurrence of bladder cancer: patterns of failure and impact on function in men. J Urol 162: 1963–1966
19.
Zurück zum Zitat Osen I, Fossa SD, Majak B, Rotterud R, Berner A (1998) Prognostic factors in muscle-invasive bladder cancer treated with radiotherapy: an immunohistochemical study. Br J Urol 81: 862–869 Osen I, Fossa SD, Majak B, Rotterud R, Berner A (1998) Prognostic factors in muscle-invasive bladder cancer treated with radiotherapy: an immunohistochemical study. Br J Urol 81: 862–869
20.
Zurück zum Zitat Moonen L, vd Voet H, de Nijs R, Horenblas S, Hart AA, Bartelink H (1998) Muscle-invasive bladder cancer treated with external beam radiation: influence of total dose, overall treatment time, and treatment interruption on local control. Int J Radiat Oncol Biol Phys 42: 525–530 Moonen L, vd Voet H, de Nijs R, Horenblas S, Hart AA, Bartelink H (1998) Muscle-invasive bladder cancer treated with external beam radiation: influence of total dose, overall treatment time, and treatment interruption on local control. Int J Radiat Oncol Biol Phys 42: 525–530
21.
Zurück zum Zitat Hayter CR, Paszat LF, Groome PA, Schulze K, Math M, Mackillop WJ (1999) A population-based study of the use and outcome of radical radiotherapy for invasive bladder cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 45: 1239–1245 Hayter CR, Paszat LF, Groome PA, Schulze K, Math M, Mackillop WJ (1999) A population-based study of the use and outcome of radical radiotherapy for invasive bladder cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 45: 1239–1245
22.
Zurück zum Zitat Herr HW, Donat SM (2001) Outcome of patients with grossly node positive bladder cancer after pelvic lymph node dissection and radical cystectomy. J Urol 165: 62–64; discussion 64 Herr HW, Donat SM (2001) Outcome of patients with grossly node positive bladder cancer after pelvic lymph node dissection and radical cystectomy. J Urol 165: 62–64; discussion 64
23.
Zurück zum Zitat Vieweg J, Gschwend JE, Herr HW, Fair WR (1999) Pelvic lymph node dissection can be curative in patients with node positive bladder cancer. J Urol 161: 449–454 Vieweg J, Gschwend JE, Herr HW, Fair WR (1999) Pelvic lymph node dissection can be curative in patients with node positive bladder cancer. J Urol 161: 449–454
24.
Zurück zum Zitat Sweeney P, Millikan R, Donat M et al. (2003) Is there a therapeutic role for post-chemotherapy retroperitoneal lymph node dissection in metastatic transitional cell carcinoma of the bladder? J Urol 169: 2113–2117 Sweeney P, Millikan R, Donat M et al. (2003) Is there a therapeutic role for post-chemotherapy retroperitoneal lymph node dissection in metastatic transitional cell carcinoma of the bladder? J Urol 169: 2113–2117
25.
Zurück zum Zitat Herr HW, Donat SM, Bajorin DF (2001) Post-chemotherapy surgery in patients with unresectable or regionally metastatic bladder cancer. J Urol 165: 811–814 Herr HW, Donat SM, Bajorin DF (2001) Post-chemotherapy surgery in patients with unresectable or regionally metastatic bladder cancer. J Urol 165: 811–814
26.
Zurück zum Zitat Otto T, Krege S, Suhr J, Rubben H (2001) Impact of surgical resection of bladder cancer metastases refractory to systemic therapy on performance score: a phase II trial. Urology 57: 55–59 Otto T, Krege S, Suhr J, Rubben H (2001) Impact of surgical resection of bladder cancer metastases refractory to systemic therapy on performance score: a phase II trial. Urology 57: 55–59
27.
Zurück zum Zitat Greven KM, Spera JA, Solin LJ, Morgan T, Hanks GE (1992) Local recurrence after cystectomy alone for bladder carcinoma. Cancer 69: 2767–2770 Greven KM, Spera JA, Solin LJ, Morgan T, Hanks GE (1992) Local recurrence after cystectomy alone for bladder carcinoma. Cancer 69: 2767–2770
28.
Zurück zum Zitat Madersbacher S, Hochreiter W, Burkhard F, Thalmann GN, Danuser H, Markwalder R, Studer UE (2003) Radical cystectomy for bladder cancer today — a homogeneous series without neoadjuvant therapy. J Clin Oncol 21: 690–696 Madersbacher S, Hochreiter W, Burkhard F, Thalmann GN, Danuser H, Markwalder R, Studer UE (2003) Radical cystectomy for bladder cancer today — a homogeneous series without neoadjuvant therapy. J Clin Oncol 21: 690–696
29.
Zurück zum Zitat Slaton JW, Swanson DA, Grossman HB, Dinney CP (1999) A stage specific approach to tumor surveillance after radical cystectomy for transitional cell carcinoma of the bladder. J Urol 162: 710–714 Slaton JW, Swanson DA, Grossman HB, Dinney CP (1999) A stage specific approach to tumor surveillance after radical cystectomy for transitional cell carcinoma of the bladder. J Urol 162: 710–714
30.
Zurück zum Zitat Stein JP, Lieskovsky G, Cote R et al. (2001) Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder cancer: long-term results in 1,054 patients. J Clin Oncol 19: 666–675PubMed Stein JP, Lieskovsky G, Cote R et al. (2001) Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder cancer: long-term results in 1,054 patients. J Clin Oncol 19: 666–675PubMed
31.
Zurück zum Zitat Yossepowitch O, Dalbagni G, Golijanin D et al. (2003) Orthotopic urinary diversion after cystectomy for bladder cancer: implications for cancer control and patterns of disease recurrence. J Urol 169: 177–181 Yossepowitch O, Dalbagni G, Golijanin D et al. (2003) Orthotopic urinary diversion after cystectomy for bladder cancer: implications for cancer control and patterns of disease recurrence. J Urol 169: 177–181
Metadaten
Titel
Lokalrezidiv nach radikaler Zystektomie bei Harnblasenkarzinom
Diagnostik und Therapie
verfasst von
Dr. J. Simon
J. E. Gschwend
B. G. Volkmer
Publikationsdatum
01.04.2005
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 4/2005
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-005-0787-7

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2005

Der Urologe 4/2005 Zur Ausgabe

Berufspolitik BDU

Berufspolitik BDU

Patrone im Penis bringt Urologen in Gefahr

30.05.2024 Operationen am Penis Nachrichten

In Lebensgefahr brachte ein junger Mann nicht nur sich selbst, sondern auch das urologische Team, das ihm zu Hilfe kam: Er hatte sich zur Selbstbefriedigung eine scharfe Patrone in die Harnröhre gesteckt.

15% bedauern gewählte Blasenkrebs-Therapie

29.05.2024 Urothelkarzinom Nachrichten

Ob Patienten und Patientinnen mit neu diagnostiziertem Blasenkrebs ein Jahr später Bedauern über die Therapieentscheidung empfinden, wird einer Studie aus England zufolge von der Radikalität und dem Erfolg des Eingriffs beeinflusst.

Costims – das nächste heiße Ding in der Krebstherapie?

28.05.2024 Onkologische Immuntherapie Nachrichten

„Kalte“ Tumoren werden heiß – CD28-kostimulatorische Antikörper sollen dies ermöglichen. Am besten könnten diese in Kombination mit BiTEs und Checkpointhemmern wirken. Erste klinische Studien laufen bereits.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Update Urologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.