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10.07.2019 | ANKLE

Redefining anterior ankle arthroscopic anatomy: medial and lateral ankle collateral ligaments are visible through dorsiflexion and non-distraction anterior ankle arthroscopy

verfasst von: Miki Dalmau-Pastor, F. Malagelada, G. M. Kerkhoffs, J. Karlsson, M. Guelfi, J. Vega

Erschienen in: Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy

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Abstract

Purpose

A thorough understanding of the arthroscopic anatomy is important to recognise pathological conditions. Although some ankle ligaments have been described as intra-articular structures, no studies have assessed the full visibility of these structures. The purpose of this study was to assess arthroscopic visibility of medial and lateral ankle collateral ligaments.

Methods

Arthroscopy was performed in 20 fresh frozen ankles. The arthroscope was introduced through the anteromedial portal and the anterior compartment was explored in ankle dorsiflexion without distraction. Intra-articular structures were tagged using a suture-passer introduced percutaneously and they were listed in a table according to the surgeon’s identification. After the arthroscopic procedure, the ankles were dissected to identify the suture-tagged structures.

Results

According to the suture-tagged structures, 100% correlation was found between arthroscopy and dissection. In the anterior compartment, the superior fascicle of the anterior talofibular ligament, the distal fascicle of the anterior tibiofibular ligament and the anterior tibiotalar ligament on the medial side were observed. The deep fascicle of the posterior tibiofibular ligament and the intermalleolar ligament were tagged at the posterior compartment.

