nach oben

European Spine Journal

Erschienen in:

26.06.2017 | Grand Rounds

Correction of dropped head deformity through combined anterior and posterior osteotomies to restore horizontal gaze and improve sagittal alignment

verfasst von: Wesley H. Bronson, Michael J. Moses, Themistocles S. Protopsaltis

Erschienen in: European Spine Journal | Ausgabe 8/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Objective

The aim of this study is to present our technique for a large focal correction of a partially flexible dropped head deformity through combined anterior and posterior osteotomies, as well as anterior soft tissue releases.

Methods

One patient with dropped head deformity underwent an anterior and posterior osteotomy with anterior soft tissue release.

Results

The patient recovered well, with postoperative radiographs demonstrating significant improvement in coronal and sagittal alignment. His C2–C7 sagittal vertical axis improved from 7.5 cm preoperatively to less than 4 cm postoperatively and his C2–C7 sagittal Cobb improved from 35° of kyphosis to 10° of lordosis.

Conclusion

In this report, we present our technique for a large focal correction of a partially flexible dropped head deformity through combined anterior and posterior osteotomies and anterior soft tissue releases. These more conservative osteotomies permitted gradual deformity correction and alleviated the need for pedicle subtraction osteotomy. We were able to restore horizontal gaze and improve sagittal malalignment. Although the technique we present here is one of many possible options for managing the deformity, we believe this combined approach is safe and effective and well tolerated by patients.

Suarez GA, Kelly JJ Jr (1992) The dropped head syndrome. Neurology 42:1625–1627CrossRefPubMed

Hoffman D, Gutmann L (1994) The dropped head syndrome with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Muscle Nerve 17:808–810CrossRefPubMed

Yoshiyama Y, Takama J, Hattori T (1999) The dropped head sign in parkinsonism. J Neurol Sci 167:22–25CrossRefPubMed

Katz JS, Wolfe GI, Burns DK et al (1996) Isolated neck extensor myopathy: a common cause of dropped head syndrome. Neurology 46:917–921CrossRefPubMed

Ueda T, Kanda F, Kobessho H et al (2009) “Dropped head syndrome” caused by Lambert–Eaton myasthenic syndrome. Muscle Nerve 40(1):134–136CrossRefPubMed

Sharan AD, Kaye D, Malveaux W et al (2012) Dropped head syndrome: etiology and management. J Am Acad Orthop Surg 20(12):766–774PubMed

Gerling MC, Bohlman HH (2008) Dropped head deformity due to cervical myopathy: Surgical treatment outcomes and complications spanning twenty years. Spine (Phila Pa 1976) 33(20):E739–E745CrossRef

Smith JS, Klineberg E, Shaffrey CI, et al. Assessment of surgical treatment strategies for moderate to severe cervical spinal deformity reveals marked variation in approaches, osteotomies and fusion levels. World Neurosurg. 2016 pii: S1878-8750(16)30093-6 (Epub ahead of print)

Theologis AA, Tabaraee E, Funao H, Smith JS, Burch S, Tay B, Kebaish K, Deviren V, Ames C (2015) Three-column osteotomies of the lower cervical and upper thoracic spine: comparison of early outcomes, radiographic parameters, and perioperative complications in 48 patients. Eur Spine J 24(Suppl 1):S23–S30PubMed

10.

Kim HJ, Piyaskulkaew C, Riew KD (2015) Comparison of Smith-Petersen osteotomy versus pedicle subtraction osteotomy versus anterior–posterior osteotomy types for the correction of cervical spine deformities. Spine 40(3):143–146CrossRefPubMed

11.

Protopsaltis T, Bronsard N, Soroceanu A, Henry JK, Lafage R, Smith J, Klineberg E, Mundis G, Kim HJ, Hostin R, Hart R, Shaffrey C, Bess S, Ames C (2017) Cervical sagittal deformity develops after PJK in adult thoracolumbar deformity correction: radiographic analysis utilizing a novel global sagittal angular parameter, the CTPA. Eur Spine J 26(4):1111–1120. doi:10.1007/s00586-016-4653-7 CrossRefPubMed

12.

Yang M, Yang C, Ni H, Zhao Y, Li M (2016) The relationship between T1 sagittal angle and sagittal balance: a retrospective study of 119 healthy volunteers. PLoS One 11(8):e0160957. doi:10.1371/journal.pone.0160957 CrossRefPubMedPubMedCentral

13.

Ames CP, Smith JS, Shaffrey CI et al (2013) A standardized nomenclature for cervical spine soft-tissue release and osteotomy for deformity correction: clinical article. J Neurosurg Spine 19(3):269–278CrossRefPubMed

14.

Schwab F, Blondel B, Chay E (2015) The comprehensive anatomical spinal osteotomy classification. Neurosurgery 76(Suppl 1):S33–S41CrossRefPubMed

15.

Le Huec JC, Demezon H, Aunoble S (2015) Sagittal parameters of global cervical balance using EOS imaging: normative values from a prospective cohort of asymptomatic volunteers. Eur Spine J 24(1):63–71CrossRefPubMed

Titel: Correction of dropped head deformity through combined anterior and posterior osteotomies to restore horizontal gaze and improve sagittal alignment
verfasst von: Wesley H. Bronson
Michael J. Moses
Themistocles S. Protopsaltis
Publikationsdatum: 26.06.2017
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: European Spine Journal / Ausgabe 8/2018
Print ISSN: 0940-6719
Elektronische ISSN: 1432-0932
DOI: https://doi.org/10.1007/s00586-017-5184-6

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen.
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Tennisarm: „Ein bisschen Physio würde ich mich schon trauen“

06.06.2024 Schmerzsyndrome Nachrichten

Eine Therapie mit nachgewiesenem Nutzen gibt es bei Epicondylitis lateralis derzeit nicht. Das heißt jedoch nicht, dass man die Betroffenen mit ihren Beschwerden allein lassen sollte, so der Rat eines Experten. Die Aufklärung sei entscheidend. Und ein bisschen Physiotherapie dürfe es schon sein.

Knie-TEP: Kein Vorteil durch antibiotikahaltigen Knochenzement

29.05.2024 Periprothetische Infektionen Nachrichten

Zur Zementierung einer Knie-TEP wird in Deutschland zu über 98% Knochenzement verwendet, der mit einem Antibiotikum beladen ist. Ob er wirklich besser ist als Zement ohne Antibiotikum, kann laut Registerdaten bezweifelt werden.

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Abstract

Objective

Methods

Results

Conclusion

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2018

Epidemiological trends in spine surgery over 10 years in a multicenter database

Pedicle screw anchorage of carbon fiber-reinforced PEEK screws under cyclic loading

Biomechanical analysis of spino-pelvic postural configurations in spondylolysis subjected to various sport-related dynamic loading conditions

The importance of proximal femoral angle on sagittal balance and quality of life in children and adolescents with high-grade lumbosacral spondylolisthesis

Letter to the Editor concerning “Minimally invasive surgery procedure in isthmic spondylolisthesis” by F.C. Tamburrelli et al. (Eur Spine J; 2018: doi:10.1007/s00586-018-5627-8)

In vitro investigation of two connector types for continuous rod construct to extend lumbar spinal instrumentation