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Erschienen in: Obesity Surgery 5/2012

01.05.2012 | Clinical Research

Mid-term Effects of Sleeve Gastrectomy on Calcium Metabolism Parameters, Vitamin D and Parathormone (PTH) in Morbid Obese Women

verfasst von: Jaime Ruiz-Tovar, Inmaculada Oller, Andres Tomas, Carolina Llavero, Antonio Arroyo, Alicia Calero, Amparo Martinez-Blasco, Rafael Calpena

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 5/2012

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Abstract

Background

Despite routine supplementation of vitamins and minerals after bariatric surgery, an important number of patients suffer from deficiencies. Little is still known about the novel restrictive procedure, sleeve gastrectomy.

Methods

A retrospective study of 30 morbidly obese patients undergoing a laparoscopic sleeve gastrectomy, between May 2008 and September 2010, was performed. Baseline albumin, ferritin, iron, zinc, calcium, vitamin D, parathormone (PTH), vitamin B12, and folic acid were obtained before operation and postoperative determinations 1, 3, 6, 9, 12, 18, and 24 months after surgery.

Results

Before surgery, 96.7% of the patients presented vitamin D deficiency, 20% had elevated PTH, 3.3% hypoalbuminemia, and 3.3% folic acid deficiency. One year after surgery, only one patient (3.3%) presented vitamin D deficiency and had elevated PTH. The rest of parameters were within normal range. The second year after surgery, the results remain similar. A significant difference was obtained when comparing preoperative vitamin D values and postoperative determinations 12 months after surgery (increasement of 51.9 ng/dl, 95% confidence interval (CI) (41.8–61.3); p < 0.001). A significant difference was determined when comparing preoperative PTH values and postoperative determinations 3 months after surgery (decreasement of 16.6 pg/ml, 95% CI (2.6–30.6); p = 0.03). A significant inverse correlation was observed between weight loss and vitamin D increasement at the third month after surgery (Pearson correlation coefficient −0.948; p = 0.033).