Conclusion

Ankle dorsiflexion and non-distraction arthroscopic technique allows full visualisation of the medial and lateral ankle collateral ligaments: the superior fascicle of the anterior talofibular ligament, the distal fascicle of the anterior tibiofibular ligament and the anterior tibiotalar ligament. When using distraction, posterior structures as the deep fascicle of the posterior tibiofibular ligament and the intermalleolar ligament can be observed with anterior arthroscopy.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Acevedo JI, Busch MT, Ganey TM, Hutton WC, Odgen JA (2000) Coaxial portals for posterior ankle arthroscopy: an anatomic study with clinical correlation on 29 patients. Arthroscopy 16:836–842CrossRef Acevedo JI, Busch MT, Ganey TM, Hutton WC, Odgen JA (2000) Coaxial portals for posterior ankle arthroscopy: an anatomic study with clinical correlation on 29 patients. Arthroscopy 16:836–842CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Acevedo JI, Mangone PG (2011) Arthroscopic lateral ankle ligament reconstruction. Tech Foot Ankle Surg 10:111–116CrossRef Acevedo JI, Mangone PG (2011) Arthroscopic lateral ankle ligament reconstruction. Tech Foot Ankle Surg 10:111–116CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bartonicek J (2003) Anatomy of the tibiofibular syndesmosis and its clinical relevance. Surg Radiol Anat 25:379–386CrossRef Bartonicek J (2003) Anatomy of the tibiofibular syndesmosis and its clinical relevance. Surg Radiol Anat 25:379–386CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Corte-Real NM, Moreira RM (2009) Arthroscopic repair of lateral ankle instability. Foot Ankle Int 30(3):213–217CrossRef Corte-Real NM, Moreira RM (2009) Arthroscopic repair of lateral ankle instability. Foot Ankle Int 30(3):213–217CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Dalmau M, Vega J (2017) Letter regarding: cadaveric analysis of the distal tibiofibular syndesmosis. Foot Ankle Int 38(3):343–345CrossRef Dalmau M, Vega J (2017) Letter regarding: cadaveric analysis of the distal tibiofibular syndesmosis. Foot Ankle Int 38(3):343–345CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Ferkel RD (1966) Diagnostic arthroscopic anatomy. In: Whipple TL (ed) Arthroscopic surgery The foot and ankle. Lippincott-Raven, Philadelphia, pp 103–118 Ferkel RD (1966) Diagnostic arthroscopic anatomy. In: Whipple TL (ed) Arthroscopic surgery The foot and ankle. Lippincott-Raven, Philadelphia, pp 103–118
8.
Zurück zum Zitat Golanó P, Mariani PP, Rodriguez-Niedenfuhr M, Mariani PF, Ruano-Gil D (2002) Arthroscopic anatomy of the posterior ankle ligaments. Arthroscopy 18:353–358CrossRef Golanó P, Mariani PP, Rodriguez-Niedenfuhr M, Mariani PF, Ruano-Gil D (2002) Arthroscopic anatomy of the posterior ankle ligaments. Arthroscopy 18:353–358CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Golanó P, Vega J, de Leeuw PAJ, Malagelada F, Manzanares MC, Götzens V, van Dijk CN (2010) Anatomy of the ankle ligaments: a pictorial essay. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 18(5):557–569CrossRef Golanó P, Vega J, de Leeuw PAJ, Malagelada F, Manzanares MC, Götzens V, van Dijk CN (2010) Anatomy of the ankle ligaments: a pictorial essay. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 18(5):557–569CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Guillo S, Archbold P, Perera A, Bauer T, Sonnery-Cottet B (2014) Arthroscopic anatomic reconstruction of the lateral ligaments of the ankle with gracilis autograft. Arthrosc Tech 3(5):e593–e598CrossRef Guillo S, Archbold P, Perera A, Bauer T, Sonnery-Cottet B (2014) Arthroscopic anatomic reconstruction of the lateral ligaments of the ankle with gracilis autograft. Arthrosc Tech 3(5):e593–e598CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Kumai T, Takakura Y, Rufai A, Milz S, Benjamin M (2002) The functional anatomy of the human anterior talofibular ligament in relation to ankle sprains. J Anat 200(5):457–465CrossRef Kumai T, Takakura Y, Rufai A, Milz S, Benjamin M (2002) The functional anatomy of the human anterior talofibular ligament in relation to ankle sprains. J Anat 200(5):457–465CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Matsui K, Takao M, Miyamoto W, Innami K, Matsushita T (2014) Arthroscopic Broström repair with Gould augmentation via an accessory anterolateral port for lateral instability of the ankle. Arch Orthop Trauma Surg 134:1461–1467CrossRef Matsui K, Takao M, Miyamoto W, Innami K, Matsushita T (2014) Arthroscopic Broström repair with Gould augmentation via an accessory anterolateral port for lateral instability of the ankle. Arch Orthop Trauma Surg 134:1461–1467CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Milner CE, Soames RW (1998) Anatomy of the collateral ligaments of the human ankle joint. Foot Ankle Int 19:757–760CrossRef Milner CE, Soames RW (1998) Anatomy of the collateral ligaments of the human ankle joint. Foot Ankle Int 19:757–760CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Oh CS, Won HS, Hur MS, Chung IH, Kim S, Suh JS, Sung KS (2006) Anatomic variations and MRI of the intermalleolar ligament. Am J Roentgenol 186(4):943–947CrossRef Oh CS, Won HS, Hur MS, Chung IH, Kim S, Suh JS, Sung KS (2006) Anatomic variations and MRI of the intermalleolar ligament. Am J Roentgenol 186(4):943–947CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Patel D, Ghul JF (1988) Arthroscopic anatomy. In: Ghul JF (ed) Ankle arthroscopy. Slack, Thorofare, pp 13–24 Patel D, Ghul JF (1988) Arthroscopic anatomy. In: Ghul JF (ed) Ankle arthroscopy. Slack, Thorofare, pp 13–24
16.
Zurück zum Zitat Rosenberg ZS, Cheung YY, Beltran J, Sheskier S, Leong M, Jahss M (1995) Posterior intermalleolar ligament of the ankle: normal anatomy and MR imaging features. Am J Roentgenol 165(2):387–390CrossRef Rosenberg ZS, Cheung YY, Beltran J, Sheskier S, Leong M, Jahss M (1995) Posterior intermalleolar ligament of the ankle: normal anatomy and MR imaging features. Am J Roentgenol 165(2):387–390CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Takao M, Glazebrook M, Stone J, Guillo S (2015) Ankle Instability Group. Ankle arthroscopic reconstruction of lateral ligaments (ankle anti-ROLL). Arthrosc Tech 4(5):e595–e600CrossRef Takao M, Glazebrook M, Stone J, Guillo S (2015) Ankle Instability Group. Ankle arthroscopic reconstruction of lateral ligaments (ankle anti-ROLL). Arthrosc Tech 4(5):e595–e600CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Vega J, Golanó P, Pellegrino A, Rabat E, Peña F (2013) All-inside arthroscopic lateral collateral ligament repair for ankle instability with a knotless suture anchor technique. Foot Ankle Int 34(12):1701–1709CrossRef Vega J, Golanó P, Pellegrino A, Rabat E, Peña F (2013) All-inside arthroscopic lateral collateral ligament repair for ankle instability with a knotless suture anchor technique. Foot Ankle Int 34(12):1701–1709CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Vega J, Dalmau M, Malagelada F, Fargues-Polo B, Peña F (2017) Ankle arthroscopy: an update. J Bone Joint Surg Am 99:1395–1407CrossRef Vega J, Dalmau M, Malagelada F, Fargues-Polo B, Peña F (2017) Ankle arthroscopy: an update. J Bone Joint Surg Am 99:1395–1407CrossRef
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Metadaten
Titel
Redefining anterior ankle arthroscopic anatomy: medial and lateral ankle collateral ligaments are visible through dorsiflexion and non-distraction anterior ankle arthroscopy
verfasst von
Miki Dalmau-Pastor
F. Malagelada
G. M. Kerkhoffs
J. Karlsson
M. Guelfi
J. Vega
Publikationsdatum
10.07.2019
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy
Print ISSN: 0942-2056
Elektronische ISSN: 1433-7347
DOI
https://doi.org/10.1007/s00167-019-05603-2

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