Skip to main content
Erschienen in: Hernia 6/2019

29.04.2019 | Original Article

A direct comparison of robotic and laparoscopic hernia repair: patient-reported outcomes and cost analysis

verfasst von: N. E. Zayan, M. P. Meara, J. S. Schwartz, V. K. Narula

Erschienen in: Hernia | Ausgabe 6/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

Hernia repair is one of the most commonly performed surgeries in the United States. Since the introduction of the Da Vinci robot, robot-assisted hernia repairs have become more common. In this study we aim to directly compare robotic and laparoscopic hernia repairs as well as explore potential cost differences. We hypothesize that robot-assisted hernia repairs are associated with better patient-reported outcomes.

Methods

We conducted retrospective review to create a cohort study of 53 robotic (37 inguinal and 16 ventral) and 101 laparoscopic (68 inguinal and 33 ventral) hernia repairs. Patient-reported outcomes were measured using the Carolinas Comfort Scale (CCS). Operative details were examined, and a cost analysis was performed.

Results

Combining both hernia types together as well as looking at inguinal and ventral repairs separately, we found that there was no difference in hernia recurrence or 1-year CCS between robotic and laparoscopic hernia repair. For ventral hernia repairs alone, robotic procedure was associated with a decreased length of stay. We found that our robotic cases did have longer operative times and higher costs. The operative times did decrease to a length comparable to that of the laparoscopic cases as experience operating with the robot increased.