Conclusions

Postoperative values of vitamin D show a progressive increasement, while PTH ones present a significant reduction, without any impact on serum calcium levels. We have demonstrated an inverse correlation between weight loss and vitamin D increasement at the third month after surgery.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Sjostrom L, Lindroos AK, Peltonen M, et al. Lifestyle, diabetes and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery. N Engl J Med. 2004;351:2683–93.PubMedCrossRef Sjostrom L, Lindroos AK, Peltonen M, et al. Lifestyle, diabetes and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery. N Engl J Med. 2004;351:2683–93.PubMedCrossRef
2.
3.
Zurück zum Zitat Maggard MA, Shugarman LR, Suttorp M, et al. Meta-analysis: surgical treatment of obesity. Ann Intern Med. 2005;142:547–59.PubMed Maggard MA, Shugarman LR, Suttorp M, et al. Meta-analysis: surgical treatment of obesity. Ann Intern Med. 2005;142:547–59.PubMed
4.
Zurück zum Zitat Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2004;292:1724–37.PubMedCrossRef Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2004;292:1724–37.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Davies DJ, Baxter JM, Baxter JN. Nutritional deficiencies after bariatric surgery. Obes Surg. 2007;17:1150–8.PubMedCrossRef Davies DJ, Baxter JM, Baxter JN. Nutritional deficiencies after bariatric surgery. Obes Surg. 2007;17:1150–8.PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Giusti V, Suter M, Héraïef E, et al. Effects of laparoscopic gastric banding on body composition, metabolic profile and nutritional status of obese women: 12-months follow-up. Obes Surg. 2004;14:239–45.PubMedCrossRef Giusti V, Suter M, Héraïef E, et al. Effects of laparoscopic gastric banding on body composition, metabolic profile and nutritional status of obese women: 12-months follow-up. Obes Surg. 2004;14:239–45.PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Cottam D, Qureshi FG, Mattar SG, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as an initial weight-loss procedure for high-risk patients with morbid obesity. Surg Endosc. 2006;20:859–63.PubMedCrossRef Cottam D, Qureshi FG, Mattar SG, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as an initial weight-loss procedure for high-risk patients with morbid obesity. Surg Endosc. 2006;20:859–63.PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Melissas J, Daskalakis M, Koukouraki S, et al. Sleeve gastrectomy—a “food limiting” operation. Obes Surg. 2008;18:1251–6.PubMedCrossRef Melissas J, Daskalakis M, Koukouraki S, et al. Sleeve gastrectomy—a “food limiting” operation. Obes Surg. 2008;18:1251–6.PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Gehrer S, Kern B, Peters T, et al. Fewer nutrient deficiencies after laparoscopic sleeve gastrectomy than after laparoscopic Roux-Y-Gastric bypass—a prospective study. Obes Surg. 2010;20:447–53.PubMedCrossRef Gehrer S, Kern B, Peters T, et al. Fewer nutrient deficiencies after laparoscopic sleeve gastrectomy than after laparoscopic Roux-Y-Gastric bypass—a prospective study. Obes Surg. 2010;20:447–53.PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Malinowski SS. Nutritional and metabolic complications of bariatric surgery. Am J Med Sci. 2006;331:219–25.PubMedCrossRef Malinowski SS. Nutritional and metabolic complications of bariatric surgery. Am J Med Sci. 2006;331:219–25.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Toh SY, Zarshenas N, Jorgensen J. Prevalence of nutrient deficiencies in bariatric patients. Nutrition. 2009;25:1150–6.PubMedCrossRef Toh SY, Zarshenas N, Jorgensen J. Prevalence of nutrient deficiencies in bariatric patients. Nutrition. 2009;25:1150–6.PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Vargas-Ruiz AG, Hernandez-Rivera G, Herrera MF. Prevalence of iron, folate and vitamin B12 deficiency anemia after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg; 18:288-293. Vargas-Ruiz AG, Hernandez-Rivera G, Herrera MF. Prevalence of iron, folate and vitamin B12 deficiency anemia after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg; 18:288-293.
13.
Zurück zum Zitat Brolin RE, Leung M. Survey of vitamin and mineral supplementation after gastric bypass and biliopancreatic diversion for morbid obesity. Obes Surg. 1999;9:150–4.PubMedCrossRef Brolin RE, Leung M. Survey of vitamin and mineral supplementation after gastric bypass and biliopancreatic diversion for morbid obesity. Obes Surg. 1999;9:150–4.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Johnson JM, Maher JW, Samuel I, et al. Effects of gastric bypass procedures on bone mineral density, calcium, parathyroid hormone and vitamin D. J Gastrointest Surg. 2005;9:1106–10.PubMedCrossRef Johnson JM, Maher JW, Samuel I, et al. Effects of gastric bypass procedures on bone mineral density, calcium, parathyroid hormone and vitamin D. J Gastrointest Surg. 2005;9:1106–10.PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Ybarra J, Sánchez-Hernández J, Gich I, et al. Unchanged hypovitaminosis D and secondary hyperparathyroidism in morbid obesity after bariatric surgery. Obes Surg. 2005;15:330–5.PubMedCrossRef Ybarra J, Sánchez-Hernández J, Gich I, et al. Unchanged hypovitaminosis D and secondary hyperparathyroidism in morbid obesity after bariatric surgery. Obes Surg. 2005;15:330–5.PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Carlin AM, Rao DS, Yager KM, et al. Effect of gastric bypass surgery on vitamin D nutritional status. Surg Obes Relat Dis. 2006;2:638–42.PubMedCrossRef Carlin AM, Rao DS, Yager KM, et al. Effect of gastric bypass surgery on vitamin D nutritional status. Surg Obes Relat Dis. 2006;2:638–42.PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Carlin AM, Rao DS, Meslemani AM, et al. Prevalence of vitamin D depletion among morbidly obese patients seeking gastric bypass surgery. Surg Obes Relat Dis. 2006;2:98–103.PubMedCrossRef Carlin AM, Rao DS, Meslemani AM, et al. Prevalence of vitamin D depletion among morbidly obese patients seeking gastric bypass surgery. Surg Obes Relat Dis. 2006;2:98–103.PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Tsiaras WG, Weinstock MA. Factors influencing vitamin D status. Acta Derm Venereol. 2011;91:115–24.PubMed Tsiaras WG, Weinstock MA. Factors influencing vitamin D status. Acta Derm Venereol. 2011;91:115–24.PubMed
19.
Zurück zum Zitat Blum M, Dolnikowski G, Seyoum E, et al. Vitamin D(3) in fat tissue. Endocrine. 2008;33:90–4.PubMedCrossRef Blum M, Dolnikowski G, Seyoum E, et al. Vitamin D(3) in fat tissue. Endocrine. 2008;33:90–4.PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Johnson JM, Maher JW, DeMaria EJ, et al. The long-term effects of gastric bypass on vitamin D metabolism. Ann Surg. 2006;243:701–4.PubMedCrossRef Johnson JM, Maher JW, DeMaria EJ, et al. The long-term effects of gastric bypass on vitamin D metabolism. Ann Surg. 2006;243:701–4.PubMedCrossRef
22.
Metadaten
Titel
Mid-term Effects of Sleeve Gastrectomy on Calcium Metabolism Parameters, Vitamin D and Parathormone (PTH) in Morbid Obese Women
verfasst von
Jaime Ruiz-Tovar
Inmaculada Oller
Andres Tomas
Carolina Llavero
Antonio Arroyo
Alicia Calero
Amparo Martinez-Blasco
Rafael Calpena
Publikationsdatum
01.05.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 5/2012
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-011-0582-z

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