Conclusion

In comparison to laparoscopic hernia repair, robotic hernia repair does not improve long-term patient-reported surgical outcomes. However, it does increase the cost of the operation and, in general, result in longer operative times.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Earle DB (2012) Biomaterials in hernia repair. In: Prevention & management of complications in minimally invasive esophageal surgery, 3rd edn, Chap 36. Society of Laparoendoscopic Surgeons Earle DB (2012) Biomaterials in hernia repair. In: Prevention & management of complications in minimally invasive esophageal surgery, 3rd edn, Chap 36. Society of Laparoendoscopic Surgeons
2.
Zurück zum Zitat Vorst AL, Kaoutzanis C, Carbonell AM, Franz MG (2015) Evolution and advances in laparoscopic ventral and incisional hernia repair. World J of Gastrointestin Surg 7(11):293–305CrossRef Vorst AL, Kaoutzanis C, Carbonell AM, Franz MG (2015) Evolution and advances in laparoscopic ventral and incisional hernia repair. World J of Gastrointestin Surg 7(11):293–305CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Alexander AM, Scott DJ (2013) Laparoscopic ventral hernia repair. Surg Clin North Am 93(5):1091–1110CrossRef Alexander AM, Scott DJ (2013) Laparoscopic ventral hernia repair. Surg Clin North Am 93(5):1091–1110CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Sajic MS, Bokhari SA, Mallick AS, Cheek E, Baig MK (2009) Laparoscopic versus open repair of incisional/ventral hernia: a meta-analysis. Am J Surg 197(1):64–72CrossRef Sajic MS, Bokhari SA, Mallick AS, Cheek E, Baig MK (2009) Laparoscopic versus open repair of incisional/ventral hernia: a meta-analysis. Am J Surg 197(1):64–72CrossRef
5.
Zurück zum Zitat McCormack K, Wake B, Perez J, Fraser C, Cook J, McIntosh E, Vale L, Grant A (2005) Laparoscopic surgery for inguinal hernia repair: systematic review of effectiveness and economic evaluation. Health Technol Assess 9(14):1–203CrossRef McCormack K, Wake B, Perez J, Fraser C, Cook J, McIntosh E, Vale L, Grant A (2005) Laparoscopic surgery for inguinal hernia repair: systematic review of effectiveness and economic evaluation. Health Technol Assess 9(14):1–203CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Narkhede R, Shah NM, Dalal PR, Mangukia C, Dholaria S (2015) Postoperative mesh infection-still a concern in laparoscopic era. Indian J Surg 77(4):322–326CrossRef Narkhede R, Shah NM, Dalal PR, Mangukia C, Dholaria S (2015) Postoperative mesh infection-still a concern in laparoscopic era. Indian J Surg 77(4):322–326CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Ballantyne GH, Hourmont K, Wasielewski A (2003) Telerobotic laparoscopic repair of incisional ventral hernias using intraperitoneal prosthetic mesh. JSLS 7(1):7–14PubMedPubMedCentral Ballantyne GH, Hourmont K, Wasielewski A (2003) Telerobotic laparoscopic repair of incisional ventral hernias using intraperitoneal prosthetic mesh. JSLS 7(1):7–14PubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Engan C, Engan M, Bonilla V, Dyer DC, Randall BR (2015) Description of robotically assisted single-site transabdominal preperitoneal (RASS–TAPP) inguinal hernia repair and presentation of clinical outcomes. Hernia 19(3):423–428CrossRef Engan C, Engan M, Bonilla V, Dyer DC, Randall BR (2015) Description of robotically assisted single-site transabdominal preperitoneal (RASS–TAPP) inguinal hernia repair and presentation of clinical outcomes. Hernia 19(3):423–428CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Ito F, Jarrard D, Gould JC (2008) Transabdominal preperitoneal robotic inguinal hernia repair. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 18(3):397–399CrossRef Ito F, Jarrard D, Gould JC (2008) Transabdominal preperitoneal robotic inguinal hernia repair. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 18(3):397–399CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Allison N, Tieu K, Snyder B, Pigazzi A, Wilson E (2012) Technical feasibility of robot-assisted ventral hernia repair. World J Surg 36(2):447–452CrossRef Allison N, Tieu K, Snyder B, Pigazzi A, Wilson E (2012) Technical feasibility of robot-assisted ventral hernia repair. World J Surg 36(2):447–452CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Tayar C, Karoui M, Cherjui D, Fagniez PL (2007) Robot-assisted laparoscopic mesh repair of incisional hernias with exclusive intracorporeal suturing: a pilot study. Surg Endosc 21(10):1786–1789CrossRef Tayar C, Karoui M, Cherjui D, Fagniez PL (2007) Robot-assisted laparoscopic mesh repair of incisional hernias with exclusive intracorporeal suturing: a pilot study. Surg Endosc 21(10):1786–1789CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Escobar Dominguez JE, Ramos MG, Seetharamaiah R, Donkor C, Rabaza J, Gonzalez A (2016) Feasibility of robotic inguinal hernia repair, a single-institution experience. Surg Endosc 30(9):4042–4048CrossRef Escobar Dominguez JE, Ramos MG, Seetharamaiah R, Donkor C, Rabaza J, Gonzalez A (2016) Feasibility of robotic inguinal hernia repair, a single-institution experience. Surg Endosc 30(9):4042–4048CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Corcione F, Esposito C, Cuccurullo D, Settembre A, Miranda N, Amato F, Firozzi F, Caiazzo P (2005) Advantages and limits of robot-assisted laparoscopic surgery: preliminary experience. Surg Endosc 19(1):117–119CrossRef Corcione F, Esposito C, Cuccurullo D, Settembre A, Miranda N, Amato F, Firozzi F, Caiazzo P (2005) Advantages and limits of robot-assisted laparoscopic surgery: preliminary experience. Surg Endosc 19(1):117–119CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Strosberg DS, Nguyen MC, Muscarella P, Narula VK (2017) A retrospective comparison of robotic cholecystectomy versus laparoscopic cholecystectomy: operative outcomes and cost analysis. Surg Endosc 31:1436CrossRef Strosberg DS, Nguyen MC, Muscarella P, Narula VK (2017) A retrospective comparison of robotic cholecystectomy versus laparoscopic cholecystectomy: operative outcomes and cost analysis. Surg Endosc 31:1436CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Narula VK, Watson WC, Davis SS, Hinshaw K, Needleman BJ, Mikami DJ, Hazey JW, Winston JH, Muscarella P, Rubin M, Patel V, Melvin WS (2007) A computerized analysis of robotic versus laparoscopic task performance. Surg Endosc 21(12):2258–2261CrossRef Narula VK, Watson WC, Davis SS, Hinshaw K, Needleman BJ, Mikami DJ, Hazey JW, Winston JH, Muscarella P, Rubin M, Patel V, Melvin WS (2007) A computerized analysis of robotic versus laparoscopic task performance. Surg Endosc 21(12):2258–2261CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Narula VK, Mikami DJ, Melvin W (2010) Robotic and laparoscopic pancreaticoduodenectomy: a hybrid approach. Pancreas 39(2):160–164CrossRef Narula VK, Mikami DJ, Melvin W (2010) Robotic and laparoscopic pancreaticoduodenectomy: a hybrid approach. Pancreas 39(2):160–164CrossRef
Metadaten
Titel
A direct comparison of robotic and laparoscopic hernia repair: patient-reported outcomes and cost analysis
verfasst von
N. E. Zayan
M. P. Meara
J. S. Schwartz
V. K. Narula
Publikationsdatum
29.04.2019
Verlag
Springer Paris
Erschienen in
Hernia / Ausgabe 6/2019
Print ISSN: 1265-4906
Elektronische ISSN: 1248-9204
DOI
https://doi.org/10.1007/s10029-019-01943-7

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2019

Hernia 6/2019 Zur Ausgabe

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Traumatologische Notfälle Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.